Класична пролазна хипогликемија новорођенчади манифестује се за 12-48 сати након рођења, примећује се у одређеној групи ризика и налази се у две од три преране бебе мале тежине или рођене од пацијената са материјом са дијабетесом. У чланку о томе.
Садржај
- Клиничка класификација пролазне хипогликемије
- Дијагностика, лечење и прогноза за пролазну хипогликемију
Дуги низ година истраживања је спроведена на идентификацији ниске глукозе које глукозне глукозе и узроке неонаталне хипогликемије.
Потешкоће овог проблема настају у вези са различитим приступима овој патологији. До 80-их година прошлог века ниво глукозе било је дозвољено да буде дозвољено 1,67 ммол / л у првих 72 сата живота бебе и постепеног раста до 2.2 ммол / Л. За превремену децу, ова цифра не би требало да буде испод 1.1 ммол / л. Тренутно је хипогликемија почела да разматра ниво шећера испод 2.2 ммол / Л, а препоручено време посматрања држава бебама је продужено на 18 месеци од рођења.
Као резултат студија, ко је стручњаци закључио да се само бројеви изнад 2,6 ммол / Л могу сматрати сигурним нивоом. Када се глукозе опада испод лечења лечења, потребно је почети што је пре могуће, јер је такав ниво шећера у крви повезан са неповратним неуролошким поремећајима.
Патогенеза хипогликемије у дјеци још увек није у потпуности проучавана, јасно је јасно: Разлог је сигурно у недостатку гликогена у јетри бебе, јер воће не производи глукозу, већ живи због мајке. Познато је да се резерве гликогена креирају у последњим недељама трудноће, због чега су превремене деце са интраутерином хипотрофијом у посебној групи ризика.
Клиничка класификација пролазне хипогликемије
Алокалите различите могућности хипогликемије:
- Рано — Развија се у првих 6-12 сати живота, а група ризика чини децу са дијабетесом Матерна;
- Класични транзит — 12-48 сати живота односи се на преране децу и близанце;
- Секундарна хипогликемија повезана је са сепсом, оштећеним температурним режимом, крварењем у надбубрежне жлезде, поремећај нервног система, као и мајка од којих је лекова смањена на смањени шећер;
- Упорна хипогликемија се обично јавља недељу дана након рођења у недостатку хормона, хиперинсулинизма, кршење синтезе аминокиселина;
Клиничке манифестације такве државе често су конвулзије беба, дрхтаја, трзања, синдрома хиперниттивности, који се манифестује оштрим криком и шљам. Слабост, затезање, апнеја, анорексија, цијаноза, тахикардија, нестабилна телесна температура, артеријска хипотензија.
Деци рођене у групи ризика укључују:
- Деца са хипотрофијом;
- превремене бебе са малим тежином;
- Рођен из матере који пате од дијабетеса;
- Деца која су подвргла асфиксију;
- деца са трансфузијом крви у рођењу.
Дијагностика, лечење и прогноза за пролазну хипогликемију
Деца која се односе на такве ризичне групе, прва анализа нивоа глукозе препоручује се спровођење 30 минута након рођења, а затим свака 3 сата током првих 24-48 сати, а затим сваких 6 сати и почевши од 5 дана живот — два пута на дан.
Потпуна пажња не-станица и педијатар специјалиста треба посветити диференцијалној дијагнози с могућима сепса, асфиксије, крварења у мозак, као и последице мајчине медицинске терапије мозга.
Највероватније рокове за развој хипогликемије код деце — Ово је прва 24 сата живота бебе, што може бити последица главне болести која се појавила проворај провокатора пролазне хипогликемије. Ако дете показује тако тешке клиничке симптоме хипогликемије, као заустављање дисања, конвулзија итд., Хитно мерење нивоа глукозе. Ако су контролни бројеви нижи од 2,6 ммол / Л, хитна интравенска администрација нивоа глукозе и константне контроле нивоа шећера уследила је подешавањем бројева испод 2.2 ммол / Л и администрација лекова: глукагон, соматостатин, хидрокортизон, диазоксид итд. Важна правила за лечење хипогликемије новорођенчади је континуирано дојење.
Прогноза лечења зависи од времена дијагнозе и тежине државе детета. Ако низак ниво шећера није праћен клиничким манифестацијама, обично се не догађа неповратне лезије. Енглески неонатолози верују да учесталост мозга лезија од пролазне хипогликемије одговара учесталости појаве дауне болести.
