Дакле, имате полип дебело црево и лекари инсистирају на уклањању. Шта одабрати - рад или ендоскопска полипектомија? Одговор ће добити на ово питање читајући овај чланак.
Садржај
Већина бенигних тумора дебелоте не брине «власници», практично не дајте директну штету њиховом здрављу и скоро никада не представљају опасност за живот. Повремено су изазвали крварење и цревне опструкције. Изгледало би тако безопасно… Али чак и бенигни неоплазми морају се избрисати, јер је немогуће предвидети, извор малигности вреба у њима или не. Посебно велика опасност у бенигним туморима епитела - полипима дебелог црева. Пре двадесет година пацијент са таквом дијагнозом послат је на сто за хирургу, уместо опсежног рада, може се одржати ендоскопска полипектомија. Главе шефа ендоскопског одељења ССЦ Цолопроктологије МЗ руске федерације доктор медицинских наука, професор Виктор Владимирович Весселов.
Рад и ендоскопска полипектомија: Како се то догађа
Рад: Хирурзи кроз рез у трбушном зиду под анестезијом, извадите део црева у којима су откривени полипи. Неке хируршке операције израђују лапароскопска опрема. Ово избегава велики рез на стомаку, све се своди на 3 - 4 мале рупе кроз које се убацује лапароскоп. Чување свих предности обичне хируршке интервенције, лапароскопија додаје још једно: пацијент стоји на ногама дословно следећег дана. Али све негативне стране операције су сачуване.
Ендоскопска полипектомија: кроз колоноскоп, убачена у аналну рупу, уз помоћ посебних дијатермаских петља одвојених од црева и уклањања. Истовремено се сечење и шупљина сечење.
Узмите полип за меморију, као што је шљунак из жучне кеса, то је немогуће. Љекари га пошаљу морфолошкој студији, чији су резултати одређујући даљње тактике лечења. Ако се полипип показао потпуно бенигни, пацијент се сматра излеченим, али 1 пут годишње мора да прође контролни преглед. Ако је фокус малигности у самом Полипију, али није продиран у ногу, онда је довољна ендоскопска интервенција, иако пацијент остаје под натјернијим посматрањем лекара и мора се преживљавати контролним прегледом чешће од пацијента са потпуно бенигном Полипи, то је, 3-4 пута годишње. Ако ћелије рака клијају у дубини црева, морате да прибегнете хируршкој интервенцији. Али то се то догађа ретко.
Анестезија није шала
Рад: На столу до хирурга са полиповима у паду дебелог црева, по правилу, старији пацијенти који су често стекли проблеме са срцем. За њих је анестезија велико оптерећење са свим компликацијама одавде.
Ендоскопска полипектомија: наркоза се не односи. У 99% случајева (изузетак - пацијенти са израженим лепилним процесом, поремећаји у пољу аналног канала) се врше без анестезије, јер у слузокожној мембрани (површински слој дебелог црева) нема болних рецептора и, приликом уклањања полипи, пацијент не осећа бол - само нека нелагодност.
Рад: Анастомоза се додаје опасностима хируршке интервенције, јер након уклањања дела црева, његови крајеви су ушивени и такозвана интерцирцуит анастомоза је подметнута, што не уварава увек добро, а повремено не заслужује добро (2 случаја на 1000). поновна операција - на истом месту, али већ из другог разлога.
Најтеже одељење за рад на дебело црево је равно црево: његова дужина је само 17 - 18 цм, али је врло тешко доћи до њега. И нижи у ректуму (то је, ближе аналној рупи) је полип, тежа хируршка интервенција. Раније, и на неки начин, нажалост, и сада, ако је полип био на удаљености од не више од 7 цм од аналне рупе, директно црево. Потпуно је уклоњен и уклоњен је сигмоид црева на предњем делу трбуха. Народ се зове «ходати са цеви», и за пацијента значи да прима инвалидност.
У нашем институту су сада развијене технички веома сложене хируршке операције, које чак и на ниској локацији полипа омогућавају пацијенту да избегне ову судбину ако је ендоскопска интервенција немогућа.
Ендоскопска полипектомија: Анастомоза је искључена јер је сама црева и даље целина, али само је неоплазма уклоњена. Пацијент може ходати дан након поступка. Нема поремећаја црева.
Полипи су различитих вредности - од 5 мм до 15 цм, па се такође разликује степен интервенције. Не упоређујте сагоревање, које остаје након уклањања полипа на нози (то је 0,3 мм - највише 1 цм) и полип са базом од 15 цм. У првом случају, пацијент са неколико дана након ендоскопског поступка прелази на течни табели: Он може јести само Касиа, пијешени кромпир, пијеше, пијући сокове и после 3 дана, то иде у екстракт и у недељи се осећа здрава особа за недељу дана. У другом случају, постељина и течни сто је прописана три дана, пацијент је прописано вазеЛино уље тако да столица не повреди подручје сагоревања. Може почети да ради након 2 - 3 недеље.
Ризик од инфекције, који се најчешће боји, са ендоскопском интервенцијом је искључена. Ендоскопи су прерађени посебним дезинфекцијским решењима 15 година, што искључују могућност инфекције хепатитисом и инфекцијом ХИВ-а. Укочена храна, «Који путује» У цреву паљењем до аналне рупе такође не представља опасности због заштитних сила људског тела.
Операција: Нажалост, не искључује ризик од рецидива, који се у 3 - 5% случајева и даље догађа. То је због ниске локације полипа, који компликује рад. Када се понављате или поново направите операцију или прибегавање ендоскопској интервенцији.
Велики број релапса (20-30%) препун је омотом, мање трауматичној врсти хируршке интервенције, када се рез направи на супротном тумору црева, тумор је изречен и овај одељак је ушивен. Колотомиус избегава уклањање црева, али повећава ризик од рецидива.
Чак и након успешног уклањања бенигне неоплазме, нико не може дати гаранцију да је негде другде на другом месту, дебело црево неће нарасти још један полип. То је виши полип, мање приметно за уклањање пацијента у цревима. Али она је небеска. Колико пута можете да прекинете део тога?.. И интервенција ректума понекад доводи до кршења његових функција, а то је веће ново формирање, чињеница да је то уочљивије: пацијент може имати честе пориво да испразни црева, јер након уклањања ректума нема тело где се теле се може накупити.
Ендоскопска полипектомија: Ретаксе се не појављују након уклањања полипа на ногама. Што је већи полип, то је већа вероватноћа понављања. Чак и у случају рецидива, ендоскопска интервенција се може поновити: црева није одсечена, па се не стиди краћи.
Бивше ендоскопске технике полипектомије биле су уклањање полипа у комаде, јер је бацање петље у велики полип немогућ. Део тканине је често остао у бази и то је довело до рецидива (до 40% случајева). Морао сам поново да прибегнем ендоскопском сметњи, па пре победника.
Развили смо ендоскопску методу електроре, што вам омогућава да одсечете СТРИЦЕС или широку базу полипа заједно са слузокожном мембраном, односно основа на којој је неоплазми растао. Учесталост релапса одмах је смањена на 7%. Поновљена ендоскопска интервенција помаже још 90% пацијената са овог броја, али 3% пацијената са постојаним понављањем и даље остаје. Тада је неопходно као дугогодишња хирургија.
Сада нам ултразвучно колоноскопија омогућава да у почетку проценимо основу великих неоплазми (то су полипи на широкој основи или оштрењу) и изабрали пацијенте за које је ендоскопско уклањање полипова проспективно. Процена Фондације даје самопоуздање да нема цинка. Ендоскопска интервенција је неприкладна за пацијенте који имају глобализам ишло је дубоко слузокоже мембране.
Узми проктолога ако:
- Крв је крв из аналне рупе. Сундер Полип се налази, чешће је повређен и »Бееарс аларм» Крварењем. Нека његов разлог буде банална пукотина задњег пролаза или хемороида, посета лекару ће уклонити све сумње и преселити се из анксиозности;
- Имате столице. Ако сте се попели на млеко краставцима, то је једна ствар, али када је наизменична дијареја са опстипацијом постаје норма, не можете вам дозволити да одложите.
Запамтите: полипи се не повреде!
Сви би требали знати
Анастомоза - Канал Повезивање пловила, нерви, излазни канали, шупљи орган. Вештачка анастомоза је подметнута оперативним путем.
Биопсија - ограда тканина, органа или ћелија огибљења за микроскопско истраживање за дијагнозу или проучавање динамике патолошког процеса и ефикасност лечења.
Дефекација - цревно пражњење.
Колоноскоп је флексибилан апарат дужине од 1 до 1,7 м, пречник од 0,8 - 1,5 цм, који је уносан кроз аналну рупу и омогућава вам да прегледате црева до танког црева, открила је неоплазме биопсија. У методи притиска уређаја, сила се уводи у дебело црево. Техника ротације омогућава одвојене секције црева (сигмоидни и цросс-род) буквално да теже хармоничкој машини и пацијент уопште не осећа бол.
Истребљење - уклањање црева.
