О таквој болести попут целијакије болести савремени лекари знају скоро све. Међутим, ова знања - не више од педесет година. Због тога није изненађујуће да обични људи мало знају о целијачкој болести. Шта је болест? Како људи живе са овом болешћу? За одговоре на ова питања обратимо се специјалисту.
Садржај
Вероватно не постоји ниједна болест у којој лекар не препоручује да се барем ослањате на једно производе и уздржите се од других. Али дешава се тако да исхрана постане главни лек. И незамјењив и једини када је у питању целијачка болест. Наши дописник разговара са старијим истраживачем филмске гране здравог и болесног детета НЦЦСЦ овновима, кандидата медицинских наука Елена Алекандровна Росласеловаиа.
- Објасните какав нови напад - целијакија болест?
- Ова болест је заиста «У вези са новим». Чак постоји и теорија да је ширење целијакија повезано са појавом и дистрибуцијом масе у свету нових сорти пшенице - са високим садржајем глутена. Овог брашна, укусан и бујан хлеб испада, али људско тело (тачније, танко црево није имало времена да се прилагоди апсорпцији такве хране, а самим тим и болест. Пре само 50 година научници су сазнали да целијак изазива глутено - протеин пшенице, а затим су студије показале да не само пшеницу «окривити», Али друге житарице су такође опасне за здравље многих људи.
Цолециакииа - наследна хронична болест која је резултат лезије слузокоже малог црева протеинима неких житарица (глутен пшеница и пиринач, јечам Гордене, Авенине Гордене, Авенине зоб).
- Али доктори знају о томе како је та болест да се утврди и како лечити?
- Сада се ситуација променила на боље. Пре 15 година 90% болесне деце ушло је у водеће медицинске установе земље са било којим другим дијагнозама - хронични ентероколитис, цревна дисбиотицерија, ензимесопатија, центара и. Сада лекари већ знају за ову болест, а понекад смо суочени са проблемом хипердиагностике - дијагнозе «Тселиациа» ставите још чешће него што је заиста јесте. Методе за дијагнозу крви Целијакија су индиректни, дозвољавају само сумњиве болести. За формирање дијагнозе захтева верификацију и појашњење - према резултатима биопсије слузокоже малог црева. Али то се мора обављати нужно у акутном периоду болести (не више од два месеца након почетка исхране и најбоље пре). Постоје случајеви када су лекари, сумњајући да целијакија, прописују исхрану, а за пола године шаљу на испитивање је нетачно и штетно.
- У ствари је ретко?
- Колико је болесних целијакија у Русији непознато. Не постоје општа статистика, студије нису спроведене. Стране статистике последњих година на целичној болести је веома алармантна - бројеви једноставно застрашујуће. У 70-има је веровало да је болест ретка, његова фреквенција је 1 случај за 4-6 хиљада. Популација. Али када су серолошке методе дијагнозе целијакије дистрибуиране пре 10 година (одређена антитела се одређују у крви) и постала је могућа да се спроведу масовне анкете становништва, потпуно се појављују потпуно различити подаци.
Данас се верује да је у западноевропским земљама болесно 1 од 100-200 људи, односно, један проценат становништва има атрофију слузне мембране танког црева. То јест, или су ти људи болесни или ризични у било којем тренутку имају озбиљне здравствене проблеме.
Познато је да ако је неко болестан у породици, ризик од рођења болесног детета је 10%. Изнад ризика и у породицама у којима има пацијената са дијабетесом.
- Да ли је могуће излечити целићи?
- Болест је неизлечива - то је за живот. Иако се све манифестације болести могу умањити и чак их се готово решити. Али то, нажалост, не значи лек, јер слузничка мембрана танког црева и даље је осетљива на глутен.
- Како се манифестује целијакија болест? У којој доби код људи се може сумњати и дефинисати тачно ову болест?
- У класичној манифестацији целијакије, ово је пример ометање цревног цепања и усисавања - манифестује се дугом дијарејом у комбинацији «Кршење прехрамбеног статуса». Једноставно речено - исцрпљеност. И као резултат - различите дефицитске државе. На пример, недостатак витамина и микроелемената у телу води до губитка косе, нокти слабо расту, кожа постаје сува, започиње упала слузокоже уста (стоматитис). Због гвозденог дефицита, развија се анемија, зуби се погоршавају.
Генерално, целијакија се најчешће изражава у најранијем узрасту - у првој другој години живота. То је, чим дете почне да даје манну или зобену кашу, хлеб, крекере... Ово су сви производи који садрже глутен. Скривени период може трајати од неколико дана до неколико месеци, а затим дете има столицу (постаје било течно или врло обилно) и промене понашања. Дете «губи интересовање за живот», Едакаиа «Дечија депресија», Када дете не жели да комуницира, настоји да буде сам, споро. Понекад - врло раздражљива и агресивна. Поносно апетит - од апсолутног невољности, постоји пре жеље да се стално једе. Па ипак, дете је тањи и брзо и веома значајно, да је немогуће да не примети, такву децу достижу стање хипотрофије трећег степена! У овом случају дете повећава трбух. У тешким случајевима, отицање без брода.
Наравно, ако постоје тако значајне и светле манифестације, обично је дете прилично брзо послано на специјализоване гране у болници.
- Али ако је болест урођена - зашто се то манифестује врло рано, а друге године мирно живе и чак и не сумњају у то?
- Још нема одговора на ово питање. Није познато како је покренут процес атрофије села у цревима. Много је људи који имају скривене галијачке болести. Они можда немају никаквих притужби и сматрају се здравим.
- Па су можда заиста здрави? Зашто их третирати од целијакијске болести?
- Прво, треба имати на уму да се лечење целијакије састоји само у строгим и доживотно поштовање исхране без глутена. (У акутном периоду, када је дете исцрпљено и т. Д., Наравно, неопходно је лечење, укључујући витамине, ензиме, понекад - хормони. А онда - само дијета.)
Ако је особа болесна од целијакије, али води уобичајени начин живота без икаквих ограничења у исхрани, има око 400 пута веће (у поређењу с другим људима) Ризик од малигних болести гастроинтестиналног тракта. Поштивање исте исхране током 5 година смањује овај ризик на становништво.
Штавише, то је са целијаким болешћу да су неке тешке болести повезане, на пример, дијабетес типа 1, аутоимуни тироидитис, цироза јетре. Поред тога, многи случајеви неплодности, поновљени побачај, одлагања сексуалног развоја, мале брзине, хроничне анемије, чак и ментални поремећаји такође су повезани са скривеним целијакијским болестима.
- Наравно, пшеница, раж, јечам се сматрају токсичним житарицама са целијакијом. Протеин ових житарица је уништен за мушкарца, болесну торту.
Под великом сумњом на зоб. Светска здравствена организација за откривање ове житарице сада се спроводи. Према нашим практичним запажањима, зоб у свим врстама такође је потребно искључити из хране. Али званични закључак биће тек након завршетка студије.
Болесна целијакија не може јести хлеб и пекарне производе, пецива, тјестенину итд. И апсолутно све остале производе који садрже «сакривен» глутен.
- Иако је тешко, али вероватно некако можете живети без хлеба и макаронија?
- Али важно је да ни Глутен Глутена није ушао у тело. Нема разлике - бели хлеб Полбатон или кашика за брашна у јелима! Деструктивни ефекат истог. И овде је листа забрањених производа почиње да се брзо шири! Веома много хране, као што су јогурти, умаци (кечап, мајонез), кобасице, куване кобасице, инстант кафа и други, имају супстанце које садрже глутен у њиховом саставу, без које је њихова производна технологија немогућа. Али на паковању, јер није наведено - тамо садржи глутен или не. Штавише, чак и једнократни тестови не гарантују одређени «Чистоћа»: На пример, у истим јогуртима могу да садрже скроб, али за технологију није важно пшенично да ли ће, пиринач, на квалитет јогурта на крају утицати на њега. И за болесну особу, веома је значајно!
- Да ли је стварно за придржавање особе посебне исхране?
- У нашим условима - врло тешко. У великим градовима се већ продаје већ производи без глутена (посебна икона се ставља на паковање). Али они су коштали знатно скупље. Бундле Цоокие - око 200 рубаља. Паста - 170 рубаља по паковању...
Лако посматрајте такву дијету када је дете још увек мали. Али он расте, а овде и он и његови родитељи очекују озбиљне проблеме, друштвено социјалније од медицинских.
Такво дете се не може дати обичном вртићу; Не може да посети пријатељу за рођендан (јер је сигурно колача, бомбоне, пите)!) и у коју је вољена од свих деце «Мекдоналдс». У школу Таква деца су приморана да хода са својим посебним оброком.
У складу са наредбом Министарства здравља Н 117 од 1991. године, деца са целијакијским болешћу су онемогућене од детињства. Тренутно функционалност одређивања инвалидности преноси се у Министарство рада и социјалног развоја. Данас се инвалидност таквих пацијената често уклања. Званично је тачно, јер ако се примети исхрана, изгледају потпуно здраво, они су у циљу свих тестова! Међутим, они остају болесни народ и треба их посматрати годишње од стручњака, да чувају скупу исхрану.
Посебан проблем - младићи су подложни војсци. Верујем да болесни целијаци млади људи не би требали бити позвани у војску, јер их тамо не могу договорити. Али ни у решењу уједињене социјалне заштите, нити у Министарству одбране, ово питање није решено - само се не разматра!
Ово је заиста важан социјални проблем. Испада да је држава исплативије провести огромне фондове за лечење малигних тумора и тешких аутоимуних болести, губе људе у младом, радном добу, уместо да организују социјалну помоћ и могућност исхране. Уосталом, компликације код пацијената који нису у могућности да поштују исхрану већ за 30-40 година. Можда пацијенти са целијаћима не требају инвалидност о животу. У европским земљама једноставно примају предности - надокнаду за храну; У неким земљама се рецепти за ове производе испуштају. Али ова питања данас треба да одлучи.
У развијеним земљама друштво пацијената са целијакима створило је већа социјална помоћ. Неколико година регионална јавна организација активно ради у Санкт Петербургу «Емилиа», који комбинује око 800 пацијената са целијакатом децом и њиховим родитељима. Успели су да организују увоз производа без глутена из иностранства, слажу се са неким домаћим произвођачима, отворите обалу производа без глутена. Остатак деце у специјализованом летњем дечијем кампу, открио је неколико посебних група у вртићима.
Недавно је таква организација регистрована и започиње своје активности у Москви, то се зове Роо «Помозите пацијентима са целијакијом».
тех» болест».
