Кад сам први пут трудна, с тим, нисам наишао на то. Али пре неколико година, два пренатална сцреенинг била су укључена у оквир трудноће - у И и ИИ Тримуларима. Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 2000 г. обавезује савете жена да обављају биохемијску пренаталну скрининг свим трудницама.
Како преживети све повезане потешкоће, желим да поделим нашу веб страницу са читаоцима.
Шта је скрининг?
Шта је то? То су такозвани «двострук», «трострук» и «Четворо» Тестови који показују оне или друге одступања хормона током трудноће.
Реч «скрининг» преведено као «скрининг», Т.Е. Свих трудница на основу ових показатеља. Главна сврха скрининга је идентификовати групе ризика од развоја урођених оштећења у фетусу - посебно, ово је синдром, пороке нервозне цеви, Едвардс синдрома. Резултат се израчунава ултразвучним сведочењем и тестом крви узето из Беча. Треба узети у обзир и појединачне функције трудница - Његова тежина, старост, пушење, терапија Хормонски лекови Током трудноће.
Шта пролазимо?
Као и многе друге жене, бринула сам се за први скрининг - на ултразвуку, требало би да видим такозвану ТВП (дебљину свемира о целини), чији је показатељ преко 2 цм (према неким подацима 2,5 цм) назначиће могуће присуство Дован синдрома у детету. Моје дете је показало да је добро урађено, али како се испоставило, то још ништа не значи. Успут, желим да нагласим да ТВП мора мерити у строго ограничено време трудноће - од 11 до 14 недеља, али генетски лекар у центру имунологије и репродукције рекао ми је да ће бити упућен тачнији резултат 12 недеља, дете ће још много одрасти да у сваком случају величина зоне овратнике неће бити информативна. Крв у првом тромесечју за два хормона - Б-ХЦХ и ПАПП-а.
За ИИ скрининг (16-18 недеља) Ултразвучни поступак Не можете - читање за скрининг ће се преузети из претходног времена. Предати крви Већ три хормона - Б-ХГЦХ, АФП и Фрее Естриол («Троструки тест»), као опција, постоји и четврти индикатор - ингибин а.
Резултати теста
Дакле, израђене су анализе и ултразвук, а сада чекате резултате. У консултацијама за жене морају се очекивати прилично дуго времена - до три недеље, ако сами прођете пројекције, у плаћеним лабораторијама, резултат се може добити прилично брзо - ово је питање за један или два дана.
И на крају, лишница са резултатима које имате. Показује бројеве против сваког индикатора. Али да би се правилно упоредили показатељи, они нису изражени да нису у апсолутним подацима, већ у ИОМ-у (мноштво медијана). Медиана је просечни показатељ овог маркера у одређеном периоду трудноће. Норма је МΩ у распону од 0,5 до 2.0. Одступање од ових бројева указује на могућност патологије.
Да, ово се догодило мени и догодило се. Моји индикатори нису се уклопили у норма. Померите изворе (испоставило се да су они, нажалост, не толико), сазнао да би пад могао да значи практично било шта.
Повећани ХЦГ може да говори о хромозомским оштећењима, али и о мултиплозима и о ресв сукобу. Али смањење ХЦГ-а дешава се са ектопичном трудноћом, претње побачајем, не развијајући трудноћу. Повећање и смањење АФП-а ће говорити о оштећењима феталних и могућих хромосомских одступања.
А присуство патологија треба да буде комбинација одступања у индикаторима хормона.
У случају доле, на пример, на пример, индикатор АФП-а је потцењен, а ХЦГ је виша од норме. Отворена нервозна цев, напротив, има препознатљиву карактеристику повишен АФП и смањен ХЦГ. Али Едвардс синдроме карактерише смањење проученог хормона.
И на основу ових показатеља на папиру са резултатима скрининга, написана су висока слова - висок или низак ризик. У заградама су на пример, на пример, навели однос 1: 100000 или, тужни, 1: 130 или 1:60. То значи да ће се 100.000 жена са истим показатељима родити 1 дете са овим недостатком развоја. Доња граница је однос 1: 250, т.Е. Слика испод 250 ће указивати на висок ризик од присуства патологије.
Ако је ризик висок
Када одредите висок ризик, лекар у женској консултацији дужан је да вас пошаље на консултације за лекара генетике. Овде морате направити важно решење за вас. Можда је најважнија ствар у животу. Нажалост, малформације за које ризици указују - не-лечићи. Добићете само прилику да знате да ли имате «не тако» дете.
Генетика ће још једном поново погледати све фигуре, питајући вас о свом родовнику, да ли сте узели хормононско лечење за трудноћу (нарочито, многи да очува трудноћу узимају урбани или дупхастон, што само узрокује повећање нивоа ХГГ-а У крви), али дефинитивно ће вам рећи да нема новца да сазнате за присуство патологија у детету, осим инвазивних студија.
Сцреенинг само указује на могућност да има проблем, али као што смо сазнали, одступања у сведочењу могу се погрешно проузроковати погрешно или не на време анализом или мерењем ТВП-а или прекомерне тежине мајке или примајући очување третмана. Детаљни стручни ултразвучни преглед усмерен је на темељну проучавање такозваних патологија, нажалост, не дозвољава да сто посто гарантује да у вашем детету постоји или не ужасна болест.
А у случају да вам је ризик од превисоког, генетика понудила инвазивно студију (инвазија - пенетрација): биопсија хориона, амниоцентеза (ограда хоботничке воде) или кортоцентс (пунктура фетуса). У зависности од врсте истраживања, они се спроводе у различитим условима.
Овде вас можете само решити. Инвазивне студије - у потпуности и у потпуности ваша одлука, лекар их може препоручити само. Ако сигурно знате да ли је то потребно за вас?
Да, одређени ризик у спровођењу таквих поступака је. Према самим лекарима, процењује се у зависности од методе од 2-3 до 0,5%. Али ако одлучите за сличну студију, наша веб локација препоручује да претраживање места специјализоване за сличне процедуре - лекари постоје велико искуство, квалификације, «Закуцао се».
Бонус у овој студији ће бити тачне вести о - ко вас чека на крају пута - дечак или девојчица? Када бројите хромозоме, грешка се не догађа.
Резимирајући се, желим да кажем са жаљењем да су пројекције још увек информативне. Ако се примењује појам «скрининг», Затим се користи са чврстим чврстим чим са врло великим ћелијама. Погрешност неинвазивних студија је прилично висока. Чак ни сви лекари још нису позитивно проценили обавезно. Тема је превише застрашујућа, будуће мајке су превише забринуте и ноћу не спавају, чекајући резултате или покушавају да преузму праву одлуку. И ја сам поплатио ноћу месец дана, покушавајући да разумем и протумачим резултате скрининга и очекујем да бројим хромозома... Али моја ћерка расте. Не, сад две ћерке! И надам се да ће се временом да не инвазивно скрининг постане информативни и такво истраживање ће помоћи мојим ћеркама срећне маме.
