Диенериа: Дијагноза и лечење

Садржај

  • Дизентерија
  • Како се манифестује дизентерија
  • Како дијагностиковати дизентерију
  • Како лечење дизентеријом



  • Дизентерија

    Диенериа - Инфективна болест карактеризирана оштећењем гастроинтестиналног тракта, претежно дебелог црева.

    Дизентери узрокује бактерије Сцхигелла. Са уништавањем микроба
    Токсин се разликује, што игра велику улогу у развоју болести и
    одређује његове манифестације.

    Патогени дизентерије разликују се у високом преживљавању у
    спољно окружење. У зависности од условних температура и влажности, они
    у трајању од 3-4 дана до 1-2 месеца, а у неким случајевима до 3-4
    месеци и још више. Под повољним условима, Сцхигеллас су способни
    узгој у храни (салате, винограти, кувано месо,
    млевене пуњење, кухане рибе, млечне и млечне производе, компоте и пољубац).

    Диенериа се преноси само од особе кроз храну која је контаминирала изметом, вода, као и у контакту.

    Извор узрочника инфекције током дизентерије је пацијенти и
    такође носачи бактерија које означавају Схигелла у спољни округ са
    измет. Пацијенти са дизентеријом заразним од почетка болести. Трајање
    Избор патогенских пацијената, по правилу, не прелази недељу, али
    може се одложити на 2-3 недеље.

    Диенериа: Дијагноза и лечење
    Највећа осетљивост на инфекцију код особа са групом крви А (ии).

    Водећи фактор у развоју болести је прихватање бактерије
    у крви. Пре свега, и нервни систем је погођен
    Кардиоваскуларни систем, надбубрежне жлезде и пробавне органе.

    Схигелла може бити у стомаку од неколико сати до
    неколико дана (у ретким случајевима). Превладавање баријере киселине
    Стомак, Схигелла улази у црева. У танком цревима су приложени
    до цревних ћелија и означавајући токсин, што узрокује повећање
    Излучивање течности и соли у цревном лумену. Схигелла активно
    померио се узроком упалног процеса у малом цревима
    Подржан и погоршан акцијом коју је произвело Сцхигелла
    Токсин. Токин Схигелл, улази у крв и одређује развој
    Утварање.

    У дебелом цреву, Схигелла је касније донекле, али масовно. То доводи до значајније акције Схигелл Токина.

    Опоравак у дизентерији је обично праћен ослобађањем
    Организам из патогена. Међутим, у случају недовољности имунолошког система
    Чишћење тела из узрочности се одвуче до 1 месец и више.
    Формира се кочијом, а део болесне болести стиче
    Хронични проток.

    Након патентне болести формира се кратак имунитет.

    Период инкубације је 1-7 (у просеку 2-3) дана, али се може смањити на 2-12 сати.

    Облик, опција и тежина протока дизентерије зависи од стаза и метода
    Инфекција, број микроба у телу, ниво имунитета
    организам.



    Како се манифестује дизентерија

    Болест почиње
    брз. На почетку се синдром опште опијености развија,
    карактерише повећањем телесне температуре, хладноће, осећај топлоте,
    разбијање, смањење апетита, главобоља, смањење артерије
    Притисак.

    Пораз гастроинтестиналног тракта манифестује се болом у
    стомак, први глуп, проливен током трбуха који има трајно
    лик. Онда постају оштрији, схватајте,
    Локално у доњим деловима трбуха, чешће са леве стране. Бол обично
    појачано пре пражњења црева.

    Са светлошћу болести, грозница је краткотрајна
    неколико сати до 1-2 дана, телесна температура, обично,
    устаје на 38°Са. Пацијенти су забринути умјерене болове у трбуху у
    У основи пре чина пражњења црева. Процене имају
    Благајница или полу-течни доследност, фреквенција оштећења до 10 пута
    дневно, мешавина слузи и крви није видљива. Инкицијација и пролив
    Устрајети у року од 1-3 дана. Довршен опоравак се појављује кроз
    2-3 недеље.

    Средњи тешки ток болести - почетак болести је брз.
    Температура тела са хлачићима расте на 38 ~ 39°Ц и задржи ово
    Ниво од неколико сати до 2-4 дана. Пацијенти се сметају заједничким
    Слабост, главобоља, вртоглавица, недостатак апетита. Цревни
    поремећаји, по правилу, придружени су у наредна 2-3 сата од
    Почетак болести. Пацијенти изгледају периодични гравитациони бол
    На дну трбуха, учестали лажни наговештаји за дефекације, осећај
    Непотпуни чин оштећења. Фреквенција столице достиже 10-20 пута у
    дан. Мегетивно измет, често се састоји од једне водовода
    крв. Повећана раздражљивост, палник коже. Језик
    прекривен дебелим белим цветама, сушило. Инкицијација и пролив
    Наставите од 2 до 4-5 дана. Потпуно исцељивање слузних мембрана
    црева и нормализација свих функција тела се јављају брже од 1-1,5
    месецима.

    Тежак курс дизентерије карактерише врло брзо
    Развој болести, оштро изражена интоксикација, дубоко
    Кршења кардиоваскуларног система. Болест
    Почиње изузетно брзо. Телесна температура са хладноћима брзо расте
    До 40°Ц и виши, пацијенти се жале на озбиљну главобољу, оштро укупно
    Слабост, повећана ЗРАИ, посебно у удовима, вртоглавица
    Кад устанете са креветом, одсуство апетита. Често се појављују
    Мучнина, повраћање, Икот. Пацијенти мучи бол у трбуху,
    праћено честим нагонима за дефекацију и мокрење. Столица
    више од 20 пута дневно, често је број дефекација тешко пребројати («столица
    Без рачуна»). Период болести болести траје 5-10 дана.
    Опоравак се појављује полако, до 3-4 недеље, потпуна нормализација
    Цревна мукоза се јавља након 2 месеца и више.

    Дијагноза хроничне дизентерије успостављена је у случају да болест траје више од 3 месеца.

    Међу компликацијама болести
    Најчешћи су: заразни токсични шок,
    Заразно отровно оштећење нервног система, перитонитис,
    упала плућа.



    Како дијагностиковати дизентерију

    Дијагностика дизентерије
    На основу резултата анкете пацијента. Велики
    Дијагностичка вредност има инспекцију празника на којој можете
    Откријте микс крвне слузнице. Лабораторијска потврда
    Дизентери се врши бактериолошким и серолошким методама.
    Бактериолошки метод (Сцхигелл шивање са ференције) на 3к
    Студија осигурава потврду дијагнозе у 40-60% пацијената.
    Убрзана дијагноза акутних инфекција цревних пролега може
    за откривање антигена патогена и њихових токсина у
    Биосубстратс - слина, урин, измет, крв. На ову крајњу употребу
    Имунолошке методе са високом осетљивошћу и
    Специфичност: Анализа имуно-ензима (ЕЛИСА), реакција аглутинације
    Латекс (РАЛ), реакције цоаггглутинације (РКА), имунофлуоресценција (гребени),
    Реакција ланчане полимеразе (ПЦР).



    Како лечење дизентеријом

    Лечење пацијената
    Дизентерија треба да буде свеобухватна и строго индивидуализована.
    Режим кревета је потребан, по правилу, само за пацијенте са тешким
    Облици болести. Пацијенти са медитативним облицима је дозвољено да изађу
    до тоалета. Пацијенти са светлосним облицима прописани су у режиму коморе и терапеутске
    физичка култура.

    Један од најважнијих појмова у интегрисаној цревној терапији
    Пацијенти су терапеутска исхрана. У акутном периоду са значајним
    цревни поремећаји прописују број 4; Са побољшаним државом,
    Смањење пацијената са цревима и пацијената на цревима
    преведено на табели број 2, и за 2-3 дана пре пражњења из болнице - на
    Тотална табела.

    Прописати пацијента са антибактеријским леком је неопходно
    Рачуноводство за информације О «Територијални пејзаж одрживости на дрогу»,
    Т.Е. Осетљивост на њега Схигелл, додељена од пацијената у овоме
    недавно локалитет. Комбинације два или више антибиотика
    (хемотерапија) прописана су само у тешким случајевима.

    У одређено је трајање лечења дизентерије
    Побољшање стања пацијента, нормализације телесне температуре,
    Смањење у цревним поремећајима. Са умереним обликом дизентерије
    Ток терапије може бити ограничен на 3-4 дана, са тешким - 4-5 дана.
    Ниска дисфункција у раном опоравку
    црева (кашица у облику касхитсе до 2-3 пута дневно, умерене појаве)
    метеоризам) не би требало да служи као разлог за наставак
    Антибактеријски третман.

    Диенериа: Дијагноза и лечење
    Пацијенти са светлосном дизентеријом усред болести,
    Производ са адхезијом слузи и крви у измету прописани су један од
    Следећи препарати: Нитрофуранс (Фуразолидон, Фурадонин 0,1 г 4
    Једном дневно, Ерсафурил (Нифуроксазид) 0,2 г 4 пута дневно),
    Котримоказол 2 таблете 2 пута дневно, оксихинолини (нитроколин)
    0,1 г 4 пута дневно, ИнтоТрик 1-2 таблете 3 пута дневно).

    Уз умерени ток дизентерије, лекови су прописани
    Флуорокуинолонске групе: оффлоксацин 0,2 г 2 пута дневно или
    Ципрофлоксацин од 0,25 г 2 пута дневно; Котримоказоле 2 таблете 2
    пута дневно; ИнтоТрик 2 таблете 3 пута дневно.

    У озбиљној дизентерији, ОПХлоксацин је прописан 0,4 г
    2 пута дневно или ципрофлоксацин од 0,5 г 2 пута дневно; Флуорокуинолонес
    у комбинацији са аминогликозидима; аминогликозиди у комбинацији са
    Цефалоспорини.

    У дизентерији флекнера и зоне су прописани поливалентни
    Дизентериц бактериофаг. Лек се производи у течном облику и у
    Таблете отпорне на киселину. Траје 1 сат пре оброка
    Унутра 30-40 мл 3 пута дневно или 2-3 таблете 3 пута дневно.

    Уз најлакши ток болести одштете течности
    Извршено је на штету једне од готових састава (цитроТхукосалан,
    Регистрован, турнеја и остало.). Ова решења дају ниске порције.
    Количина исхерног течности треба да буде 1,5 пута већа од губитка
    измет и урин.

    Препоручује се пацијенти са умереним обликом дијареје
    обилно пиће слатки чај или 5% раствор глукозе или један од
    Спремна решења (цитроТхукосалан, рецидела, турнеја и остало.) До 2-4
    л / дан.

    Са тешким опијеним интоксикацијом, приказује се интравенски капаљци
    Изливање 10% раствора албумина, хемодеса ​​и другог кристалоида
    Решења (Тризол, лактасол, Азесол, Цхилле), 5-10% Глукозни раствор
    Са инсулином. У већини случајева је довољно за увођење 1000-1500 мл
    један или два названа решења за постизање значајних
    Побољшање стања пацијента.

    За везивање и уклањање токсина из црева, прописујте
    Једна од ентерозорбенти - Полифепан на 1 кашику 3 пута дневно,
    Активирани угаљ 15-20 г 3 пута дневно, ентеродез 5 г 3 пута
    ДАНА, Полисорб МП 3 г 3 пута дневно, Смект 1 кеса 3 пута у
    дан или други.

    За неутрализацију токсина користе се припреме ензима: панкреатин, панзинори у комбинацији са препаратима калцијума.

    У акутном периоду дијареје да се уклони грч приказаног дебелог црева
    Примена: ХИДРОХЛОРИДЕ ЛОЛД (БУТ-СХП) 0,04 г 3 пута дневно,
    Папаверин хидрохлорид 0,02 г 3 пута дневно. Са значајним
    СИНДРОМ БОВЛ-а је прописано АТ-СХ (2 мЛ 2% раствора интрамускуларно или
    1-2 мЛ 0,2% раствора платофилин хидротатхера поткожног.

    Током целог периода лечења, пацијенти прописују комплекс витамина.

    Да би се исправила биоценоза црева, биоспора је прописано, бацтински,
    Бакутсубтил, Флонивин-БС 2 дозе 2 пута дневно 5-7 дана.
    Када бирате лек, предност треба давати модерном
    Сложени лекови - линек, бифидумбацтерин-форте, витафлор итд.
    Припреме су прописане стандардно дозирање. Са добру толеранцију
    У периоду опоравка, ферментираног киселог и исхрани
    производи који садрже бифи- и лаккту који имају високо лечење
    Ефикасност.

    Лечење хроничних пацијената са дизентерима (понављајуће и
    Континуирано) се изводи у заразној болници.

    Лечење
    Укључује:

    • Флуорокинолони ципрофлоксацин 0,5 г 2 пута дневно или оффлоксацин 0,2 г 2 пута дневно током 7 дана;
    • Имунотерапија, у зависности од стања имунитета - Тималин, Тимоген, Левамизол, Дибазол и др.;
    • Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Пепсин и ДР.;
    • уздигнуте дозе дамице витамина;
    • Лечење истодобних болести, Глиската и протозоан цревних инвазија;
    • За обнављање цревне биокенозе прописане биоспровенте,
      Бацтиспорин, Линек, Бифидумбацтерин-Форте, Витафлор, Лацто Бацтин;
      Ови лекови су прописани у стандардној дози за 2 недеље
      Након етиотропске терапије истовремено са патогенетском средствима.

    Предвиђање у лечењу пацијената са дизентеријом је обично повољан.

    Покретање акутне дизентерије отпушта се из болнице није раније,
    више од 3 дана након клиничког опоравка (нормализација)
    телесна температура, столица, нестанак знакова опијености, бол у
    Абдомен, грч и бол у цревима), у одсуству
    Патолошке промене у лабораторијским студијама.
    Хемопрофилакса у контакту са пацијентима са пацијентима се не држи.