У овом чланку њени аутори деле своје мисли о аутоматизацији мреже медицинских организација.
Садржај
Један од уочљивих трендова недавних времена био је развој мрежа које покривају неколико медицинских организација. И овај тренд је уочљив не само у престоницама, већ и у регионима. Наравно, историја неких организација ове врсте почеле су не јуче. Од СССР-а, постојећи развијају групе клиника са одељењима. Економски раст последње деценије дао је снажан подстицај таквим појавама као корпоративне мрежне клинике, а не директно се односе на корпорације приватне медицинске мреже.
Потребно је резервисати то под фразом «Мрежа медицинских организација» То се односи на групу организација, које, без обзира на организациони и правни облик појединих јединица или група у целини и без обзира на детаље система управљања, у комбинацији са присуством опште организационе, материјалне и технолошке ресурсе.
Другим речима, унутар мреже постоји прилично слободно, иако не увек строго формализовани, размене оквире, средства и информације. Комерцијалне мреже, по правилу имају укупни састав власника, иако се такође појављују франшизне шеме и недавно се појављују. У владиним агенцијама могу се представити елементи мрежне структуре, као опција, у облику регулаторних и административних веза између организационих јединица.
Очигледно, овде, медицинска заједница, придржавајући се конзервативног приступа клиничкој пракси, требало би да буде у складу са укупним развојем менаџмента. Као и у осталим индустријама, мрежни модел смањује административне трошкове, како би се формирао стандарде услуга, како би се добио ефекат скале на набавку и Т.Д. и т.Нс.
Очигледно је да би се следила следећа организациона решења за креирање или проширење мрежа и технологије требало би да се затегну. Амерички, као специјалисти за аутоматизацију, пре свега су заинтересовани за информативни аспект интеракције унутар мрежне структуре и њеном технолошком остварењу. Предмет овог члана - карактеристике аутоматизације мрежних структура у здравству. О томе ће се расправљати о томе који захтеви за информационе системе Мрежа медицинских организација него ови захтеви разликују се од пројеката аутоматизације засебних организационих јединица, које су обећавајуће смернице за развој информационих технологија у овој области.
Свест о предностима мрежних решења догађа се већ на свим нивоима менаџмента. На пример, аутоматизација, медицинске установе које је закључило тело за управљање територијалним здрављем даје у основи различит ефекат од фрагментиране опреме нове, нека чак и да буду најбољи, технологије појединачних клиника и сложених медицинских центара. Овај ефекат је сличан утицају из појаве централног нервног система у живим организмима. Због скупа нових функција које ће се детаљно описати у наставку, али за једноставност се може смањити на три кључна принципа:
- доступност информационих ресурса заједничких целокупне мреже;
- репликација заједничких података из једног центра;
- Консолидација података и информација у јединственом центру.
О захтевима мреже медицинских организација информационом систему
Које информације о информационом систему чине било коју мрежу медицинских организација? Пре свега, потребно је дати исти приступ информацијама о клијентима. Неопходно је да свака структурна јединица или свака клиника у мрежи има прилику да добије електронску историју болести пацијента. Задовољавање овог захтева - минимално стање тако да можете почети да причате о јединственом мрежном информативном простору.
За шта је то? Претпоставимо да је пацијент преселио и у новом месту пребивалишта такође користи услуге исте мрежне клинике, али друга грана је већ она која је ближа. Или узети још један, још типичнији случај када се лабораторија налази посебно од поликлинике. У овом случају је потребно технолошко решење које ће осигурати оперативни пренос електронског праве у истраживању и подједнако брзо добијајући податке о резултатима похађају лекар.
У ситуацији у којој се у другој организацији спроводе дијагностичке инструменталне студије, сасвим је могуће разменити не само текстуалне текстуалне, већ и више информативних информативних ресурса. То може бити рендгенски, ултразвучна дијагностичка очитања, томограми. Савремена техника омогућава не само статичке слике, већ и видео. Све то, побољшава захтеве не само да преносе података, већ и на медицинске апликације.
Други кључни захтев за информациони систем за медицинске организације је да осигура приступ од било које тачке мреже на информације о ресурсима и начинима рада. Најтипичнији пример је могућност гледања распореда рада лекара још једна клиника или засебна подела. Пожељно је да је ова функција доступна не само за лекаре и административне особље. У идеалном случају, информациони систем треба да одржи могућност даљинског снимања пацијента на пријему у другој подружници, као и независно снимање пацијената путем Интернета. За мрежу даје оптималнију расподјелу ресурса и за пацијента - брже одржавање, што уопште није сувишно за многе врсте болести.
Поред централизованог ажурирања стандарда лечења, директоријуми на лековима, референтним књигама за испуштање преференцијалних лекова итд.Д. Мрежа медицинских организација је изузетно важна да би се осигурала репликација одређених врста информација директно повезана са терапијским процесом. На пример, основне референтне књиге и за комерцијалне клинике - пружање услуга, са могућношћу модификације опште верзије у складу са условима рада удаљених јединица (филијале, подружнице, остале зависне структуре).
Обрнути процес је такође важан - консолидација финансијских података, показатељи оптерећења јединице, потрошња лекова и материјала - све што може бити корисно за наредну анализу. Консолидовани извештаји су заинтересовани за пре свега доносиоце одлука, менаџери или државне надзорне органе.
Штавише, анализа података може се извести једноставне и доступне алате. Али ако је мрежа довољно велика, а организација за управљање мрежом или главна клиника има одговарајуће могућности, а затим користите специјализоване апликације за класе предузећа за пословно обавештајне класе (БИ), које ће омогућити менаџерима да примају не само стандардне извештаје о не само стандардним извештајима. Али такође разматрајте податке под најискренијантним углом гледања, пронађите неочигледне везе и зависности између различитих показатеља.
Функције штенета и консолидације могу бити у потражњи и побољшати интеракцију са осигуравајућим друштвима.
Наравно, постоји прилично много разлика између захтева комерцијалних мрежа и јавних (државних и општинских) медицинских установа. Дакле, за комерцијалне мреже, ефикасност и функционалност података, обезбеђивање финансијских рачуноводства на свим нивоима. Обавезна медицинска статистика је релевантнија за објављивање, размену информација са обавезним фондом за медицинско осигурање (и медицинским организацијама осигурања) и уједињење на општем нивоу извештавања и у контексту посебних владиних програма усмјерених у борбу против борбе против друштвено значајних болести, и у контексту посебних владиних болести, и уједињења медицинских фонда за медицинско осигурање и у контексту посебних владиних болести (и у контексту посебних владиних болести) и уједињења медицинских фонда за медицинску медицинску статистику.
Разлике у захтевима утврђују се не само обликом власништва. Не мање важан фактор - територијална локација мреже, међусобна удаљеност организационих јединица укључених у њега. Конфигурација приватне мреже одликује се разноврсношћу. Оснивачи могу пратити принцип «Један град је једна клиника». Неки су фокусирани на густину тржишта, друге - на локалне ко-инвеститоре или куповину франшизе.
Јавни медицински установи, по правилу, не могу да приуште такву флексибилност у смештају, - што је разумљиво - морају да обезбеде решење задатака које им је додељено, без обзира на одредбе становника региона и економске коњунктуре. Слично томе, регион или град, када одлучи да комбинује одговорне медицинске и превентивне институције у информационој мрежи, покушава да покрије све институције, без обзира на њихове показатеље перформанси.
Те разлике у топологији мреже стварају различите приступе архитектури одлуке. Добро ожичене комерцијалне мрежне клинике стварају сопствену телекомуникациону инфраструктуру, у чему има моћан центар података (центар датума). У овом моделу, чак и медицинске апликације могу се физички смјестити у једном центру. Овај приступ је у потпуности оправдан под условом да сваки мрежни чвор, свака организациона јединица је загарантована брзи приступ централизованим подацима и апликацијама.
Мреже које немају велике могућности или раштркане у различитим регионима бирају модел репликације података. Овај модел поставља скромније захтеве за комуникационе канале, али захтева довољно поуздан софтвер и промишљени механизми размене информација.
Дизајн рада на аутоматизацији медицинских мрежа такође има своје карактеристике. Аутоматизирајте засебну медицинску организацију или читаве мрежне клинике - задаци различите сложености. Прелаз са једне структуре у мрежу подиже шипку не само за комуникације и софтвера, већ и за тим који се бави применом софтверских и технолошких решења.
Изузетно је пожељно да је сама глава мрежа или шеф самом мреже или њен најближи заменик - иначе се пројекат аутоматизације може суочити са великим потешкоћама и на крају, неће моћи да уђе у планиране индикаторе.
Даље је важно нагласити да говоримо о тиму унутар мрежне организације, а не само о стручњацима добављача информационог система. Да би смањили ризике и трошкове, медицинске организације морају имати своје ИТ стручњаке који ће моћи да савладају и купују на тржишту технологије и кључним пројектима и процедурама пратења. Искуство у обуци и обуци Такве стручњаке недвосмислено сведочи да чак и мала информативна служба у медицинској организацији може значајно побољшати квалитет имплементације и смањити кумулативне трошкове власништва над системом.
Искуство за аутоматизацију других индустрија сугерира да је такав модел интеракције између предузећа или институција са спољним извођачима оптималан, у којем технолошка добављачима обезбеђују развој својих одлука и ИТ подела купца у свакој фази развоја постепено узима рутинске функције и поступци који нису потребни од извођача уска специјализација или трајна креативност - на пример, као што су реплицирана апликација за нове филијале или обуку корисника.
Аутоматизација мреже у нормалном случају подељена је у неколико фаза. Истовремено, на једној од раних фаза, рад се изводи само у фаворима, «пилот», Одељење и тек тада, када се све главне технологије покрећу и тестирају, пребацују у преостале структурне јединице мреже. У неким случајевима, рад на пилот клиници може се дуго протезати. Али такве кашњења су обично у потпуности оправдане, с обзиром на чињеницу да грешке идентификоване у ранијим фазама поправљају много лакше него што су погрешне грешке помножене на скали мреже.
Мода на стварању мреже узрокује логично питање: да ли ћемо доћи до чињенице да ће све руске медицинске установе ући у једну мрежу и биће покривени јединственим информационим системом. У ствари, то је, наравно, два и чак три различита питања: припадност одређеној мрежи, приступ ресурсима за мрежне информативне мреже и могућност јединственог софтвера и технолошког решења.
На пример, клинике имају приступ интернету, могу се сматрати обухваћеним овом мрежом. Али они, наравно, не «власништво» ове мреже. А већина њих има различите информационе системе. Очигледно ће се ова ситуација наставити у будућности. Постоје и други фактори који ометају стварање превеликих информационих система. На пример, различити доносиоци одлука или различити нивои одговорности у хијерархији јавне управе, различитих интереса и могућности - ове околности ће радити на одржавању разноликости техничких решења.
Постоје, наравно, и технолошка и озбиљна законска ограничења на којима је вредно разговора одвојено. У тренутној фази развоја информација и, што је посебно важно, организационе технологије, покушаји изградње информација «вертикала» У таквом фином подручју као лек и здравствена заштита тешко је окруњена успехом. Истовремено, тренд ка комбинацији медицинских установа у велике мреже, највероватније ће се одржавати тренд консолидације и уједињења. У јавном сектору овај тренд је обично због потребе за више оперативне контроле над радом подређених институција, у комерцијалном сектору - жеља за уштедом на основу ефекта скале..
Постојећи разноликост софтвера и техничких решења испуњава објективне потребе различитих медицинских организација, различитих приоритетних система, на крају различите финансијске и кадровске могућности. Такмичење између ових решења је важан фактор у побољшању доступности информационих технологија за медицину.
Уосталом, чак и у највећим градовима, продор медицинских апликација у свакодневној пракси мери се јединицама од интереса на укупан број медицинских организација. Очигледно је да је у таквим условима уједињење могуће и прикладно само на нивоу законодавног нивоа, на нивоу јединствене индустријске стандарде електронског управљања документима и јавно доступних механизама размене информација. На пример, у облику једног руанског и регионалног медицинског цертификационих центара за електронским технологијом дигиталног потписа.
Ако покушате да процените изгледе за различите технологије засноване на тренутној ситуацији и главној претпоставци у развоју техничких решења, тада су најозбиљнија шансе да имају та решења где се обезбеђују механизми репликације. Одлучујуће предности ће добити оне програмере мрежних апликација које ће, прво, понудити поуздано средство за инсталирање и подешавање софтвера и хардвера преко дистрибуиране мреже, а, друго, створиће се алат за репликацију комуналних алата.
Први задатак је поузданост инсталације и прилагођавања - лакше. Препоченици његових одлука могу се посматрати у разним индустријама у којима се примењују информатичке технологије. Ипак, јер то није изненађујуће, технологија отуђеног софтвера (односно преношењем реалне контроле над техничким решењем) још није постала обавезни услов за пружатеље медицинске апликације. Али без ових технологија тешко је разговарати о било којем успешном развоју информационог система као дела мрежне организације.
Решење другог задатка значит ће прави пробој у технологији медицинских мрежа. Узмимо, на пример, главна клиника у мрежи, која ствара ново специјализовано одељење за ову мрежу или једноставно додаје додатну специјалност особљу постојећих јединица, које је претходно представљено у њему. Механизам репликације процеса омогућио би све стандарде и клиничку праксу тестирану на једном месту за све остале организације ове мреже.
Стога покривеност медицинских организација у мрежној комуникацијске инфраструктуре има сјајну будућност. Из међу оператерима тржишта медицинских услуга, неко ће у своје активности у своје активности увести информативне системе, има шансе да то учини економичним и ефикаснијим у поређењу са осталим. Пробој у технологији медицинских мрежа, а самим тим и у ефикасности медицинских активности у економском циркулацији пружиће репликацију корисних поставки, због које сваке организационе иновације одмах добијају готову подршку за информације. Стога, организациони проблеми и изазови који се суочавају и медицинским организацијама и здравственим органима, као и институције здравственог финансирања, у великој мери могу да нађу решење у области информационе технологије, мрежне организације микроекономије микроекономије у индустрији.
