Постоји низ специфичних проблема који се односе на истовремено поступање са епилепсијом и питањима која се односе на функције женског рођења. Како одабрати контрацепцију како се припремити за трудноћу и да ли је могуће након рођења детета, нахраните је грудима?
Садржај
Питање 1. Како лекови утичу на третман епилепсије о ефикасности контрацептива?
Заиста, када један
Рука са антиепилептичким леком (посебно фенитоин, фенобарбиталном и карбамазепином) и хормоналним контрацепцијским (контрацепцијским) значи ефекат последњег смањује се. У таквим случајевима, потребно је обезбедити употребу дупликата, без пламена контрацепције.
Посебно је потребно обратити пажњу да ли је са истодобном употребом хормонских контрацепцијских и анти-епилептичних лекова крварење између менструације, што може указивати на недовољан сигурносни ефекат дроге. Уз такве проблеме, увек би требало да се обратите гинекологу и решите са собом питање потреба да замените метод контрацепције.
Сами хормонски контрацептиви немају негативан утицај на епилепсију. У исто време, постоје извештаји о присуству антиципопичног ефекта у хормоналним контрацептивима за менструални облик епилепсије, Т.Е. Када се напади појаве само у одређеној фази менструалног циклуса.
Питање бр. 2. Како се припремити за трудноћу?
Пре планираног трудноће потребно је информисати жену са епилепсијом о могућем ризику поновљених напада током трудноће, као и вероватне компликације за то, које укључују крварење, токсикоза и прерано.
Жена такође мора да буде свесна могућношћу малформација урођених оштећења и других поремећаја од фетуса у зависности од генеалогије, попут тежине епилепсије у родитељима, концентрација анти-епилептичких лекова у крви мајке. Такође би требало да буде обавештен о ризику епилепсије код деце.
Пре планираног трудноће потребно је извршити пажљиву корекцију врсте лека, дозе и рецепције. Могући ризик од тератогених (изазивајући малформације фетус) Акција анти-епилептичких лекова треба да буде оправдана тежином болести будуће мајке. Мајчина исхрана пре концепције мора нужно садржавати адекватну количину фолне киселине (витамин БЦ) садржано у свежем поврћу (шпинат, парадајз, пасуљ итд.), као и у јетри и бубрезима животиња.
Питање број 3. Употреба од којих је анти-епилептичка средства најпожељније током трудноће?
Искуство показује да када се користи будуће мајке неколико анти-епилептичких лекова, посебно у високим дозама, број недостатака деци се повећава. Ефекат припрема првог реда избора (осим валпроичне киселине) на плоду је отприлике исти. Валпроична киселина узрокује малформације органа циркулације кичме и крви неколико пута чешће од осталих лекова.
Стога жене које планирају да имају децу су потребне пре трудноће замените припреме валпроичних киселина за друге. Ако трудноћа и даље долази током третмана валпроичном киселином, биће детаљно испитивање да се елиминише аномалије развојног развоја. У ту сврху, ултразвук фетуса и истраживање арогантне воде.
У случају откривања малформација у феталу, решено је питање прекида трудноће. Узимајући у обзир могући ризик од развоја аномалија фетуса, који је због пријема лекова валпроичне киселине, потребно их је доделити женама способним за рођење, само истовремено са контрацептивима. Приликом именовања антиепилептичких лекова током трудноће, трудноћа карбамазепина пожељно.
Питање број 4. Које акције треба предузети након рођења детета?
Након рођења детета, жена је потребна посебна нега, јер се ниво анти-ебилептичких лекова у њеној крви може повећати, што ће бити праћено клиничким манифестацијама у облику инхибиције, летаргије или поспаности. Чланови породице дужни су у таквим случајевима да помогну жени у бризи о деци, посебно ноћу. Брисање спавања или хроничног недостатка сна може проузроковати погоршање у свом стању, посебно са генерализованим нападима.
Поред тога, не би требало да желите да заборавите да се напад може догодити од мајке у то време када је дете у њеним рукама. Новорођени дете такође захтева већу пажњу не само родитеља, већ и педијатра због могућности појаве седативних ефеката дрога.
Питање број 5. Да ли је могуће дојити детету?
Одлука о дојкама или вештачко храњење детета треба да се донесе на основу следећих фактора:
- Женска жеља за вођењем дојења;
- Механизам деловања анти-епилептичких препарата добијених од стране жене;
- Ниво дроге у крви мајке;
- Могућност продора дроге у мајчино млеко.
Ако дете лоше усиса груди, а он је снажно изражен поспаност, може указивати на (посебно када се користи барбитурата) на високој концентрацији лекова у његовој крви. У овом случају, потребно је ограничити дојење и померити се делимично или у потпуности на вештачко храњење детета.
