Опција кататонија: Шизофренија хиперстоксичног облика

Садржај

  • Хиперстоксични облик шизофреније
  • Лечење шизофреније хиперстоксичних облика



  • Хиперстоксични облик шизофреније

    Хиперстоксични облик шизофреније је једна од опција за кататонијум који се наставља са различитим психотичним и соматским поремећајима, високим температурама и поремећајима свести, што указује на врхунац интоксикације, тако да је овај облик шизофреније звао хипекоксички. Изузетно оштрина, олујан проток, комбинација акутних менталних и соматских поремећаја може довести до смртног исхода, што захтева потребу да се пацијентима пружа хитну медицинску негу.

    Болест почиње изненада, оштро и одмах заузима брзи проток. Најважнији симптом за рану дијагнозу је висока температура. У почетку, то може бити подземље (37.3° - 37.9 °Ц), али брзо се диже и достиже висок број. У осталим случајевима, температурна крива је погрешна, фебрилна отеклина се јавља у различито доба дана, а у интервалима је сачуван подфембелитет. Грозница је праћена тахикардијом, која је значајно изражена него на умереној температури.

    Појава пацијента је врло карактеристична: сивкасто-земаљски, мањи од хиперемиких лица са оштрим карактеристикама, спаљених сјајних очију, понекад се пецкери убризгавају, лутајући или фиксни изглед, велики кап зноја на челу суве усне, пукотине у угловима у устима, суви језик, прекривен белом или браон рацијом. Мање често постоје здраво зној, крварење на кожи и слузокоже, трофички поремећаји (као што је постељина) на кожи. Општи услов пацијената се брзо погоршава - капи крвног притиска, пулс и дисање су брзо. Пацијенти губе свест, ЦОМА. Смртоносни исход обично долази 7-10 дана болести са акутног васкуларног квара против позадине мозга едема.


    Лечење шизофреније хиперстоксичних облика

    Опција кататонија: Шизофренија хиперстоксичног обликаСамо благовремена интензивна терапија може променити тешки исход фебрилне кататомије. Једна од најефикаснијих метода његовог лечења је електросална терапија која се врши у комбинацији са другим активностима чији је циљ уклањање токсичних манифестација болести. Ове активности на лековима укључују интравенску копију преднизолона (до 120 мг / дан) на раствору глукозе или изотоничног раствора натријум-хлорида. За стабилизацију васкуларног тона, Цордамин, Местон, норепинефрин, такође су прописани, ако је потребно, користе се неколико пута дневно. У случајевима када се интравенска администрација капања проводи континуирано сатима или данима, игла се уводи у подклавину вену. Да бисте спречили могући тромбофлебитис, место где је уметнута канила, пажљиво третирана са хепарином. Обавезна компонента смеше дроге уведена кроз кап је раствор који садржи калијум и натријум, као и средства за дехидрирање.

    Топлина је могуће елиминисати парентералну примену нестероидног препарата за посипање. Са све већим едемом мозга, заједно са магнезијом сулк киселином, половно Фуросемид, уреа, манитол. Недавно се припрема метаболичка акција (Пирацетам, ноотропил на 1200-2400 мг / дан) се широко користе. Резултати лечења пацијената на много начина зависе од организације рада сестре: све потребне лекове, стерилна решења, алати морају бити унапред припремљени, увек бити у одељењу и разликују се у зависности од времена рок трајања.

    У третману таквих пацијената, посебна је улога дата на њих. Треба навести посебне постове, јер сваки случај хиперстоксичне шизофреније треба сматрати хитним случајевима у одељењу. Пацијентима је потребан стални надзор, континуирана нега. Увек морамо да пратимо шупљину ушћа пацијената, подмажите усне, имате довољно течности (чај, сокови). Ако пацијенти не могу да пију независно, препоручује се упибити течност у зглоб шприца (или у другој шприцу) и мале порције да уђу у усну шупљину. Не мање важна нега коже и хипостатичка спречавања пнеума. Сестра мора сушити зноја на лицу и тијелу пацијената, а алкохол процесуира кожу, често претвори пацијента у кревет, пребацивање кревета, спречити преклопе на листовима.

    Важно систематско посматрање места на којима могу бити врећице или бубрежне осипе (потпетице, мишићи у боји ион-уједа, задњица). Било који, чак и најмање промене коже у овим областима морају се пажљиво описани и привести приступу похађању или дужности доктора. Дневници дужности мора да одражавају све промене у држави и понашању пацијената током дужности.

    Неопходно је нагласити да је спасење таквих пацијената тежак задатак, али сасвим изводљив захваљујући благовременој и пуноправној помоћи овом пацијенту, што је немогуће без учешћа медицинских сестара.