Нико не зна зашто се појављује рак једњака. Али постоје фактори који повећавају ризик од своје појаве и знајући да могу покушати да спрече болест. И спречите увек боље од посластица. Иако методе лечења рака једњака такође нису мали.
Садржај
Неки фактори ризика који могу допринети развоју рака једњака.Старост. Учесталост појаве рака једњака повећава се са годинама и достиже врхунац за 70-80 година. За људе млађе од 40 година, вероватноћа је да је вероватноћа једњака на раку једњака 1 по 100.000 становника.
Под. У поређењу са женама, мушкарци су болесни од рака једњака 3 пута више.
Трка. Афроамериканци су 2,5 пута чешће болесни од рака једњака у поређењу са бело-коженом популацијом, иако је разлог за такву разлику није јасан.
Дувански. Употреба дуванских производа (цигарете, цигаре, пушење цевастих дувана и жвакаћих дувана) главни је фактор ризика рака једњака. Што је дуже особа користила дуван, што је већи његов ризик од развоја ове врсте рака. Ризик од аденокарцинома једњака је 2 пута већи у пушењу једне и више цигарета дневно. Више од половине случајева рака равног обојеног једњака повезаног са пушењем.
Алкохол. Дуга употреба значајне количине алкохола важан је ризик од рака једњака, посебно равног слаганог типа. Иако алкохол није исти важан фактор ризика као пушење, али комбиновани утицај другог повећава ризик од рака једњака у поређењу са утицајем једног од ових фактора.
Барретт-ов једро. Ово стање је повезано са дуготрајним ливењем (рефлуксом) течног садржаја стомака у дну једњака. Неки пацијенти истовремено се жале на жгаравину на срцу. Многи људи немају симптоме. Барретт-ов једњак ризик је да развије аденокарцинома.
Карактеристике исхране. Недовољна потрошња воћа, поврћа, као и минерала, а посебно витамина А, Ц и Рибофлавин, може повећати ризик од рака једњака. С друге стране, преједање гојазности повећава ризик од једњака Аденокарцинома.
Једење врло вруће хране вероватно доводи до повећања ризика од рака једњака.
Фактори животне средине. За раднике суво хемијско чишћење, изложено перхлоретилен и хемијској пари, ризик од рака једњака се повећава.
Гутање алкалија. Алкали је хемикалија која се примењује и у индустрији и код куће. Ова супстанца може оштетити и уништити ћелије. Деца која су нашла алкалије и прогутала је да имају повећан ризик од рака једњака када се достигне одрасла особа. Рак се појављује у просеку 40 година након гутања алкалија.
Ахалазија. У овој болести је могућност опуштања глатког мишића сфинктера у доњем одељењу једњака. Као резултат ове хране и течности, тешко је пасти у стомак и чувати се у једњаку, што је довело до његове експанзије, а 6% болесне ахалазије развија рак-ћелијски карцином.
Кератодермиа (Тилез). Ово је ретка наслеђена болест која води до вишка формације површинског слоја коже на длановима и ђовима. Претпоставља се да је мутација хромозома гена 17 одговорна за Кератодермију код неких пацијената са раком једњака. У људима са овом болешћу постоји веома висок ризик (40%) појаве рака једњака, па их треба рано и редовно водити испитивање, укључујући ендоскопију.
Младожења једњака. Избочење зида једњака у његовом лумену доводи до потешкоћа у гумирању хране. Ово стање се може догодити код људи са различитим генетским аномалијама (језик, нокти, слезине и других органа). У овом случају, 1 од 10 пацијената са овим синдромом као резултат развија рак рактано-беллиц-а једњака.
Људи са факторима високог ризика, на пример, пацијенти са Кератодермијом (плочицом), требало би редовно бити изложени ендоскопији са сумњивим комадима слузокоже слузне мембране и пратећи под микроскопом.
Ако постоји болесни једњак, би требало да се изврше Барретт ендоскопија и биопсија (о различитим препорукама) сваке 2-3 године или 5 година. У случају откривања дисплазије (модификоване, али не туморске ћелије), испитивање се мора обављати годишње.
Ако је откривена дисплазија, тада лекари обично препоручују уклањање дела једњака или целог органа, узимајући у обзир опште стање пацијента. То је због чињенице да је ризик од једњака-аденокарцинома веома висок или је тумор већ постоји, али још увек није откривен. Прогноза у таквим пацијентима релативно повољним.
Таква тактика омогућава дијагностицирањем рака у раним фазама, што позитивно утиче на резултате лечења.
Најчешћи симптоми рака једњака
Проблеми са гутањем (дисфагија). Ово је најчешћи симптом болести. Пацијент има осећај хране заглављене у грудима. Са таквом ситуацијом, тумор, по правилу, већ је заузет половином просветљења једњака. Чврста храна у облику хлеба и меса заглављена је у једњаку и не пролази у стомаку. Људи са дисфагијом се обично прелазе на мекше, па чак и течну храну да би се ослободили гутање.
Бол. У ретким случајевима, бол усред груди или осећаја компресије или паљења може бити знакови рака једњака. Међутим, ови симптоми могу бити узроковани нечим другим, на пример, жгаравица. Бол током гутања обично говори о раширеном процесу тумора.
Умањење. Скоро половина пацијената са једњаком на раку једњака, губитак килограма због недовољног броја потрошеног броја хране због проблема са гутањем. Поред тога, неки пацијенти су смањени апетит.
Остали симптоми. Јебено, Икота, упала плућа и високи ниво калцијума у крви обично су касни знакови рака једњака. Међутим, ови симптоми могу проузроковати друге болести.
Анкета
У присуству симптома, омогућавајући сумњику рака једњака, потребно је проћи на истраживање.
Контраст рендгенски студија са баријем се изводи по правилу, у почетној фази анкете. Поступак вам омогућава да идентификујете промене у слузокожној мембрани једњака, укључујући тумор.
Ендоскопија. Истовремено, флексибилна цев са лаганим видео камером уведе се у једњак на крају. У случају откривања тумора, узима се део тканине за микроскопско прегледи. Ако тумор сужава одобрење једњака и спречава пролазак хране, отварање једњака се може проширити. Поред тога, током студије је решено питање тактике пацијентовог лечења.
Рачунатна томографија (ЦТ) омогућава утврђивање преваленције процеса, што помаже у развоју оперативног плана.
Ендоскопски ултразвучни преглед помаже у проналажењу степена оштећења једњака и развијање хируршког приступа лечењу пацијента.
Бронхоскопија вам омогућава да истражите трахеју и Бронцхи да разјасните степен ширења тумора једњака.
Томографија Поситрон-емисије (ПЕТ). Уз ову методу у вену се уводи радиоактивна глукоза. Ткиво тумора брзо накупља глукозу која се може видети на посебном уређају. Ова студија вам омогућава да идентификујете жаришта тумора изван основног органа и помаже у одређивању позорнице болести.
Торакоскопија и лапароскопија омогућавају откривање тумора лимфних чворова у торакално и трбушне шупљине, као и узимају комаде тканине за микроскопски преглед. Примљене информације важне су за развој тактике лечења пацијента.
За третман пацијената са раком једњака користе се различити методи, укључујући рад, терапију зрачење и хемотерапију. Друге методе, на пример, палијативно лечење, користе се за ублажавање болова, али не утичу на сам тумор.
Избор методе лечења зависи од фазе болести и општег стања пацијента. Сваком поступком лечења, могући су нежељени ефекти, које лекар мора бити обавештен.
Рад. Обим оперативне интервенције зависиће од фазе рака и државе пацијента. Рад се може применити у комбинацији са другим методама лечења, као што су хемотерапија и зрачење. Користе се две главне врсте хирургије: Есопхеатектомија (уклањање једњака заједно са оближњим лимфним чворовима са накнадном прикључком преосталог дела једњака са стомаком) и једњакастомије (уклањање нижег одељења за једњаке и горњег одељења за једњаку и горњи део стомака заједно са у близини лимфни чворови). Истовремено, једињење једњака извршите јело се једињењем једњака.
Хемотерапија. Сама хемотерапија не може зацелити пацијента од рака једњака, ако се не користи у комбинацији са зрачењем или радом. Од нуспојава хемотерапије, морате да поменете мучнину, повраћање, губитак апетита, ћелавости, формирање чира у устима, повећавајући вероватноћу инфекција, крварење, умор и недостатак даха. Већина нежељених ефеката прелази након завршетка лечења.
Радиотерапија. Ова метода се наноси да уништи ћелије тумора или смањи величине тумора. По правилу, по правилу нера да се у потпуности очврсне рак. Стога се користи у комбинацији са радом и хемотерапијом. Ова метода омогућава олакшавање симптома повезаних са кршењем гутања, бола итд. Са нежељених ефеката зрачења, можете одредити промене коже, поремећај столице, повећаног умора, недостатак даха.
Фотодинамичка терапија (ПДТ). Обично се примењује приликом понављања (повратка) рака једњака након зрачења терапије. Химијска супстанца без журбе уведене у вену и накупља се у туморима. Затим, кроз ендоскоп, специјални ласерски сноп је утицај на тумор. Ласерски сноп постаје уведена хемикалија у новом једињењу који може да уништи ћелије рака. Истовремено, негативан утицај на здраве тканине минималне.
Након третмана, редовно испитивање врши стање горњег гастроинтестиналног тракта користећи баријум и рачунату томографију са циљем раног откривања рецидива (повратка) тумора. Рано откривање поновног понављања помоћи ће ублажити многе симптоме и имати позитиван утицај на опстанак.
Рак екофагеалног рака често је повезан са губитком тежине и слабости због гутања. Доктови савети ће помоћи у решавању овог проблема.
Ако пушите, врло важан корак је да пушите пушење. Као резултат тога, имаћете апетит и опште стање. Поред тога, одбијање пушења смањиће вероватноћу новог типа рака.
