Шта треба да знате о лимфогрануломатози

Ходгкинова болест, лимфогрануломатоза, малигни лимфом - све ово име једне опасне болести. Звучи пријетеће, али статистика се саветује - проценат зарастања више и више. Све што требате знати о лимфогрануломатози - прочитајте чланак.

Садржај

Лимфогрануломатоза, која се такође звала Ходгкин-ова болест лимфе или Ходгкинова - поглед на малигни тумор, који се развија од лимфног ткива, укључујући лимфне чворове и друге органе који чине део заштитног система тела (слезине, виљушкар, коштана срж).

Ходгкинова болест (најчешће име лимфогранулозе) је добила име по Тхомасу Ходгкин, који га је први пут описао 1832. године. Пошто је лимфна тканина доступна у многим деловима тела, ХОДГкинова болест се такође може догодити готово свуда. Болест доводи до повећања лимфних чворова и стисних у близини ткива и органа. Туморске ћелије се могу проширити кроз лимфне или крвне судове у било којем делу тела.

Ова болест, алас, не ретка. 2002. године у Русији је дијагностиковано 3377 случајева лимфогранулуитозе код одраслих. 2004. године око 7.600 људи је ушло у Сједињене Државе и умро око 1320 пацијената. Ово су бројеви. Иако је због успеха лечења, смртности од Ходгкинове болести смањио се више него двоструко у односу на почетак 70-их.

Ходгкинова болест може се појавити и код деце и код одраслих, али најчешће је откривено у две старосне групе: у младости (од 15 до 40 година) и старији (после 55 година).

И иако су узроци Ходгкинове болести данас нису разјашњени, још увек постоје неки фактори ризика који могу допринети његовој појави:

Али није неопходно очај, медицина се не стоји мирно и тренутно се проучава да разјасни узроке ове болести.

На време да препознате болест - први корак ка победи над њим

Разлози за крај нису разјашњени, али симптоми болести су прилично познати, главна ствар коју их виде.

Лимфогрануломатоза се стандардно манифестује повећањем лимфних чворова углавном у подручју врата, мање често - у другим местима, слезина се повећава, телесна температура се чува у околини 38 и више степена током неколико недеља или месеци, постоји снажно исцрпљујуће знојење, посебно ноћу, док спава, оштар разни, праћен слабошћу, бледо бојом коже и понекад смањује, смањен апетит и генерал мушкарац.

Повећани лимфни чворови не боли и практично не сметају. Само ако је пораст лимфних чворова догодио у грудном шупљини, то може проузроковати компресију трахеје, што је често праћено кашљем и недостатком даха.

Већина пацијената и година носи тениску лопту на врату или пазуху, постепено се повећава. У ствари, ова лопта, мандарина или јабука, пре него што је била мања од грашка - безболни еластични лимфни чвор. Ово је позив, трљање у свести, бесконачно искључено од стране пацијента. Да иде даље, не устајте да радите или студирате, не идите лекару. Лекару је застрашујуће и ова посета је бескрајно одложена, док је у друштву пријатеља изгледа да је у друштву пријатеља, или раме престаје да се слободно исече на груди или у препоне чвор не расте до непристојног. Можете да гледате и не видите. И мама и бака хране ујутро у доручку за доручак сједи без мајица. Јасно је да се он гледа у огледало и не жели да размишља о неооопу који полако расте, штети унутрашњим органима, а на крају доводи до смрти. Али рођаци су дужни да не само да гледају, већ и виде, рецимо и доносе своју вољену особу.

Стога, када се појаве наведени симптоми, морате хитно да се обратите лекару и спроведете анкету. Иако ови симптоми могу бити са другим болестима, али боље је да не ризикујете.

Први корак је комплетан медицински преглед и темељно испитивање за уклањање инфекције. Током испитивања, лекар ће обратити посебну пажњу на стање лимфних чворова. С обзиром на чињеницу да већина људи има, посебно код деце, повећање лимфних чворова је често повезано са инфекцијом, лекар може доделити антибиотике да смање величину ових чворова. Ако се позитиван ефекат таквог третмана не примети, онда је потребно даљи преглед.

Једина метода потврде дијагнозе лимфоганулулетозе или Ходгкинове болести је биопсија, Т.Е. Узимање пијецемо тумора тумора за истраживање. Да би то учинили, у неким случајевима, потребно је уклонити лимфни чвор целог или малог дела тога. Специјалиста истражује добијени материјал под микроскопом. Понекад примарна биопсија не дозвољава да потврди дијагнозу и потребу за обављањем поновне биопсије. Будите спремни за то и не бојте се.

Фазе болести

Одређивање фазе болести (степен ширења процеса) је веома важна тачка, Т.До. Од тога у великој мери зависи избора лечења и прогнозе болести.

Разликовати четири фазе болести (са И до ИВ). Како они раде? Након потврде дијагнозе Ходгкинове болести, фаза болести је одређена рендгенским прегледом, ултразвуком, израчунатом томографијом, магнетном резонанцом и другим савременим методама. Помажу да идентификују друге жаришта тумора, вероватно нису виђене раније.

Начине за исцељење

Постоји разлог за оптимизам - последњих година постигнути су значајни резултати у лечењу Ходгкинове болести. Сврха лечења, како кажу доктори, је потпуни лек. Према статистици, отприлике 90% пацијената се очвршће хемотерапијом и зрачењем.

Након разјашњења позорнице болести, морате донети одлуку и изабрати оптимално лечење. Потребно је размишљати о свим могућим опцијама. Када прописујете лечење, све се узима у обзир - старост, опште стање, тип тумора и медицинска фаза. Такође је важно знати о ризику и компликацијама лечења (Алас, не без ИТ).

Дакле, постоје две главне методе лечења лимфогранулуматозе: хемотерапију (употреба дрога уништава туморске ћелије) и зрачење (употреба високоенергетских рендгенских зрака како би се смањиле ћелије тумора или смањити величине тумора). Понекад примените једну врсту лечења, понекад, понекад, у неким случајевима, оба.

Истовремено, врло видљива хемотерапија са трансплантацијом коштане сржи користи се само у изузетним случајевима у неефикасности других метода лечења. И хируршка метода има само помоћну улогу у лечењу пацијената са лимфогрануломатозом.

И сада детаљније.

Хемотерапија

Под хемотерапијом подразумева употребу антитуморских лекова, уништавање туморских ћелија. Обично су такви лекови прописани унутра или у Бечу. Често током лечења користи се неколико лекова истовремено.

Међутим, морате знати да антитуморске лекове уништавањем ћелија тумора такође оштећују нормалне ћелије тела и могу изазвати компликације. Ове компликације зависе од врсте и дозе лекова, као и трајању третмана. Они укључују: ћелавост, чиреве у усној шупљини, повећавајући учесталост заразних болести, повећано крварење, крварење, умора, губитак апетита, мучнина и повраћање. Али на срећу, ове компликације су привремене и прелазе након престанка лечења, а постоје посебни лекови за спречавање мучнине и повраћања.

Међутим, неки лекови могу довести до нуспојава и након прекида лечења, чак и након дугог времена. Они се могу односити на срце, плућа, раст, рођење деце. Вероватноћа другог тумора такође није искључена. Ови проблеми морају нужно расправљати са лекаром пре почетка лечења.

Радиотерапија

Под терапијом зрачења подразумева употребу високоенергетских рендгенских зрака како би се уништили туморске ћелије.

Зрачна терапија се обично додељује након 3-6 курсева хемотерапије. Изложеност такође може узроковати озбиљне компликације, на пример, оштетити онима који окружују здраве тканине у облику кожног црвенила, умора, течности столице. Код пацијената, као у претходном случају и касним компликацијама.

Висивна хемотерапија са трансплантацијом коштане сржи

Понекад стандардна терапија не дозвољава да лечите Ходгкинову болест, у вези са којом се пацијент нуди још једна врста лечења. У овом случају да се уништи стабилне ћелије тумора на стандардној хемотерапији, користе се високе дозе хемотерапијских производа који утичу на не само туморске ћелије, већ и на здравим крвним ћелијама и коштаном сржом. Стога су пребране и сачуване ћелије коштане сржи кроз вену враћене су пацијенту.

Друга врста трансплантације је такозвана трансплантација ћелија периферне матичне ћелије. У овом случају, специјални апарат бира само стабљике (незрело) ћелије из крви пацијента. Остатак крви враћа се на пацијента. Овај поступак обично траје неколико сати. Тада су се матичне ћелије замрзнуте и враћали су пацијенту након завршетка лечења.

Верује се да је спровођење горе наведених поступака боље водити у ранијем периоду болести, а не када се тумор проширио предалеко. Ако се током примарног третмана потпуно ослободило тумора, тада лекари могу препоручити трансплантацију.

Ходгкинова болест код деце

Иако је, уопште, лечење Ходгкинове болести код одраслих и деце подједнако, међутим, постоје неке разлике. У случају да је дете прилично одрасла особа, тада се њен третман није много другачији од тога код пацијента за одрасле. Ако је дете у фази активног раста, онда је чешће прописана хемотерапија од зрачења, јер зрачење може негативно утицати на раст костију и мишића. Сврха лечења деце је сложенија - комплетно лечење без даљинских посљедица. И срећом је. Потпуно излечење деца са лимфогрануломатозом постижу се у 85-100% случајева, укључујући пацијенте са уобичајеним процесом.

Као што је раније поменуто, третман лимфоганулулетозе је сада у већини случајева ефикасно. Према Сједињеним Државама, релативна стопа преживљавања након 1 године након третмана је 93%, а преживљавање 5- и 10 година - 82% и 72%, респективно. До 15 година укупна стопа преживљавања је 63%.

Све зависи, наравно, на степену ширења процеса. Дакле, у Стену ХОДГкинове болести, релативна стопа преживљавања је 90-95%, у ИИ - 90-95%, у ИИИ - 85-90% и у ИВ - око 80%. Многи пацијенти живе више од 5 година. И резултати и даље се побољшавају због сталног унапређења лечења.

Лечење је завршено - шта напред

Нажалост, свака врста лечења Ходгкинове болести прати компликације. Неки од њих могу бити стални, на пример, губитак способности да се оплођују. Али, како кажу, упозоравају - то значи наоружано, а ако унапред знате о могућим компликацијама, можете убрзати поступак опоравка и смањити њихову тежину.

Главна ствар је запамтити да је сваки организам јединствен, укључујући неједнаке реакције на лечење и емоције. Стога се исте туморске болести разликују код различитих пацијената и нико не може предвидети како ће одређени пацијент реаговати на једну или другу врсту лечења. Уосталом, особа може имати очуван имуни систем, здраву културу хране, одличну подршку чланова породице и снажне вере у себи, што ће му помоћи да превазиђе све препреке и превазиђе болест.

Али третман болести није ограничено на лечење болести, потребно је бити пажљиво на себе након лечења. Надгледање пацијената са лимфогрануломатозом након завршетка лечења је веома важна тачка. Лекар ће објаснити које студије и колико често се морају спровести, укључујући крвне тестове, рендгенски студиј груди, израчунатомо томографију и друге методе како би се идентификовали удаљене нуспојаве и компликације, као и рано откривање понављања ( повратак) болести.

Добра чињеница је да је већина пацијената са Ходгкиновом болешћу у потпуности излечена. Међутим, као што је већ поменуто раније, много година након завршетка терапије, у пацијентима се може догодити озбиљне нуспојаве и компликације различите тежине. Најозбиљнија компликација може бити појава другог тумора. А такође, неки захтеви за хемотерапију или њихова комбинација са зрачењем повећавају ризик од развоја акутне леукемије након третмана.

Могу се појавити и друге врсте тумора повезаних са терапијом зрачењем. На пример, младе жене (до 30 година) које су примиле терапију зрачења на подручју груди имају прилично висок ризик од развоја рака дојке неколико година након завршетка зрачења. Такве жене треба пажљиво посматрати и испитивати на тему раног откривања рака дојке. Препоручује се да обављају мамографију, клиничко испитивање и самоиспитивање млечних жлезда. И мушкарци и жене које су примили терапију зрачењем на подручју грудног коша такође имају повећан ризик од рака плућа и штитњача. И иако нема прихваћених програма скрининг за рак плућа и штитњача, ова категорија пацијената подлеже честим инспекцијама и испитивању. Такође би требало да се памти да је ризик од развоја малигних тумора већи у пацијентима за пушење који су лечени за Ходгкинову болест.

Мање озбиљан, али важан проблем повезан са нуспојавама хемотерапије и зрачење је неплодност. Мушкарци често губе способност да производе сперма. Обично се овај процес враћа, али не увек. Код жена, након третмана хемотерапије, процес овулације и менструације такође може престати. Након престанка лечења, ови процеси се могу опоравити, али можда неће доћи до норма. И зрачење на подручју јајника углавном изазива трајну стерилизацију, осим ако су јајници не хранили из зрачења зрачења. Тужан.

Други проблем је борба против инфекција. Будући да имуни систем пацијената са лимфогрануломатозом не функционише нормално, такви људи би требали обратити пажњу на превенцију заразних болести, мораће да праве вакцинације, укључујући вакцинације грипа. Поред тога, о било којој инфекцији, морају одмах да добију одговарајући третман.

У процесу лечења антитуморским штитној жлездима и срце се може оштетити. Многи људи који су претрпели озрачун на пољу штитне жлезде не постоје недовољна производња хормона штитњаче. Стога су такви пацијенти потребна супституциона терапија. Функција штитне жлезде треба прегледати најмање годишње. Изложеност срчаног региона може оштетити артерије са кисеоничним мишићом. Код људи који су примили терапију зрачењем на грудима, повећали су ризик од срчаних проблема. Овај пацијент се не препоручује пушити и треба посматрати исхрану чији је циљ смањење ризика од срчаних проблема.

Сви људи који су прошли третман о Ходгкиновој болести морају дуги низ година, па чак и деценијама су под темељно посматрање лекара, испуњавају своје препоруке и одмах пријаве симптоме који су се појавили.

Лечење Ходгкинове болести, као што већ знамо, усмјерени на уништавање свих знакова тумора. Међутим, ако се постигне само делимични ефекат, потребно је предвидјети могућност примене друге врсте терапије, на пример, трансплантација коштане сржи. Уосталом, нико није осигуран од понављања (повратних) болести.

Ако се рецидив Ходгкинова болест и даље манифестује (чак и након дужег времена), даљи третман је неизбежан. Зависе од тога ће бити на терапији да је пацијент раније примио раније. На пример, ако је хемотерапија раније кориштена у лечењу, можете покушати да доделите другу хемотерапију. Ако је на одређеном подручју коришћена терапија зрачења, тада се поновна изложеност на истом подручју више није именована. Потребно је потражити друга решења.