Здравствена аутоматизација: Програмер Нотес

Садржај



Скицирање из живота руског лекара


Здравствена аутоматизација: Програмер НотесАко се случајно повредите или ваше дете - школски језик, покушајте да прочитате следећи чудни текст до краја.

«Сваки учитељ за сваку посету школи Сваки студент испуњава купон у посети школи (образац 025-10 / и) следећег садржаја: Презиме, име, патронимично, датум рођења, Медицинска политика осигурања, Местокретарија, Медицинско место, место стварног смештаја , социјални статус, бенефиције категорија, датум посете школи, теме сваке лекције, тема је завршена или наставља, примљене су ознаке, потпис учитеља, потпис ученика. Купони су испуњени заједно са часописом класе и морају га подударати. Они се свакодневно одустају од Одељења за народно образовање. Број купона узима се у обзир приликом финансирања школе. Нетачно пуњење и дуплирање купона укључује пенале.
Попуњавање купона не ослободи наставнике из обавезе да се квалификују да подучавају свој предмет».

Фантазмагорија? Сигуран. Али заменити «школски» на «Поликлиника», «Учитељ» на «Лекар», «Ученик» на «Пацијент» - И добићете чак и поједностављени опис правог облика 025-10 / и - купон амбуланти пацијента.

Општа фраза коју је доктор преоптерећен рутинском радом - ништа. Да бисте разумели ужас ситуације, морате да видите овај образац. Она је, наравно, далеко од једине особе. Али најприкладнији у квалитету безважности и непоштовања лекара, пацијента и закона.

Глупости - јер представља вишеструко понављање историје болести, јер подстиче не ефикасан третман, а честа шетња пацијентом лекару. Непоштовање пацијента и закон - јер се лични подаци о грађанину, укључујући оно што се назива медицинском тајном, више пута се понављају и преносе на руке различитих посредника који нису повезани са лечењем пацијента. О поштовању лекара Шта да каже - апсурдно дело о правилима која се не могу посматрати, самоизражена брда, тако да су реализовали своје глупости.

О аутоматизованој бирократији


За јануарске празнике сам довршио обећано: у Арме-у лекара, поликлиничној већини редова овог стварања аутоматски се попуњава. Лево за унос ручног поља «Професионалан», «ИТУ» и «медицинске услуге» - Не разумем шта да га стигнем тамо. Схватићу ову мудрост - аутоматизациони. Само ко ће и шта ће учинити са таквим информацијама? Са оним што корисник?

Али ако се карте убризгавају, онда је некоме неопходно? Дакле, потребно је да у сваком купону постоји бар једна грешка? За шта? Само да би лекара задржао у узбуђењем пре случајева под претњом казне за које је непознато због чега (не за начин на који се он третирао, јер је само регулатор не зна како да лечи.

Колико је људи и организација ангажовано на томе да производе купоне и друге облике, дистрибуирају их, а затим они сакупљају, провери, рачунају! И они праве рачунарски програми за своје црнце., Увести програме на терену, научите их да користе. И још увек контролишете на терену (у медицини, контролери не разумеју, њихов случај је образац). И такође изазивају сапуња на састанку главних лекара, њихових посланика и статистичара - правилно их подучавају. Не са пацијентима - са обрасцима.

И где је резултат? Где су предности барем карата? У којој фази хијерархијског степеништа, прерада купона је прихватила најмање једну особу за корисне мисли о побољшању здравствене заштите? Желим да видим ову особу! Али у свакој провинцији постоји МИАЗ - медицински информативни и аналитички центар. Који ужива у његовим аналитичким производима? Где је она? А ту су ТФОМ - Фонд за заштиту од територијалног здравственог осигурања. И други центри и средства. Све за њено постојање захтева лекара «Образац» И, потребно је размишљати, радити на њој. Узмите да Бацање барем један, најпосетнију документ висећи на лекара да ради, значи да је осетљив на који је много повређен. Не, ако он није такав, развићемо га и надопуњујемо га. Креирајте, измислите, покушајте - на лекарима и пацијентима. Сребро, сећам се, не знајући како да донесем наређење, одлучили су да пригуше главе. Али су сами. Данас, побољшан.

Сада ћу ухватити шта ће се новац и креативна енергија доћи до имплементације националног пројекта «Здравље». Структуре које су најбоља препорука која је управо то управо садашње рачуноводство и пријављивање вакалијанским извештавањем. Да ли је потребно изненадити да су већ спремни већ пројекти - ово нам је лако. Све документе се претпостављају «Побољшати» (Неки луди замењени другима). И послати информације, информатизација, овде аутоматизацију. Само пошаљи, приложи, додај. Изгледа да би аутоматизација требало да искључи све рачуне. Оставите једну, основну и природном, - електронску историју болести. Лекар све одражава све у њему. То значи да ко треба, чак и ако се све излази и добија. Себе. Не дирајући лекари. Испада, не. Аутоматизација - сама по себи и «Обрасци» од лекара - сами. Неће ићи нигде - испуниће их и одговори на њих. И биће пуно посла свих оних који се не односе и не знају шта је то. Незапосленост не прети.

Не верујем? Прочитајте пројекат «Државни информациони систем персонализованог рачуноводства за медицинске грађане». Желите да верујете, желите да не, све је спремно: специфични планови за 2009-2011 и у њима се већ тачно рачунају да је свако скупо: и 13939 милиона. рубље и 13163 аутоматизоване терапијске институције и типични софтвер и технички комплекс (где је то - одмах типично - појавио се?), и, наравно, нови савезни центар за прераду података (ФДЦД) поред 86 миатсам и нових нових облика (укључујући не само «Картон амбулантног пацијента», али и «Цртани филм услуга», «Фактура», Регистри и други. и тако даље.). И које су прогнозе! Шта ће бити «Квалитетне услуге»! Каква победа у финансијама! Све је и прецизно пребројено! То је само са коначним медицинским индикаторима - клинички и демографски - послани. А не о њима су рекли иницијатори националног пројекта пре годину дана пре годину дана?

Ко измишља облике и информационе програме у здравственој заштити? Како оправдати њихове потребе? Који израчунава њихове последице? Зашто је здравствена заштита организована и реорганизована без лекара и главних лекара? Са потпуним занемаривањем њиховог мишљења? Ко влада лоптом? Поготово сада, када је новац отишао на здравље?

Имајте на уму како се трансформисао управљачки систем. Било је овако: доктор је написао историју болести, контролер их је проверио. Сада је основни документ постао контролисан: Тешко је то прочитати, да унесете у њега - морате да знате медицину. Од лекара - за практичност контролера - захтевала је попуњавање секундарних докумената. Највише информације које је једном већ олакшао примарном документу - историју болести. Истовремено (због истих лекара) додатних «Ефекат»: Свако преписивање је повезано са новим грешкама и грешакама - хлеб контролера.

У наставку. Секундарни документи су добро формализовани. Обрада се може поверити рачунарима. Али рачунар је способан за неизмерно већи од самог регулатора. Дакле, секундарни облици се могу обогатити, компликовати, множити се. Рачунари ће се носити. Тачно, ови обогаћени облици су такође потребни, али за то постоје лекари. А рачунари се могу преместити ближе њима - терапијским институцијама. Нека се унос секундарних докумената врши. Али колико грешака ће бити откривено! И, пре свега, можете да извештавате о аутоматизацији терапијске и профилактичке институције. Напредак!

Тако изопаче идеја о аутоматизацији у медицини. Све док су лекари само у изолованим случајевима, трајно и покушавају да се преселе у електронску историју болести, надајући се побољшању услова њиховог рада, званичници тотално користе компјутеризација, а да не знају шта раде.

Два нова моћних фактора почињу да утичу на медицинску праксу: рубља и аутоматизација. Ове снаге морају бити причвршћене на оне тачке које подстичу медицинске и организационе идеје. Тада ће бити значајан смисао. Али приложене су заобилазећи мисли, заобилазећи медицински радници. Они се држе у својим рукама и омогућавају званичницима и финансијерима у њиховој разумљивости.