У развоју парапратитиса, водећа улога се игра слабим о слабљењу локалног имунитета, пад који се јавља под акцијом патогене микрофлоре. Није последња улога у развоју парапроцтитиса одиграна васкуларним променама дијабетеса и атеросклерозе.
Садржај
Концепт парапројела
Акутни парапроцтитис - акутна упала октобра влакна због ширења упалног процеса из аналне крипте и аналних жлезда.
Узгој инфекције у парапроцтиту у већини случајева је мешовити микрофлора. Најчешће се стафилококи и стрептококи налазе у комбинацији са цревним штапићем. Често (посебно у пебникима пелворективног простора) је пронађено присуство бактера, пептокока, фузобактерија које припадају не-корелацијском анаеробаму. Акутни парапроцтитис због мешовитих микрофлора обично се назива једноставним, баналним. Специфична инфекција (туберкулоза, актиномикоза, Цлостридиа) - прилично ретка феномен. Са парапројецтом, посебно хроничним, дефинитивно морате да елиминишете инфекцију туберкулозе.
Предиспозициони фактори појаве гнојничког процеса су:
- Слабљење локалног и хуморалног имунитета током исцрпљености, алкохолизам, због акутне или хроничне инфекције (ангина, грипа, сепса)
- Васкуларне промене у дијабетесу, атеросклероза
- Функционални поремећаји (затвор, пролив)
- Присуство хемороида, пукло је задњи пролаз, криптит
Узроци акутног парапроцтитиса
Анатомска граница између ректума и анална канала пролази кроз анорекцију. На овом нивоу, Морганиев Цриптс су џепови, чија је дно удаљено приближно на граници горње и средње трећине аналног канала. На дну крипте, продајне аналне жлезде. Сами жлезде су локализовано у дебљини унутрашње сфинктера, за које се називају чак и интрамускуларне жлезде. Аналне жлезде и Морганиев крипте су веома важни елементи у механизму за развој парапратитиса. Интрамускуларни жлезди су положени током периода интраутериног развоја, а дете се роди са њима, али почињу да функционишу од појаве сексуалне зрелости. Из тог разлога, парапроатс повезан са упалом крипта и жлезда чешће се јавља код одраслих. У малој деци, инфекција у влакнима, по правилу, кроз погођену кожу, а у новорођенчади, парагратитис је често локални фокус инфекције током септикопемије (присуство патогених микроорганизама у крви), што је потврђено чињеницом да Мономикрозна стафилокока флора док је полиимикробна облака за одрасле флоре са неопходним учешћем патогених цревних микроорганизама.
Аналне жлезде су готове канале у којима се инфекција продире из лумена ректума. Ако постоји блокада разреда жлезде због едема слузокоже ректума (са дијарејом), микротраумом, промјенама ожиљака излазних жљебова (преношени криптит) и т.Д., Акутна упала аналних жлезда отворена у крипту (Цриптс) може се развити, а самим тим и микроафиса у зиду аналног канала.
Микробсесс, што је произвело од упале жлезда, у првом месту у крипту и не прелази унутрашњи сфинктер и са повољном случајности може да испразни кроз крипту. У овој фази болест се може сматрати криптом. Али ако се апсцес шири дубоко у, т. Е. у интерсфин-простор, онда је то већ параграфротитис. Према преградама Интерсфирентног простора, гној се може у различитим правцима узроковати формирање жлезда у опсежним паралегантним ћелијским просторима.
На локализацији симпатичног уступања:
- поткожни апсцес
- Плоикоцхетиц апсцесс
- Исхиецтал апсцес
- Тазо-директни апсцес
О локализацији криптова који су укључени у процес упале, парапроцтитис се може задњи, предњи или страна. На првом месту у фреквенцији је задњи парапракси, на другом - фронту, мање често су крипте погођене на бочним зидовима. Чешћи пораз крипте на задњем зиду може се објаснити чињеницом да су задње крипте дубље и још горе повријеђене, они су чешће повређени чврстим стопалима због тежег фиксације зидова црева дуж задњег полу- Реткост, као и чињеница да се у задњим криптирама отвара знатно више аналних канала.
Други важан елемент у ланцу развоја акутног парапратитиса је гнојни курс, према којем се гној из интерпирастона пада у удаљеније зоне. Локализација овог можданог удара је пресудна када бира метода рада. Чињеница је да љубитељ интермускуларног простора може ући у други целулумни простор, заобилазећи спољни сфинктер задњег пролаза или пролазак кроз њега. Следеће опције су: Потез се налази Кнутрице из спољног зОМ-а, креће се кроз поткожни део сфинктера, кроз дубље слојеве - површине и дубок део мишића, потез је коверти сфинктер са бочне стране - ЕкстрацеФинцунт.
