Шта је ХемоторАКС? Који су симптоми хемоторакса? Како дијагностицирати и лечење хемоторакса? Одговори на ова питања у чланку ћете пронаћи у чланку.
Садржај
Хемоторсак
ХемоторАк - Крвни кластер у плеуралној шупљини. Јавља се када је ослабљен интегритет или повећање пропустљивости посуда плућа, плеуре, зидова груди, Медиастинум. Узрок трауматичне хемоторакс - затворене или отворене повреде груди разних етиологија са оштећењем интеркосталне и унутрашње артерије груди, органима (плућа, срца, дијафрагме), интрабретите гране великих пловила (аорта, шупље вене), оперативне интервенције.
Унутрашње крварење доводи до накупљања крви у плеуралној шупљини, стиснући плућа са стране лезије, са могућим померањем медијастинума. Као резултат тога, постоји смањење респираторне површине плућа и погоршање респираторног поремећаја и циркулације крви. Расељење медијастинума са компресијом шупљих вена и плућних пловила заузврат има негативан утицај на хемодинамику. Долази се на клинику Акутног респираторног и срчаног затајења.
Симптоми хемоторакса
Клиника зависи од интензитета унутрашњег крварења, компресије или померања светлости и медијастинума. Изгорели и дубоки паузе плућа прате се масивно крварење, површна штета - безначајна. Мала хемоторакса до 200 мл. У већини случајева клинички није препознат. Симптоми се спуштају на бол у области оштећења и неко ограничење респираторних покрета. Касније се обично апсорбује формирање плеурних битака. Са просечним хемоторцасеасе, кашљем, недостатком даха, боли у грудима, палу, заостатак у грудном даху делују са погођене стране, дисање је оштећено и блесаво звук удараљке. Дијагностика зрачења открива замрачење на нивоу угла сечива, понекад са хоризонталним нивоом.
У тешким случајевима, симптоми масовног интрафармалног крварења су симптоми: слабост, бледо коже и слузокоже, тахикардија, краткоћа даха, пад крвног притиска, који дели слику главне штете. Анксиозност, бол у грудима ,, кожна цијаноза, отеклина интервала, кашаљ, понекад са крвљу, удисањем звука ударања, примјеравајући заостајање у чину груди дисања, савршено одређена глупи звук, удисај. Степен анемије зависи од величине губитка крви. Жртве повреда дојке, чак и без објективних знакова продирке природе, испитивани су у седећем положају и треба да буду хоспитализовани.
Дијагноза хемоторакса
Дијагноза је потврђена подацима клинике, а инфринална радиографија грудног коша (рендгенски преглед) и плеурална пробијање, торакоскопија. Веома је важно успоставити континуирано крварење у плеуралну шупљину или је већ заустављен. Да бисте то учинили, проведите узорак рувилуа - Грехухар. Крв се добијена у шприцу је сипана у тест цев или ладицу ако је крв пресавијена, то је знак настављајући крварење, ако не - крварење заустављено. Објашњена је чињеницом да се са сталним крварењем антикоагуланси произведени од плућне тканине и плеура не могу да се носе са коагулирајућим системом ново долазне крви и формирају се угрушке.
Опасност од хемоторакса је могућност инфекције оштећеним плућима или бронхијем и изузетно је важна да брзо препозна компликацију. Петров узорак - резултирајућа тачка разведена је дестилованом водом у односу од 1: 5. Након хемолизе црвених крвних зрнаца процени реакцију. Хемолизат је равномерно обојена и транспарентан (лакирана крв) - крв није заражена ако се открије блатна суспензија (облак, пахуљица) - заражени. Ако у исто време постоји плеурална шупљина и ваздух и крв, последњи формира хоризонтални ниво. У овом случају, дијагноза хемопнеумоторакса.
Лечење хемоторакса
Жртве хемотора сексу треба одмах послати у болницу на извршење плеуралне пробијања. Пробијање плеурске шупљине у хемоторском облику израђује се у 6-7 интеркотрини између средњих и задњих линија (у положају за седење) или ближе задњој аксиларној линији (у лажном положају) са строгим поштовањем правила Асепта. Крв из плеурске шупљине је у потпуности уклоњена и уводе се антибиотици широког спектра акције. Одличне карактеристике савремених мултидисциплинарних медицинских установа унапред одређују употребу јасних дијагностичких и тактичких програма. Решавање проблема са селекцијом тактика зависи од одређених услова за пружање квалификоване помоћи. Опште третман: Хемостатична, рашчистића, имунокоризација, симптоматска терапија, општа и локална антибиотска терапија за превенцију и лечење инфекције, увођење фибринолитичких лекова за превенцију и лечење кулпбле хемоторакса.
Индикација за хируршко лечење - континуирано крварење, поновно накупљање крви након ослобађања крви кроз запремину више од 5-3 сата у 2-3 сата, ваљао је велики хемоторњак који спречава да се светлосни ресурси спречава оштећење виталних органа. Пожељно је почети интервенцијама видео у боји као сигурна метода дијагнозе и лечења торакалним повредама. Индикације за торакоскопију: повреда ране, компликована ГЕМ-ом и пнеумотораксом, сумњичана је за повреду перикарда, срчаних, груди зидова и торакоАбдоминалних рана. Са ниском локализацијом дојких рана са леве стране како би се идентификовало стање дијафрагме, препоручује се обавезна употреба торакоскопије.
Сведочење торакотомије је: рана срца, сумњичана за повреде срца или великог посуде, оштећења великих бронхија или једњака, настављајући интрафармално крварење, напето пнеумоторакс, који није елиминисан пробој и дренажа, рањавајући лимфне дојке канал, састојци плеурске шупљине. Дијагноза ваљаног хемоторакса успостављена је због клинике (недостатак даха, боли, грозница) и типичан рендгенски образац (присуство хомогеног и интензивно затамњења на страну лезије доњих делова плућне поља или недимензионално затамњење нивоима течности). Торакотомија и уклањање закривљених хемоторака, направљених у првих 5 дана, упозоравају развој говора Плеура, доприносе најде-одговарајуће обнову функционалних способности плућа.
