Лечење асептичне некрозе бедрене главе (Ангбк) представља велике потешкоће. Када пацијент пати од шефа фемпаралне кости, на објективне и субјективне разлоге, одгађа почетак лечења, неминовно доводи до компликације болести, а уручење се дешава у глави фемпаралне кости или се појављује кружна крута. О савременим приступима лечењу ове сјајне болести, прочитајте у чланку.
Садржај
Током протеклих 15 година у Кини, захваљујући развоју и примени нових технологија, професор Јуан ЦАТИ (Кекин Хуанг) третира се са асептичном некрозом козметичке главе и других болести зглобова дегенеративне дистрофичне природе од стране не- оперативна метода.
Симптоми болести
Асептична некроза главе фемура (Ангбк) — Тешка дегенеративна-дистрофична болест костију због кршења структуре коштаног ткива, микроциркулације и дистрофије коштане сржи. Више прочитајте у чланку «Лечење дегенеративних дистрофичних болести зглобова».
Лечење асептичне некрозе дизајниран је за шефа бутне кости, као најугроженије и најтеже за лечење. Лечење асептичне некрозе других локализација (тело краљежака, брахијалне главе костију, плоча кости итд.), по правилу је мање тешко за проток и трајање.
У лечењу АнгБК-а, дијагноза и почетак лечења у раним фазама су изузетно важни када су главне клиничке манифестације бол у зглобовима кука Са зрачењем у ингвиналном подручју и немотивисани бол у зглобовима колена. Када пацијент који пати од некрозе меморачке главе, на објективна и субјективна разлога, одлаже почетак лечења, неминовно доводи до компликације болести и колапс се појављује у глави бедрене кости или се појављује ригидност кука.
Развојне фазе
Анализа структурних и радиографских промена, као и детаљна проучавање постојећих класификација Ангбк, омогућила је формулисати радну фазу Класификација патолошког процеса Ангбк:
Фаза и позорница — Микроскопне промене у структури костију и остеозекозе слагања. Погођена је спонги борац главног кости бучине са непромењеном хрскавицом, а зона структурних промена није више од 10%.
ИИ фаза — Прелом утиска. Површина главе фемура има пукотина типа «Препуна шкољка». У зони оптерећења ТРАБЕЗ-а има пукотине неправилног облика или жаришта микроколлапа. Зона структурних промена није више од 10–тридесет%.
Иии фаза — Фрагментација. Карактерише га неправилност контура главе бутне кости, светлосног степена колапса, појаве неколико жаришта заптивног или цистичног поновног рођења. Промене средње простора (сужавање или ширење). Зона структурних промена није више од 30–педесет%.
Ив позорница — Потпуно уништење главе. Облик главе се мења, делови урушавања погрешног облика или колапс целе главе. Структура трабекула је растворена или запечаћена, трака пукотина погрешног облика. Унутрашње или спољне ивице захвалне депресије подвргну се ектопским променама. Средњи простор сужен или нестао. Постоје дислокација или поднеске. Структурна зона је 50–80%.
Клиничка запажања омогућавају вам да одредите трајање протока сваке фазе. То је за фазу и — 6 месеци, ИИ фаза — 6 месеци, ИИИ фазе — 3–6 месеци са наредним преласком у ив позорницу.
Прекомерно лечење
Нова метода нераперативног третмана Ангбк је почела да се примењује од 1997. године у оквиру Одељења за традиционалну медицину ИЗВРШЕНЕ ЦЕНТРАЛНЕ ВОЈНЕ КЛИНИЧКЕ БОЛНИЦЕ. У. Мандрика. Од 2006. године на основу добијеног ексклузивног права на лечење Ангбк, специјализовани медицински центар за нераседно лечење АнгБК-а отворен је не-оперативним методом професора — Као најсложенија и тешка дегенеративна дистрофична болест.
Прекомерно лечење — Ово је систематски, интензиван мултифункционална, вишекопонац, изоелектриа, изложена тијелу на телу пре обнављања коштане структуре и функција споја.
Главне компоненте методе без оперативног третмана:
- Преглед радиографије оба зглобова кука Користећи полагање на ЛОУНЦЕН-у са накнадном обрадом слика у посебном рачунарском програму који вам омогућава да квантирате промене у структури коштане структуре и његова густина;
- Рендгенска двије енергије денситометрија бедрене главе;
- Лабораторијска процена ендокрине статуса, показатеље минералних, угљених хидрата и размене масти, показатеље формирања и ресорпције;
- двофазна сцинтиграфија меких ткива и костура за процену протока крви, промене коштаног ткива и уклањање присуства малигних формација или метастаза;
- дијагноза болести и промена у унутрашњим органима поступком анализе информација електрокардио;
- Терапеутски поступак коришћењем ХЦ-5 уређаја, Остеон-1, пружајући снабдевање електричним сигналима меридијским тачкама да би се одржала електрохемијско окружење у кости и оптимизацији раста нове кости;
- Коришћење софтверског комплекса ЦАП-МТ8-МУЛТИМАГ са независном вишеканалном контролом интензитета константног и импулсе магнетног поља, упутства вектора магнетних индукција и времена експозиције пулса, пружање:
- о синхронизација рада нервних и ендокриних система, повећавајући ниво неспецифичног отпора;
- о Повећање брзине потенцијала акције на нервним проводницима, смањујући перинеурални едем, слабљење или заустављање импулса од бола огњишта;
- о оптимизација централне и периферне хемодинамике, побољшање микроциркулације, подстицање колатералне циркулације крви и нормализација својстава крви;
Према резултатима анализе фактора и карактеристика пацијента, одабрана је метода лечења и спроводи се не-оперативно лечење, чији је циљ обнављање коштане структуре, побољшање циркулације КИ и крви, враћајући функцију зглоб кука и побољшање квалитета живота пацијента. У изградњи програма лечења, старост, професије, захтеви пацијента за заједничку функцију, врсту некрозе главе костију костију, фаза уништавања зглоба кука.
Главне сорте патолошких промена у глави фемуралне кости која ће се третирати новом методом:
- акутна некроза главе бутне врсте типа растварања;
- Појава фрагментационог бенда са некрозом меморијске главе са тенденцијом распада и уништавања главе фемура;
- сужавање зглобних прореза у зглобу кука, ограничавајући своје функције тренд према само-блокирању;
- Недостатак костијске битке након операције за прелом бедреног грлића материце у комбинацији са некрозом главе бутне кости, урушавање костију, колапс;
- Распуштање и апсорпција у некрози главе фемпаралне кости, појава сублока зглоба кука и уништавања и њене структуре;
- Остеопороза кости након инсталирања ендопротезе, асептична нестабилност компоненти ендопротете;
- Асептична некроза глава бутне кости, скев карлице, сколиоза;
- уништавање епифизе под некрозом шефа бутне кости код деце, уништавање комоде депресије, деформација структуре зглоба кука;
- некроза главе бутне кости, компликована епифисилизом код деце;
- Прелом грлића матернице код деце компликован некрозом главе фемура, или присуство фокуса у метафиизму;
- са остеохондропатијим епифизалним крајевима цевастих костију, кратких сунђераних костију, апофизе, појединачних званичних површина;
- За болести терапијске, заразне и васкуларне генезе праћене ендотелном дисфункцијом и болом у зглобовима кука.
Нова метода лечења некрозе меморијске главе заснива се на употреби основне теорије традиционалне кинеске медицине у комбинацији са западном класичном медицином. Примјењује модерне научне технологије, коришћени су нова достигнућа у остеологији, трауматологији, биомеханици и сродним дисциплинама и повезаним дисциплинама.
Резултати клиничких студија
У Специјализованом медицинском центру за не-оперативни третман Ангбк од септембра 2006. до октобра 2008. године, 60 људи је било под посматрањем. стар 3 до 70 година са различитим степеном асептичне некрозе главе фемуралне кости. 6 људи. (10%) Било је потпуног уништавања главе фемуралне кости или патолошки прелом главе фемура (ИВ Сцена Ангбк). 54 особе. (90%) мање изражене манифестације болести (ИИ–ИИИ Стаге болести).
Главни узрок болести АнгБК-а био је: остеопороза / остеопиатион И и ии тип (48%), злоупотреба алкохола (22%), последице пријема хормонских лекова и цитостатика (17%), последице повреда Хип зглоб (13%).
Ток лечења је био 3 месеца (2 поступка дневно, укупно: 180 процедура). Техника је пружена за лечење и под условима поликлиника и код куће. Укупно трајање третмана износило је 1 до 2 године. Зависило је од степена уништавања главе фемуралне кости, појединачних карактеристика пацијента и толеранције терапијских вежби. Најдужи третман је трајало 10 курсева (30 месеци) и најкраће — 2 курсеве (6 месеци), у просеку — 15 месеци. Евалуација резултата лечења извршена је коришћењем анализе дисперзије.
Свака три месеца извршена је свеобухватни преглед пацијента, који је укључивало преглед радиографију ХИП-а и лабораторијске процене ендокрине статуса, показатеље минералних, угљених хидрата и размјене масти и масти. Сваких дванаест месеци одржано је статичко и динамично сцинтиграфију главе бутне кости и костура и рендгенске денситометрије под програмом Л2-Л4 и кука.
Процена јачине функције функције хипског споја пре третмана, као и степен његовог опоравка током и после третмана који се врши на систем Харрис-а’али.
Критеријуми за ефикасност лечења били: повећање оптерећења које носи пацијенте; повећање запремине заједничког покрета; недостатак бола; могућност самопослуживања; Без хромота. Одлични и добри резултати прослављени су код 78% пацијената, задовољавајућих — 12%, није примећен ефекат — Код 10% (2 пацијента из ове групе спровела је укупну ендопротеттхетику зглоба кука). Треба напоменути да су сви 6 пацијената из последње групе имали ИВ фазу (потпуно уништавање главе фемуралне кости).
Анализа резултата лечења пацијената по групама са различитим процењеним етиолошким факторима појаве некрозе главе фемуралне кости су показала да је ефекат лечења у одређеној вези са узроцима болести. Терапијски ефекат код пацијената са дисплазијом и последица повреда било је боље него у лечењу пацијената који су проузроковани употребом хормонских лекова и злоупотребе алкохола (стр<0.05).
Позитивни резултати сложене терапије прослављени су након 1 месеца. Третман: Тежина синдрома боли смањена је, повећала обим покрета, побољшала опште благостање пацијената. С обзиром на чињеницу да је лечење дуготрајно на дуже време (најмање годину дана), пацијентов однос према процесу опоравка (посвећеност лечења), поштовање утврђеног режима и спровођење медицинских именовања и препоруке.
Прогноза
Тринаестогодишња третман асептичне некрозе показала је да се потпуна обнова главе фемура, по правилу, није дошло (постојале су појединачни случајеви потпуне обнове коштане структуре без колапса главе код пацијената са централна некроза главе костију фемура. Међутим, у већини случајева могуће је постићи потпуно прихватљив исход болести: спречавање штете на контралатералном зглобу; смањење деструктивних процеса у глави ХИП и секундарну коксарозу; Спречавање злобних инсталација кука у положају савијања, доношење и сувишне ротације; постизање минималне ограничења запремине покрета у зглобу кука; постићи синхронизацију функционисања бедарских мишића.
Искуство лечења пацијената са асептичном некрозом различитих локализација показује да се у лечењу главне болести догоди огромна нејасна маса секундарне некрозе — Хематолошка, аутоимуна, хронична инфекција, акутне вирусне лезије — Употребом хормонских лекова, цитостатика. Ако у овој групи постоје пацијенти са клиничким манифестацијама, потребно је обавити циљано истраживање.
Закључци:
- Ангбк, остеохондропатија, дегенеративне дистрофичне болести зглобова уједињује један патогенетски синдром — промена структуре коштаног ткива;
- У лечењу ових болести користе се конзервативне, хируршке и не-оперативне методе лечења у зависности од сведочења и карактеристика клиничке слике;
- Употреба методе не-оперативног поступања је могућа у било којој фази одржавања пацијената, јер лечење пружа повећање отпорности на болести, јачање тела и побољшање структуре коштаног ткива.
