Шта је системски црвени лупус?

Садржај

  • Шта изазива црвени лупус?
  • Како се манифестује црвени лупус?
  • Како дијагностицирати црвени лупус?
  • Како се третира Волцханка?
  • Како избећи отежавање лупуса?
  • Црвени лупус и трудноћа


    Кожа, срце, плућа, бубрези, зглобови и нервни систем утичу на црвени лупус. Ако је погођена само кожа, таква болест се назива дискоидна црвена вулканка. Ако поступак укључује унутрашње органе, болест се назива системски црвени лупус или СЦ.

    Обе врсте лупола су 8 пута чешћи код жена него мушкараца. Болест може почети у било којој доби, али најчешће се одвија између 20 и 45 година.


    Шта је системски црвени лупус?Шта изазива црвени лупус?

    Разлог због којих је Лупус непознат. Очигледно, наследност, вируси, ултраљубичасто зрачење и неки лекови играју одређену улогу. Претпоставља се да имуни систем код пацијената са црвеним лупусом генетски подложнији ефектима спољних фактора, као што су вируси и ултраљубичасто зрачење.

    Волцханка може проузроковати неколико десетина дроге, али у више од 90% случајева се развија лековити лупус након узимања шест лекова: хидралазин (припрема за хипертензију), кинине и процаинамид (користи се за лечење аритмија), фенотином (третман епилепсије), изониазид (епилепсиде) Третман туберкулозе), Др Пеницилин (лечење реуматоидног артритиса). Лековито лупус, срећом, јавља се прилично ретко и пролази независно након заустављања пријем лека.

    Познато је да неке жене имају проток лупуса погоршати током менструације. Овај феномен, као и превладавање жена међу болестима, показује да женски полни хормони играју одређену улогу у развоју лупуса.


    Како се манифестује црвени лупус?

    Дискоидни лупус: осип са дискоидним лупусом има црвену боју, не изазива бол и сврбеж. У 5-10% случајева, утоварена лупус (изолована лезија коже) иде у системску (оштећењу унутрашњих органа).

    Када се СЛЕ испуњава различите комбинације симптома. Најчешће жалбе: слабост, ниска температура, губитак апетита, бол у мишићима и зглобовима, чиреви у устима, осип на лицу (у форми) «Лептир»), повећана осетљивост на кожу на светлост, упалу љуске плућа (плеуриса) и срца (перикардитис), кршење крвотока прстију и ногу под утицајем хладноће (такозвани риино феномен).

    Осип на лицу. Развија отприлике половину половина црвеног лупуса. Догађа се на носу и испод очију - такозвани «лептир». Овај осип је безболан, не изазива сврбеж, може се повећати под утицајем сунчеве светлости.

    Артритис. Развија се пре или касније код већине пацијената. Артритис на Волцханки карактерише отицање, бол, укочност и деформација зглобова четкица и заустављања. У неким случајевима, пораз зглобова у СЛЕ подсећа пораза зглобова у реуматоидном артритису. Понекад у мишићима постоје упала и бол (миосутис).

    Васкулит, или упала крвних судова. Доводи до кршења снабдевања крвљу различитим органима и ткивима.

    Прочишћавање и перикардитис. Упала шкољке плућа и срца, респективно. Изазива акутну бол у грудима, који се интензивира дубоким дахом, кашљем и мењањем тела тела. Пораз мишића срца (кардитан) и срчаних вентила (ендокардитис).

    Нефритис. Када СК често утичу бубреге, ова компликација се назива лупус жад. У нефрите, протеини се појављује у урину, крвни притисак се повећава. Млечни нефритис може довести до затајења бубрега, када је потребна промена бубрега да би се одржала живот пацијента или води дијализу (веза са машином) «Вештачки бубрег»).

    Промене у психи. Због учешћа у патолошком процесу мозга код пацијената са СЛЕ, може доћи до промене личности, развој психозе, конвулзија и чак и коме. Пораз мозга се зове Церебрит. Патолошки процес у периферном нервном систему може довести до губитка функција појединачних живаца - узрокује слабост одређених мишићних група, укоченост и губитак осетљивости на тим местима «служити» погођени нерви.

    Алопеција. Многи пацијенти са Лупусом испадају косу, овај процес се назива Алопеција, њена активност се често подудара са укупном активношћу болести.


    Како дијагностицирати СЦ?

    У пацијентима са ЛУПУС-ом може се приметити широк спектар симптома, па је развијено једанаест дијагностичких критеријума за олакшавање дијагностичких критеријума - карактеристични симптоми Лупуса. Ако постоје четири или више критеријума, разматра се дијагноза лупуса «Врло могуће». Код неких пацијената се не манифестују сви критеријуми одмах, други - за све време постоје само 2-3 критеријума.

    Шта је системски црвени лупус?Критеријуми америчког реуматског удружења:

    1. Осиромашити се «Лептир»
    2. Осип са попустом (подручја црвенила коже, на месту које се ожиљци могу формирати касније)
    3. Повећана осетљивост на светлост - појављивање осипа након што је боравио на сунцу
    4. Образовање чира на слузокоже уста, носа, грла
    5. Артритис - Поразите два или више зглобова
    6. Прочишћа и / или перикардитис
    7. Пораз бубрега - протеин, цилиндри у урину
    8. Поразите мозак, грчеви, психоза
    9. Смањивање броја еритроцита, леукоцита и тромбоцита у крвном тесту
    10. Појава специфичних антитела у крви: анти-ДНК антитела, анти-цм антитела, анти-кардолипин антитела, лупус антикоакулатант, позитиван тест на Ле ћелијама, лажна позитивна реакција на сифилис
    11. Откривање у крви антинуклеарних антитела (АНА).
    12. Поред ових једанаест критеријума за дијагнозу, користе се неки други тестови, на пример, Е / Е, биохемијске анализе, биопсију ткива и т.Д.


      Како се третира Волцханка?

      Излечити СЛЕ потпуно немогуће. Сврха лечења је да олакша симптоме, штите орган и ткива из нашег имунолошког система, смањују упалу и аутоимуни процес.

      Лекови безтероидних антибрана (НСАИД) смањују упалу и бол у мишићима, зглобовима и другим ткивима. Група НСАИД укључује аспирин, ибупрофен, напрокен, волтарен, Сулиндак и др. Изворни ефекти НСАИД-а: иритација желучане мукозе, развој гастритиса и чира (дакле, ови лекови морају се узети након оброка), смањене коагулације крви.

      Кортикостероиди имају јачи анти-упално деловање од НСАИД-а. Кортикостероиди се могу узети у таблетима, уносе у ињекцијама на зглобове или интравенски. Нажалост, кортикостероиди имају много озбиљних нуспојава, посебно када се дуго користе у великим дозама.

      Најчешћи нежељени ефекти: гојазност, остеопороза, инфекција, дијабетес, катаракта, некроза великих зглобова, унапређивање артеријских притиска. Да смањи озбиљност и учесталост нуспојава стероида, покушајте да прописе у минималне дозе.

      Хидроксихлоравине (плаквенил) - антимаријска припрема, која је посебно ефикасна код пацијената са СЛЕ са слабошћу, лезијом коже и зглобова. Хидроксихлоравине смањује учесталост тромбозе, посебно у односу на позадину присуства такозваног антифосфолипидног синдрома. Нежељени ефекти: дијареја, стомачни поремећај, пигментне промене очију (према томе, лечење треба да се спроведе под контролом офталмолога).

      Имуносуппрессори - лекови који огроман имуни систем. Ови лекови се користе у тешком сату лупуса, када болест не задиви унутрашњи орган. Имуносуппрессри укључују метотрексат, азатхиоприн, циклофосфамид, хлорамбуцил и циклоспорин.

      Сви ови лекови могу проузроковати пад броја еритроцита, леукоцита и тромбоцита, што доводи до анемије, честе инфекције и крварење. На пример, постоје и друге нуспојаве, на пример, токсични токсични за јетру и циклоспорин - за бубреге. Имуносуппрессори се могу користити само под строгом контролом реуматолога, са редовним предавачима.


      Како избећи отежавање лупуса?

      СЛЕ - тешка болест која утиче на многе органе који могу довести до инвадилације и чак смрти. Ипак, важно је схватити да пацијенти са СЛЕ могу да живе нормалан активни живот, посебно током ремисије. И погоршања болести требало би да се праве лек.

      Ултраљубичасто озрачење може проузроковати погоршање или погоршање тока болести, па пацијенти са лупусом треба да избегавају боравак на сунцу, ако је потребно - користе дуге рукаве и одећу за сунчање и одећу за сунчање.

      Пацијенте треба прецизно узети да би преузели прописане лекове и ни на који начин нагло прекичу кортикостероиди нагло - може изазвати погоршање погоршања.

      Пацијенти са СЛЕ, посебно ако узимају кортикостероиде или имуносуппресоре подвргнуте су повећању ризика од инфекција, па пацијенти морају одмах да обавештавају лекара о било којем повећању температуре.

      Један од услова за успешно лечење СЛЕ-сталног контакта између пацијента и лекара. Лекар треба да буде свестан промена здравственог стања пацијента, појављивању нових симптома, нежељених ефеката дроге и т.Д.


      СЛЕ и Трудноћа

      Трудноћа код пацијента са СЛЕ односи се на категорију «Висок ризик». Читава трудноћа пацијента треба посматрати код реуматолога и акушера, јер је ризик од побачаја у таквим пацијентима врло висок, посебно у присуству такозваних фосфолипидних антитела (кардиолипин антитела, чврсти антикоагулант).

      Фосфолипидна антитела узрокују тенденцију тромбозе, па се аспирин често прописује (понекад заједно са хепарином) да би «Светло» крв. Неки стручњаци посебно сведоче и прописани имуноглобулин

      Антитела Вукова се могу пренијети од мајке на дете, јер се резултат развија «Мађионичар новорођенчад», Карактерише се смањењем еритроцита, тромбоцита и леукоцита у крви бебе, појава осипа коже. У неким новорођенчадима, блокада срца (кршење електричних импулса у срцу) - у таквим случајевима је потребно консултација кардиолога.

      Лупиле новорођенчади чешће се јавља ако су мајке откривене од стране анти-ЛА (СС-а) и анти-ЛА (СС - Б) антитела - ризик од развоја лупуса у новорођенчеству у овом случају је 5% и Ризик од развоја блокаде срца - 2%. Обично лупус новорођенчад трчи за око 6 месеци, када су уништене антитела мајке у дететовом телу.