Псоријаза (Сцали лисха) - хронична инфламаторна кожна болест, праћена појавом упалних раса и љуштења. Отприлике 2-3% светске популације пати од псоријазе.
Садржај
Шта је псоријаза?
Име болести «псоријаза» долази од грчке речи «Псора», који означава «свраб». Псоријазе су под утицајем слузничке мембране коже и зглобова. Псоријаза једна од уобичајених кожних болести које су болесне у било којем добу. Међутим, око 70 одсто пацијената који пате од псоријазе је обољено до 20 година.
Разлог за појаву псоријазе остаје нејасан. Најчешћи вирусни, неурогени, наследни, размени теорија порекла псоријазе. Али ниједан од постојећих хипотеза на појави псоријазе није постао генерално прихваћен.
Научне студије о недавним годинама показују да се псоријаза заснива на целом низу интеракција фактора, међутим, чињеница наследне предиспозиције је неспорна. Ако је један од родитеља болесни псоријаза, ризик од детета је 25%, ако су оба родитеља болесна – 65%.
У псоријази, у одвојеним деловима тела, горњи слој коже умре много брже од нормалног. У Псори
Азе Овај процес се одвија у само 4–5 дана, и обично се дивизијски циклус и зрење ћелија коже јавља 25–30 дана.
У развоју псоријазе покрените фактори који изазивају принцип болести су од великог значаја:
-
повреде (било које оштећење коже);
-
заразне болести (грип, ангина);
-
Неправилна исхрана;
-
стрес;
-
реакција на лекове;
-
промена климе;
-
Алкохол и др.
Симптоми псоријазе
Псоријаза се погоршава, по правилу, зими. На почетку болести, псоријаза, у већини случајева осип је ограничен и представљен је једним плаксима на местима омиљене локализације (гутљај главе, опсежне површине лакта, кољена зглобова, регион Сацрум итд.).
Кожа захваћене кожом, плакете, очигледно искључене од здраве коже, јарко ружичасте или богате црвене боје, прекривене лабавим сребрним и белим скалама. Осип обично прате љуштење и болно сврбеж. Симптоми псоријазе слабију љети, под утицајем сунчеве светлости, а код појединих пацијената уопште нестају.
Карактеристично за псоријазу је такозвани феномен цебнера – То се када се псоријаза манифестује на лицу места или огреботине. Са псоријазом, не само кожа не може патити. Понекад су спојеви укључени у процес. Такозвана псоријатична артропатија (или псоријатична артритис) се развија.
Дијагноза псоријазе
Дијагноза псоријазе, са типичном клиничком сликом, није тешка. Карактеристична псоријатична тријада (симптом мрље Стеарин, терминалног филма, тачке крварења). Познате потешкоће представљају диференцијалну дијагнозу артропатске псоријазе са реуматоидном полиартритисом, посебно у недостатку осипа коже.
Исправна дијагноза псоријазе може се олакшати назнакама његовог присуства у рођацима. Да бисте разјаснили дијагнозу псоријазе, можда ће бити потребно извршити биопсију коже. Псоријаза има следеће клиничке форме:
-
Псоријаза блихане (најчешћи облик псоријазе) – манифестује у облику раштркане, товерте на површини коже прекривене лананим плочама који се налазе на лактовима, колена, власиште;
-
Псоријаза власишта – праћено осипвима у зони раста косе, који су често праћени сврабом. Понекад се појави снажни пилинг, који пацијенти се погрешно сматрају обичним перутим;
-
Псоријаза је пала – Карактеришу га бројни мали, раштркани широм коже, осип прекривен вагама и чешће се развија код младих;
-
Псоријаза нокта – Врло се често нађе, можда неће бити праћене осип на кожи;
-
Псоријаза набора коже – Средње депресије су погођене, ингвиине наборе и аногенитални регион;
-
Псоријаза длана и ђонови;
-
Псоријатична еритродермија (фузија осипа у опсежне жаришта јарко црвене боје, која заузимају скоро све коже). Кожа постаје прскана, груба, инфилтрирана, црвена, са обилним пилирањем на површини. У овом облику псоријазе повећавају се периферни лимфни чворови, појављује се температура, постоје промене из крви (леукоцитоза, повећана ЕСО). Развој еритродермије доприноси ирационалном, иритантном терапији у прогресивној фази псоријазе;
-
Артхропатичка псоријаза (упалне болести зглобова, обично утичу на мале зглобове четкица и заустављања). Симптоми коже настају зглобним, али неки пацијенти се прво окривени и понекад постоји оштећења зглобова без манифестација коже. Ово је озбиљна болест која може довести до деформације зглобова, ограничавајући кретање и зато захтева лечење не само у дерматологу, већ и код реуматолога;
-
Есудетивна псоријаза – Често се развија код пацијената са дијабетесом мелитусом и одликује се снажно отеклина и светлина псоријатичних папула, формирање оштријих коре жућкасте боје на њиховој површини због импрегнације њихове екскудате.
Лечење псоријазе
Нема средстава за укупни третман псоријазе, али постоји много лекова и метода лечења који могу смањити и контролисати псоријазу, често у прилично дугом временском периоду. Псоријаза сама по себи може се појавити и нестати, често са дугим периодима ремисије. У већини случајева, међутим, псоријаза је константна.
Лечење псоријазе је дугачко, често је неопходно за појединачни избор терапије за одређеног пацијента, јер не делују сви лекови подједнако ефикасно на свим пацијентима. У плућима су ограничене манифестације псоријазе довољна локална спољна терапија у облику омекљивих масти.
Тешки облици болести захтевају сложени системски третман употребом дезензибилизације, десензибилизујућим, противупалним лековима различитих група, физиотерапијских метода терапије, спољних препарата итд. Псориасе захтева стално посматрање дерматолога и систематског третмана. Последњих година фотохемотерапија, хемосорпција, плазмапперизе се широко користи за лечење псоријазе.
Перспективне методе лечења псоријазе. Значајно побољшање метода лечења псоријазе. Поред традиционалних шема и метода, развијени су активне ефектне методе засноване на детоксикационим и имунокоризацијским ефектима.
Због дубинских виролошких студија, индикације се шире употребом комплекса антибиотика са антивирусним средствима. Суспендоване индикације за употребу у псоријаза цитостатине и имуносуппли дрогу. Прописани су кортикални и одржавани кортикостероидни хормони, прописани су кортикостероидни хормони и њихова локална апликација је ограничена.
Већ у првим годинама након увођења кортикостероида, откривена су њихова негативна својства. Са смањењем дозе и отказивања лека готово увек и врло брзо долази на рецидицију. За ублажавање погоршања потребно је значајно повећање дозе, праћено компликацијама и нежељеним ефектима. Посебно треба напоменути да су код пацијената који су примили кортикостероиде, релапси су били бржи, отпорни на друге методе терапије псоријазе.
Употребом кортикостероида хормона веже учестале случајеве тешког протока пустуларне псоријазе. На основу добијених података приликом проучавања резултата фотохемотерапије, постало је познато да је ова метода једна од најефикаснијих у псоријази.
Превенција псоријазе
Пацијенте псоријазе морају се конкантно консултовати похађајући лекар, добијајући подршку терапијом зими и рано пролећно време, у складу са дијетом, са ограниченим животињским мастима и угљеним хидратима, елиминишу оштре јело, зачине, алкохол.
Псоријаза приказује лечење летовалиште – водонични сулфидни и радонски извори (Матсеста, Тскхалтубо и ДР.), сунчање и купање на море (мртво море) – Јордан, Израел, Црвено море – Египат), лечење псоријазе риба (Кангал, Турска). Велики значај у превенцији псоријазе такође има наређивање тела, повећање мобилности, покретљивости у облику терапијског физичког васпитања или у облику спорта.
