Хируршко лечење штитне жлезде

Садржај

  • Лечење штитне жлезде
  • Тироидектомија
  • Постоперативни период

  • Присуство чворова у штитној жлезди или повећање запремине жлезде штитне жлезде назива се нодулар и дифузним голом. Чворови су 2-4 пута чешће откривени код жена, са преваленцом око 20-65%. Према различитим статистичким студијама, вероватноћа да се немичности појединачних чворова штитент приближава 5%. С тим у вези, хирурзи су позвани да их уклоне без изузетка чворова у жлезди, а терапеути-ендокринолози су преферирани углавном на конзервативни пут лечења, уз избор операције као екстремне мере. У корист малигности чвора може (али не апсолутно тачно) сведочити недавном појављивању и брзом расту. Претходно зрачење главе и врата, као и присуство случајева рака међу члановима породице говоре о могућем вероватном малигност. Чворови код деце и људи старији од 60 година (нарочито мушкарци) чешће су малигни.


    Лечење штитне жлезде

    Према водећим домаћим и светским ендокринолошким центрима данас, разне ендокрине и не-ендокрине болести штитне жлезде отпорне на то да се повећају. Пре неколико деценија у структури морбидитета превладао је болести штитне жлезде повезане са дефицитом јода (ендемски голош, на основу болести итд.). Тренутно главни проценат у структури морбидитета заузима нодални рођење штитне жлезде, укључујући малигне. Лечење болести штитњаче може бити конзервативно (терапијски), оперативни (хируршки) и сложени (употреба обе методе).

    Захваљујући бројним и вишегодишњим истраживању лекара, развијене су јасне индикације да би се одабрала један или други начин лечења сваке врсте штитне жлезде. Избор лечења заснован је на анализи историје болести, подацима додатних студија (показатељи хормонског статуса, ултразвука, сцинтиграфија, пробијања итд.), Анализа ефикасности претходно спроведеног поступања.

    Без сумње, терапијска метода за апсолутну већину пацијената је пожељна и пожељна пре операције, међутим, у многим случајевима, само временски извршени рад помаже да се ослободи болести. Пожељно, ако ће питање хируршког третмана заједно бити љепки хирурга и ендокринолог, упознат са пацијентовом болешћу. То ће објективно натјерати да се позабави питањем хируршке интервенције, за развој одговарајуће тактике преоперативног припрема и постоперативно посматрање.

    Следеће категорије пацијената подлежу обавезној хируршкој интервенцији:

    • Хируршко лечење штитне жлездеПацијенти са дијагнозом рака штитњаче (благовремени рад у 95% случајева у потпуности елиминише болест)
    • Пацијенти са присуством нодалних формација штитне жлезде било које величине и количине сумњиве у могућим илустративним (према ултразвуку, сцинтиграфији и пробој)
    • Пацијенти са брзо растућим нодалним формацијама (повећање чвора 2 пута у шест месеци).)
    • Пацијенти са нодалним формацијама више од 3,0 цм. Без обзира на резултате пункције
    • Пацијенти са нодалним формацијама против позадине хроничног аутоимуног тироидитиса (повећани ризик од развоја тумора)
    • Пацијенти са присуством нодалног формирања штитне жлезде изазивају повећану емисију хормона у тело (тиротоксични аденом)
    • Пацијенти који пате од повећања функције штитне жлезде (тиротоксикоза) у случају неуспешних терапијских метода лечења
    • Пацијенти који имају пораст штитне жлезде (дифузно или повезано са присуством чворова) узрокују потешкоће у дисању и гутању

    Анкета пре него што је операција има за циљ да проучи функцију, структуру штитне жлезде, са присуством морфолошких студија нодалних формација на тканини на жлезди (пункција). На основу добијених података утврђено је сведочење хируршког лечења, а предвиђена је предвиђена количина рада. Опазно испитивање кардиоваскуларног, плућног система, проучавање општих и биохемијских тестова крви врши се пре хоспитализације. Према сведочењу, оперативне интервенције се изводе у било које доба године. Мали број кревета (у просеку до 4), одсуство строгих ограничења физичког напора и минималне количине прелива у постоперативном периоду пружају лако толеранцију интервенције чак и током летњег периода.



    Тироидектомија

    Операције на штитној жлезди се изводе под опћом анестезијом (анестезијом), што пружа најбоље резултате третмана, смањује ризик од компликација, смањује степен повреде емоционалне пацијенте. Обим рада одређује се природом лезије жлезде, у неким случајевима старост и пацијентски подови.

    Тренутно минимално дозвољена операција на штитној жледији сматра се хемитиреоиоидектомијом (уклањање једног удела у целом учешћу), максимално - тироидектомија (уклањање целокупне жлезде). Претходно штедећи операције у облику засебног уклањања нодалних формација, са одласком тзв «Здрав» Делове штитне жлезде препознају злобни, јер је убрзо присиљен да се већина пацијената понављају интервенције због поновног рођења ноде у ординацији у оперативним деловима жлезде. На крају операције, козметички шав је пацијент натјерао пацијент у свим случајевима. Модерни материјали за шаре омогућавају вам да постигнете одличне резултате исцељења код већине пацијената.



    Постоперативни период

    У року од 10 дана након операције, пацијент је повремено посетио хирург да посматра процес исцељења ожиљака. До овог тренутка резултати морфолошког студија даљинских тканина (хистологија) постају познати. У зависности од обима рада и хистолошке дијагнозе, прописано је хормонско лечење, чији су циљеви надокнаде изгубљене функције штитне жлезде и превенцију раста нових новалних формација у преосталом ткивима. Хормонски третман се врши под надзором ендокринолога да би се створила појединачна доза лека, која ће тачно да одговара обиму удаљеног ткива жлезде. Након одабира појединачне дозе хормона, пацијент подлеже динамичком посматрању ендокринолога са интервалом од 1 времена за 6 месеци.

    Пацијенти лако носе сметње на штитној жлезди и брзо враћају снаге. Операција оставља минималне трагове и нежељене ефекте. Упркос томе, операције штитне жлезде су међу најтежим и деликатнијим у хируршкој пракси, па приликом избора болнице за лечење, то би требало да открије да ли ова институција има сва потребна средства за спровођење таквих интервенција. Оперативни хирург мора имати довољно квалификација и искуство. Пре него што је започео третман, пацијент у личном разговору са лекаром мора да постави сва питања која вас занимају, да одредите тајминг и време хоспитализације, планирану количину рада и постоперативне опције третмана. На препоруци лекара, пацијент може да одабере најповољнију време хоспитализације за то.