Врсте остеомијелитиса, лечење

Шта је остеомијелитис? Како се остеомијелитис манифестује? Како лечити остеомијелитис? Одговори на ова питања у чланку ћете пронаћи у чланку.

Садржај

Остеомијелитис

Остеомијелитис - Тренутно овај наслов комбинује пораз свих делова кости: упала кости (сак), коштане сржи (милитис) и периостис (периостис). Настаје као резултат ендогене (хематогене) или егзогене инфекције у кости.

Хематогени остеомијелитис се разликује, развијајући се као резултат микроба у кости кроз крв, а рана или трауматични остеомијелитис, који је секундаран и развија се као компликација процеса ране, оперативног поступања са затвореним преломама. У почетној фази ове две врсте упале костију потпуно су различите и по пореклу и на манифестацијама. Међутим, у каснијим фазама, разлике се постепено заглађују, па носе заједничко име.

Лечење остеомијелитиса

Висока ефикасност антибиотика значајно је побољшала исходе у конзервативном третману и смањила потребу за операцијама. Лечење хематогених остеомијелитиса састоји се од активности укупног утицаја на тело пацијента и локалне - на фокус инфекције.

Имобилизација спроведена од првих дана болести доприноси ограничењу процеса, смањује бол и побољшава укупно здравље пацијента. Рад (потребно је да се ретко прибегне ретко) је приказан у покретним процесима са развојем флегмона у случајевима када конзервативни третман не успе и да уклони секвенци.

Шта је хематогени остеомијелитис

Хематогени остеомијелитис - чешће се јавља код деце и тинејџера мушкараца. Процес се обично локализује у костима бедрене и тибиалне и мање често у свим осталим. Из примарног огњишта (фурункула, карбулула, панарита, флегмон, апсцесе, лица, заражене огреботине и сипе, карирани зуби, тонилитис, хронични упални процеси у примењеним шупљинама носа и уха итд.) Микроби спадају у коштану срж кроз проток крви и изазивају упалу.

Сљедећи фактори утичу на развој остеомијелитиса се разликују:

На клиничком протоку, акутни и хронични остеомијелитис се додељују, што је у огромном већини случајева исход акутног, али може се појавити и као примарни хронични.

Симптоми хематогеног остеомијелитиса

У првих 1-2 дана пацијента постоји општа болест, подмазивање у удовима, боли мишића, главобоља. Тада се појављује невероватна хладњача са отпорним повећањем температуре до 39°Ц и виша, слабост, квар, главобоља, понекад повраћају. Опште стање постаје тешко, свест је затамњена, појављује се глупости, симптоми иритације мозга, а понекад и конвулзије. Апетит нестаје, језик је прекривен, сув.

Лице постаје бледо, очи су ваде, усне и слузокоже цианотичка, сува кожа, жута нијанса, таргор се смањује. Крвни притисак се спушта, тонови срца су глуви, пулс је чести, слаб пуњење и, по правилу, одговара температури. Дисање ученика, површно. Понекад се симптоми бронхопнеумоније понекад налазе у плућима. Повећана су јетра и слезина, болна у палпацији. Понекад болно подручје бубрега, урин није довољан, у урину протеина и цилиндара.

Са 1-2 дана болести, строго је локализована тешка бол у погођеном уду, носи масноће, бушење, возни знак. Пацијенти, посебно деца, на најмањим покретима удова, гурају кревет, викање често вриштећи из појачања бола. Да смањи бол, они лажу потпуно непомични. Због дубоке локације фокуса, методолошка палпација се добија у таквим случајевима, које се морају пажљиво извршити. Омогућава вам да одредите подручје највећег бола, одговарајући процесни центар. Поступак ране дијагностике - каишева пете или на лактом, што узрокује озбиљне болове у месту пораза.

У наредних 1-2 дана, локални феномени су изразитији. Сходно томе, локација лезије се појављује болно отицање меких ткива, које се брзо повећава, умерено црвенило и лепо коже, повећавају његову температуру. Упркос чињеници да рендгенски студија током овог периода не даје никакве податке, дијагноза постаје сасвим јасна.

Неуспјех удова брзо расте, почиње да блиста проширене вене, регионални лимфни чворови се повећавају. На крају једне недеље код деце и недеља у два тинејџера у центру болног и густе отицања, флуктуација почиње да утврђује. Уз развој интертензије, укупна је побољшана укупна држава пацијента, ако остане тешко, морате да потражите одређене компликације (прелазак процеса у оближњи зглоб, више оштећења костију, формирање феминистичких жаришта итд. .).

Без хируршког третмана, испреплетени флугмони могу самостално да открију накнадно формирање фистуле. У негативним случајевима напредује и доводи до средњег гнојеног артритиса, параартикуларног гноја и сепса.

Курс акутног хематогеног остеомијелитиса зависи од правовремености поступка, посебно употреба антибиотика. То је назначено медицинским праксама, примећујући пораст у последње време «Подвести» Облици и значајно смањење броја акутних и септичких предмета.

Шта је хронични хематогени остеомијелитис

Разлог транзиције акутног остеомијелитиса у хронику је стална некроза зараженог подручја сунђераног или компактног слоја костију. Формирани СекЕсеР је један од главних патолога подршке реактивном упалу околног коштаног ткива. Слаби развој регенеративних процеса проузрокованих оштрим поремећајем исхране кости и периостеум доприноси хроничном протоку.

Симптоми се јављају са слабљењем отпора тела који је гнездило у костној инфекцији (повреда, хлађење, општа тешка болест итд.).

Рендгенска студија је драгоцена за утврђивање локализације и дужине фокуса лезије, помаже у успостављању природе постојећих патолошких промена. Први радиолошки симптоми почињу да се откривају од 10-14 дана од болести. У великом броју нејасних случајева препоручљиво је користити томографију.

У хроничном остеомијелитису који тече на формирање фистуле, фистулографија заузима важно место. Омогућава вам да разјасните локализацију секвестрације и откријте када обичне слике нису довољно јасне. У фистулографији се користе контрастни агенти (Иодолипол, Сергозин, Дидон итд.). Најтачнија зона лезије костију може се одредити радиоактивним скенирањем коришћењем радиоактивног технерије, што је изузетно важно за решавање питања рада.