Дуга подземна температура, као и ниска, али стална и лоша "куцање". Шта би могао бити узрок? Коме доктор контактира?
Садржај
Концепт дугорочне субфебрилне температуре
Под подземном температуром тела разуме своје осцилације од 37 до 38 ?Са. Дугорочна субфебрејска температура заузима посебно место у терапијској пракси. Пацијенти који имају дуги подфемилит је доминантна жалба, налазе се на рецепцији прилично често. Да би се разјаснили узрок подфемилита, такви пацијенти су подвргнути разним студијама, имају различите дијагнозе и додељене су (често непотребно) лечење.
У већини случајева, пророчка температура се налази код младих жена са атенизационим појавама. То је последица физиолошких карактеристика женског организма, једноставност инфекције урогениталног система, као и високе учесталости психо-вегетативних поремећаја.
Треба имати на уму да је дуга подземна температура много мање вјероватно да ће бити манифестација било које органске болести, за разлику од дуге грозне температуре изнад 38 ?Са. У већини случајева, дуготрајна подређена температура одражава баналну вегетативну дисфункцију. Условно се узроци дуге подфелита могу поделити у две велике групе - заразне и безбројне.
Инфективни узроци дуге субфебрилне температуре
Подземна температура увек изазива сумњу за заразне болести.
Туберкулоза
Са нејасним субфебристима, пре свега је потребно искључити туберкулозу. У већини случајева то није само. Из историје постојања директног и дуготрајног контакта са пацијентом било којег облика туберкулозе. Најзначајније је пронаћи на једном месту са болесним отвореним обликом туберкулозе - канцеларије, стана, степеништа или улаз куће, где пацијент има пацијента са бактеријама, као и групу оближњих кућа у комбинацији заједничко двориште.
Присуство историје претходно пренесене туберкулозе (без обзира на локализацију) или присуство преосталих промена у плућима (вероватно је откривено и етиологија туберкулозе), која је претходно откривена током превентивне флуорографије.
Било које болести са неефикасним лечењем у последња три месеца.
За жалбе (симптоми), сумњива на туберкулозу укључују:
- Присуство генералног синдрома интоксикације дуга је подферитација, општа немотивирана слабост, умор, знојење, смањење апетита, губитак тежине
- У случају сумње у плућа туберкулозе - хронични кашаљ (трајност више од 3 недеље), хемоптал, недостатак даха, бол у грудима
- У случају осумњичене опремљене туберкулозе - притужбе на кршење погођеног тела, без знакова опоравка од позадине неспецифичне терапије
Фокална инфекција
Многи аутори сматрају да дуга подлежна температура може бити последица постојања хроничних жаришта инфекције. Међутим, у већини случајева хронични жаришта инфекције (зуба грануларна, синуситис, тонилитис, холециститис, простатитис, аднекит итд.), по правилу, нису праћени порастом температуре и не изазивају промене периферне крви. Спроводите узрочну улогу у фокусу хроничне инфекције само када санитарија са огњиштем (на пример, тонилектомија) доводи до брзог нестанка претходно појавеног подфе-а.
Стални знак хроничне токоплазмозе у 90% пацијената је подмерна температура. У хроничној бруцелози, преовлађујућа врста грознице је такође подферитација.
Акутна реуматска грозница (системска упална болест везивног ткива са укључењем у патолошким процесу срца и зглобова проузрокована бета-хемолитичком стрептококу групом А и настала од генетски предиспонираних људи) често се наставља само са подфејне телесне температуре (посебно у ИИ степену) Активност реуматског процеса).
Подферитација се може појавити након претрпљене заразне болести («Температурни реп»), као одраз пост-берве астенијске синдрома. У овом случају, субфебрилна температура је бенигна, а не праћена променама анализа и пролази самостално 2 месеца (понекад «Температурни реп» може да траје до 6 месеци). Али у случају тифус-тифус-тифуса, дугачак подфемилит који настаје након смањења високе температуре тела је знак непотпуног опоравка и праћен је постојаним адамиссесима, неискусни хепато спленомегалиа и цоунтер аезинофилиа.
Неинфективни узроци субфебрилне температуре
Дугорочна подмабрена температура некоњесних природи може бити последица соматске патологије, али може се много вероватније објаснити физиолошким узроцима или присуство психохе-вегетативних поремећаја.
Соматске патологије Вриједно је обратити пажњу на анемију недостатка гвожђа, која може да настави са подфејном температуром и тиротоксикозом.
Тиротоксикоза
Подземна температура је скоро правило у случају вишка у крви хормона штитњаче. Поред субфебријске температуре са тиротоксикозом, нервозом и емоционалним леживости, знојењем и палпитацијама, повећани умора и слабост, губитак телесне тежине усред нормалног или чак повећаног апетита. Дијагноза тиротоксикоза је довољна да се одреди ниво тиротропног хормона у крви. Смањење нивоа тиротропног хормона је прва манифестација вишка хормона штитне жлезде у телу.
Физиолошки разлози
У многим људима су подземна температура су уставне и опција је за појединачну норма. Субфебритет се може развијати против позадине емоционалних и физичких (спортских) оптерећења, појавити се након оброка, док је у топлој соби, након изолације. Код жена је у другој половини менструалног циклуса могућа подмерна температура, која је са почетком менструације нормализована; Ретко се субфебелитис примећује током првих 3-4 месеца трудноће. Поред тога, субфебрилна температура може бити неравноправна у левом и десном аксиларном депресији (чешће са леве стране 0,1-0.3 ?Са горњим). Могуће је рефлектично повећати температуру самог поступка мерења - у таквим пацијентима субфебрилне температуре се примећују само када се мери у пазуху и у ректумима или усменој шупљини, индикатори су нормални.
Психо-вегетативни узроци
Дугорочна подређена температура у трећини пацијената носи психо-вегетативни карактер и сматра се манифестацијом синдрома вегетативног дистоније (веганоза, термонеуроза). Периоди субфебрилне температуре у таквим пацијентима могу се одржати више од неколико година. Повољна позадина за појаву психогеног подфе-а, поред психо-емоционалних оптерећења, алегирајући, ендокрине неумирје, кранијалне и повреде мозга у историји.
Дугорочна подземна температура је чешће код младих жена са појавама астенизације, деце у пуберталном периоду и студентима прве године.
