Исхемијска нефропатија - болест је скоро асимптоматска. Како кажу доктори, потребно је претпоставити. Које знакове вам омогућавају да сумњате на исхемијску нефропатију и шта да радите или оповргнуте ову дијагнозу - даље прочитајте у чланку.
Садржај
Главне карактеристике омогућавају сумњиву коронарну нефропатију:
- Терминална затајење бубрега, развијена код особа које нису имале клиничке манифестације лезије бубрега (протеинурија минимални или одсутни, мали мокраћни синдром);
- Старост више од 60 година;
- присуство генерализоване атеросклерозе;
- Чести развој артеријске хипертензије.
Тренутно је доказано да је исхемијска нефропатија прилично распрострањена, иако често остаје дијагностицирана.
Код пацијената старије и сенилне старости исхемијска нефропатија један је од водећих узрока оштећења функције бубрега. Међу пацијентима са терминалним затајењем бубрега млађих од 50 година, исхемијска нефропатија је 15%.
Опште прихваћена одобрена савремена класификација коронарних болести бубрега тренутно не постоји. Чешће је исхемијска нефропатија класификована за 2 критеријума:
- Стопа напредовања затајења бубрега, истичући акутну (брзу вожњу) и хроничну;
- Локализација лезије бубрежних артерија (артерије бубрега великог, средњег и малог калибра).
Као најчешћи узрок исхемијске болести бубрега, препозната је атеросклероза, што је дао разлог да додели атеросклеротски облик коронарне болести бубрега.
Шта се дешава? С готово потпуним поразама артерија, акутни бубрежни затајење се развија са стварним престанком снабдевања крвљу бубрега. Ако сукси нису у потпуности задивљене, онда се снабдевање крвљу до бубрега делимично враћа и исхемијска нефропатија напредује не тако брзо.
Постоје три главне опције за проток исхемијске нефропатије:
- акутна бубрежна инсуфицијенција;
- брзо покретни затајење бубрега;
- Тхорпид (споро) хронични бубрежни неуспех.
Акутни затајење бубрега узрокован је изненадним оштећењем бубрежних жила и протока бубрежне крви. Следећи знакови сведоче следећим знаковима - акутним укидање крвног притиска, леукоцитозе, грознице, интензивне болове у области бубрега или назад. Ток акутног затајења бубрега обично је ниска моћ.
Цристал Цристал Цристал Блоокс - Главни узрок развоја брзог преласка бубрега у исхемијској нефропатији.
У патолошком процесу, осим бубрега, коже, нервног система, то су укључени гастроинтестинални тракт. Симптоми који помажу у препознавању ове врсте бубрежног затајења, су брзи успон креатинине крви, повећање крвног притиска, бола, мучнине, повраћања, гастроинтестиналног крварења, некрозе прстију престају, крова на еритем и другима.
Кристалне пловиле холестерола потврђују се откривањем кристала у честицама коже, мишићима, многим унутрашњим органима - пре свега, бубрега, као и у јетри, панкреасу и другим органима.
Торпид (споро) затајење бубрега - најчешћа клиничка опција исхемијске нефропатије. По правилу, овај клинички облик је дијагностиковано само када се врши посебне функционалне студије судова (са истраживањем артериографије, употребу дуплекс ултрасонографији и т.Д.) или са обдукцијом. Међутим, важно је запамтити да је стварност васкуларног пораза бубрега висока у болесним старијим особама када идентификују генерализовани атеросклерозу.
Дијагноза исхемијске нефропатије може се сумњати код пацијената:
- на необјашњиво повећање креатинине код старије особе са минималним променама у мокраћу;
- са смисленим (више од 30-40% почетних вредности) повећати креатинин или развој акутног затајења бубрега након именовања АЦЕ инхибитора;
- са развојем плућне едеме код пацијента са слабо контролисаном артеријском хипертензијом и хроничном затајењем бубрега;
- у присуству ватросталне артеријске хипертензије;
- Са развојем артеријске хипертензије и азотемије (повећани садржај у крви азотних производа) код пацијента са транспланталним бубрегом;
- Приликом идентификације прогресивне азотемије код пацијента са васкуларним лезијама (коронарне артерије, мозгови са мозгама, доњим екстремитетима, анеријским аротичним ароматичним ароматима и т. Д.);
- у присуству буке у пројекцији бубрежних артерија;
- Са дугом историјом пушења.
У присуству манифестација исхемијске нефропатије или горе наведених клиничких ситуација, на које је ризик од развоја ове патологије, да разјасни дијагнозу и развој тактике терапијских мера, потребно је спровести да се понашају потврђивање дијагнозе инструменталних истраживања.
Ове студије укључују: Дуплек ултрасонографија, радиоизотоп ренографија, нуклеарни магнетни. Осетљивост и специфичност ових метода креће се од 83 до 100%. Последњих година, метода спиралне рачунарске ангиографије је распрострањена за дијагнозу исхемијске нефропатије.
Тренутно је напредак постигнут у хируршком лечењу бубрежних артерија. Извештава се о успешној употреби ангиопластике балона и успех нових технолошких приступа хируршкој корекцији лезија - уградња стента.
Са умерено израженим затајењем бубрега, конзервативне мере су усмерене на кочење напредовања бубрега.
Стога је исхемијска нефропатија група болести врло разнолике у својим манифестацијама. Прогноза болести је и даље тешка. Међутим, употреба савремене конзервативне терапије чији је циљ исправљање артеријске хипертензије и кочења бубрежног затајења и активно увођење нових технологија интраваскуларних интервенција да преузме значајно побољшање опстанак пацијената са овом тешком патологијом.
