Хемодијалисис

• Акутни и хронични затајење бубрега
• тровање различитих отрова
• Тровање лековитим материјама
• Тешка крвна електролита

У хроничним болестима бубрега, сведочење хемодијализе је затајење бубрега, који није подложан конзервативној терапији и прелази у терминалну фазу болести. Хемодијалисис је метода која вам омогућава да продужите живот пацијента када су потпуно исцрпљене сопствене могућности за одржавање задовољавајућег стања тела.

Симптоми уремичке интоксикације који настају због повећања концентрације у крви азотних основа су диспептични поремећаји (мучнина, повраћања), мирис урина у издисаном ваздуху, анемију, повећано крварење, сувоће и жута коже, коже и др. Апсолутни знак декомпиране уремије и сведочење хемодијализе сматра се перикардитисом. Може се захтевати хемодијалисис у вези са привременим погоршањем функције бубрега, на пример, због погоршања основне болести.

Контраиндикације за употребу хемодијализе

Употреба софтвера Хемодијалисис је контраиндицирана са пацијентима са малигним неоплазмима, лезија нервног система (хемиплегија), психи поремећаја, неких заразних (заразних) инфекција. Неповољни услови за хемодијализу су артеријска хипотензија, настављајући унутрашње крварење и хемофилију.

Апарат «Вештачки бубрег»

Хемодијалисис се изводи помоћу уређаја «Вештачки бубрег». Основа његовог рада је принципи дијализе, омогућавајући уклањање супстанце мале молекулске тежине из крвне плазме (електролите - натријум, калцијум, калијум, азот, креатинин, мокраћна киселина итд.) и делимично ултрафилтрација, уз помоћ у којој су вишак воде и токсичне материје са вишом молекулском масом.

Упркос разноврсним структурама, сви вештачки уређаји бубрега имају један дијаграм и састоје се од дијализера, уређаја за припрему и снабдевање раствора диализер-а, перфузијским уређајем који пружа напредак крви кроз дијализер и монитор.

Дијализер је главни део апарата. Најважнији функционални елемент То је полупремљива дијализни мембрана, која раздваја унутрашњи простор дијализације у два дела за крв и решење.

Диалисис раствор композиције је у близини ултрафилтратора крвне плазме и намењен је обнављању уремских поремећаја слане и киселине састав крви.

Процедура хемодијализе

Током поступка хемодијализе, лекар користи приступ крви кроз хемодијализу. Функција апарата је да производи производе размене и регулишете хемијски биланс плазме. Након тога, пречишћена крв се враћа у крвоток кроз приступ хемодијализи. Стварање приступа - лука је мала операција. Постоје две врсте лука. Најчешћи приступ је Фистула (једињење артерије са венама) и стентна (вештачка цев, која повезује артерију са Бечком).

Недељу дана након операције Фистула започиње «сазрети». Повећава се у величини, може изгледати као кабл испод коже. Цео процес обично траје 3-6 месеци. Зрело фистула би требало да буде широка и довољно еластична тако да се може лако увести у игле за дијализу.

Стент се може користити 2-6 недеља након што се појави његово ојачано. Обично се преференција даје фистули, јер се користи за формирање сопствених тканина својих пацијената, који су отпорнији на инфекцију од статора. Међутим, када се вене вена или њихов мали пречник, склоност дају стату.

Када се користи, и фистуле и стенти, веза између артерије и вена повећава количину протока крви кроз вену. Као одговор на ову вену се протеже и постаје еластичан. Због тога је већа количина крви пролази кроз Беч, што повећава ефикасност хемодијализе.

Пре спровођења поступка, вештачки апарат бубрега стерилише се и испере, повезује се са канистером са дијализним раствором.

Трајање хемодијализе је отприлике 5-6 сати. Током поступка, лекари непрестано прате артеријски притисак, пацијентски пулс и друге показатеље, као и за државу васкуларне приступа. На крају поступка на подручју намеће асептичне (стерилне) завоје.

Компликације хемодијализе

Бубрези учествују у раду многих система у телу, дакле, када бубрези престају да раде, прекршена је и функција других телесних система. Нажалост, то доводи до кршења дела целог организма и утиче на пацијентову државу. Компликације хемодијализе:

• анемија
• Костију
• Артеријска хипертензију
• перикардитис
• Повећани ниво калијума
• Пораз нервног система

Анемија

Анемија значи да се количина црвених крвних зрнаца (црвена крвна зрнца) смањује у крви, која уз помоћ хемоглобина толерише кисеоник у ткиву. Међу узроцима анемије се разликују током дијализе:

• Недостатак еритропоетина, хормона произведен здравим бубрезима како би се стимулисали формирање еритроцита у коштаној сржи
• Крвави услед крварења, дијализе и крвних ограда
• Смањена потрошња гвожђа и витамине са храном због исхране, лоше апсорпције гвожђа у цревима или губитку гвожђа и витамина током дијализе

Костију

Код пацијената са терминалном фазом затајења бубрега, апсорпција калцијума, фосфора и витамина Д узнемирена је. То доводи до повећаних фрагмената костију (бубрежна остеодистрофофија). Као резултат ових промена, појављује се остеомализација (уништавање костију) јер бубрези не могу претворити витамин д у облик који олакшава усисавање калцијума. Биланс калцијума и фосфора у крви у крви доводи до таложења супстанци у срцу, плућима, кожи, пловилима и зглобовима. Таложење калцијума у ​​кожи доводи до појаве упале, развој болних улкера коже (калцифилаксија).

Побољшати артеријски притисак

Ако постоји повећан крвни притисак заједно са болешћу бубрега, требало би да буде ограничено на употребу соли и течности. Ако се не третира артеријска хипертензија, штета на бродовима може довести до развоја можданог удара или срчаног удара.

Перикардитис

ПЕРИЦАРДИТЕ се зове упала шкољке која покрива срце - перикард. Главни разлог је недостатак дијализе. Накупљање течности око срца долази, способност срца је узнемирена и ослобађање крви опада и смањује.

Повећани ниво калијума крви (хиперкалемија)

Пацијенти са хемодијализом препоручили су дијету са ниским мрежом. Повећани калијум крви може довести до заустављања срца.

Оштећења нервног система (периферна неуропатија)

Периферна неуропатија се манифестује оштећеном осетљивошћу у области четкица, заустављања и ногу. То се дешава из различитих разлога, међу њима, акумулирање продуктивности производа тела, дијабетеса, недостатка витамина Б12 и другим разлозима.

Превенција развоја компликација током хемодијализе

Коначна одлука о трајању третмана и спречавању компликација преузет је пацијент. Мере за спречавање развоја компликација укључују:

• Спречавање инфективних компликација у складу са хигијенским захтевима за интравенски катетер
• Поштивање исхрани именованог лекара
• Једење препоручених волумена течности
• Примање додељених лекова
• Према плану лечења, хемодијализи у специјализованим центрима
• Пријави се медицинском особљу о свим симптомима компликација

Ако је потребна хемодијалисис за лечење терминалне фазе затајења бубрега, затим треба спровести препоруке и именовања медицинског особља да се спрече компликације.