Болест шећера дијабетес није нова и много позната, нажалост, а не од стране сах. Али не сви знају да ова тешка болест и даље има компликације, а један од њих је дијабетичка нефропатија. Како препознати и третирати дијабетичку нефропатију? Слушајте стручњака.
Садржај
Али када, због уздигнуте шећер у крви, пловила бубрежне гломера се мењају нормално функционисање бубрежног филтера је сломљен. Затим је протеин који је потребна супстанца и у нормалној урину не падне, почиње да се продире тамо.
На компликацији дијабетеса за бубреге - каже дијабетичка нефропатија - учитељ говори «Школски дијабетес» Витка регионални ендокринолошки диспенсари т.АЛИ. Раков.
- У почетку, дијабетичка нефропатија се не може препознати, а то је водећи узрок морбидитета и смртности пацијената са дијабетесом типа И. Често се ова компликација развија код пацијената са дијабетесом 2 типова, дуготрајна и слабо компензирана.
- Татиана Анатолиевна, који тестови пацијент мора редовно водити?
- Свака најмање једном годишње потребно је проћи анализу урина да би се утврдио протеин у њему. То може бити уобичајено, такозвана у мокраћном урину, која се врши у било којој клиници. Међутим, можете открити дијабетичку нефропатију и раније фазе. За то чине анализу урина за садржај у ИТ албумину.
Албумин - протеин, који је у крви и готово је одсутан у урину у урину. Али са већ малим поремећајима у раду бубрега, количина албумина се повећава, иако други протеини у урину још увек не падају. Ако у овој фази не зауставља болест, онда ће се повећати губици протеина са урином.
МИЦРОАЛБУМУМУМУМУМУМИЈА - Алокација албумина са урином у распону од 30 до 300 милиграма дневно - може бити пролазна и опционо довести до развоја дијабетичке нефропатије, али то увек претходи и указује на висок ризик од хроничног затајења хроничног бубрега.
- У позорници микроаллбуминија, промене бубрега могу бити реверзибилне?
- Неопходно је да се крви у крви једном 3 месеца да процени накнаду од дијабетеса, одредите ниво креатинине и најмање једном месечно за мерење крвног притиска.
Ако је болест већ развијена и прешла на фазу протеинурије, затим се проучавање крви и урина треба учинити чешће - једном у 3 - 6 месеци и контрола крвног притиска стално.
Али потребно је запамтити да постоји низ фактора који воде до лажне позитивне дијагнозе микроалбуминерије: гломерулонефритис, инфекција мокраћних путева, интензивна физичка напора, менструација крварења.
- Друга манифестација дијабетичке нефропатије може се побољшати крвни притисак?
- То није увек последица пораз бубрега, али је повећан притисак само по себи узрокује озбиљан бубрег. Артеријска хипертенција убрзава напредовање дијабетичке нефропатије, а рано покренута хипотензивна терапија значајно побољшава прогнозу тока дијабетичке нефропатије код одраслих пацијената са одраслим особама. Претпоставља се да се микроалбнуминија појављује у 2 - 3 године пре пораста крвног притиска, дакле, редовна димензија крвног притиска је веома важна.
Његов повишени ниво, без обзира на узроке појаве, потребно је смањити. 130 милиметара бирковног стуба за врхунско индикатор (систолички) и 80 мм се сматрају изузетно дозвољено - за доњи (дијастолички). Ако се бар један од ова два индикатора крвног притиска често испостави да је већи од наведених граница, неопходно је лечење.
- Важно је да сама пацијента разуме да је потребно стално узимати ове лекове, односно не само са високим, већ и са смањеним на норму артеријским притиском тако да се не повећава. Такође је веома корисно независној контроли крвног притиска код куће, посебно да процени ефикасност препарата, тако да су сви пацијенти са артеријском хипертензијом пожељни да имају кућни апарат за мерење притиска и моћи их користити.
- Како лечити дијабетичку нефропатију?
- У раној фази (микроалбуминија), именовање инхибитора лекова, који су у малим дозама именовани су чак и под нормалним артеријским притиском, осим, контролу над нивоом шећера у крви, адолесценти - комплетно одбијање пушења. Поред тога, одрасли лекар може доделити исхрану смањеним садржајем животињских протеина. У каснијим фазама нефропатије, када су функције бубрега поломљене, потребно је посебно лечење, до хемодијализе.
- Да ли постоје научне процене преваленције компликација дијабетеса?
- Активни рад на стварању државног регистра дијабетеса у Русији, спроведено под покровитељством ендокринолошког научног центра, омогућио је да добију епидемиолошке податке који карактеришу преваленцију дијабетес мелитус 1 и 2 врсте и васкуларних компликација у нашој земљи. Показало се да је стварна преваленција компликација откривена активном смерном студијом, више пута веће од регионалног ендокринолога.
У дијабетес мелитусу типа 1, преваленција дијабетичке нефропатије је 33 посто, што је два пута већа од стварне преваленције у дијабетесу, 25 одсто, што је 8 пута већи од регистрованих! Добивени подаци потврђују потребу за великим акцијама за рано откривање васкуларних компликација. Захваљујући овим мерама, у Европи је постојала тенденција да се смањи учесталост развоја дијабетичке нефропатије са дијабетесом мелитусом 1.
