Тромбофлебитис је акутни процес упалног возила који је праћен формирањем крвних угрушака унутар крвотока. У зависности од погођене посуде, одликује се тромбофлебитис површине и дубоких вена. Лечење које болест може бити лекова и хируршка.
Садржај
Тромбофлебитис је акутна упала вена, праћена образовањем у њиховом лумену крвних угрушака (тромбов), а често упала околне вене меких ткива.
Локација, тромбофлебитис поткожних (површинских) вена и тромбофлебитис дубоких вена удова и у природи процеса - гнојни и нерезидентни. Најчешће се тромбофлебитис јавља у варикозним проширеним венама доњих екстремитета.
Пред-Пружање фактора су трудноћа, порођаја, повреде, хируршке операције, онколошке болести, систематско физичко преоптерећење. Могуће су тешке компликације, попут ширења површинских тромбофлебитиса на дубоким венама, прелазак на гногону упалу на формирање апсцеса и гноја, дистрибуција процеса до карличне вене, одвајање тромба и тромбоемболизмом плућних артерија (блокада њиховог тромба, пребачена из дубоких вена доњих екстремитета и карлице). У дугорочним роковима након акутног тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета могућа је прогресивна хронична венска инсуфицијенција са дуготрајним чиревима ногу. Тромбофлебитис је оштар, субакутан и хроничан.
Основни симптоми болести
У акутном тромбофлебитису дубоких вена у првим данимама, примећене су тешке болове у удовима, температура се повећава на 39,5-40 с, постоји значајан едем целог удова, коже на њему постаје интензивно, сјајно, бледо, а понекад и цијанотичан. Уд стреса је обично хладније од здравља. У случајевима преласка акутног тромбофлебитиса у гнојницима - постоји развој вишеструких апсцеса током тромбиних вена, што може довести до ФЕЛМ-а. Врло често се очврснуо акутни тромбофлебитис, без преласка на хроничну фазу. Услови тока акутног тромбофлебитиса од 10 дана до 3 месеца. и још.
Акутни тромбофлебитис површинских вена не почиње оштро изрећи болове по површинским венским деблама, повећати температуру до 37,5 с, ретко до 38 с, а у будућности температура постаје подметање подређених и нормалних. Постоји мало отицање погођеног удова. Кожа на путу вена је хиперемична (има црвену нијансу) у облику траке, а затим се бртве појављују различите вредности, у зависности од пречника погођене вене, која се може утврдити када се може утврдити када је опрезан палпација. Чешће је задивљен велики поткожни и, мање често, мали поткожни Беч доњих екстремитета. Трајање болести - од 10 до 30 дана.
Хронични тромбофлебитис дубоких и површних вена већ дуже време - од неколико месеци до 1 године и више.
Са миграцијским тромбофлебитисом, погођени су претежно површинске вене горњих и доњих екстремитета. Одједном се налазе болни чворови дуж вена, кожа се набубри над њима и руменила. Такви чворови се појављују у току површинских вена у различитим одељцима, затим један, а затим још један уд. Општи услови пацијента се мало мења. Температура чешће субфебрила. Миграција тромбофлебитис често се понавља и траје годинама. Ова болест је вероватније да ће имати мушкарце. Карактерише га истовремено пораз.
Третман тромбофлебитиса
Лечење тромбофлебитиса може бити конзервативно и хируршко. Са акутним тромбофлебитисом (посебно дубоким венама) препоручује се строги режим кревета који спречава могућност ширења микрофлоре и оружја емболије. Узвишени положај удова на гуми доприноси побољшању венског одлива и смањење едема и бола. Препоручено пиће (до 2-3 л дневно) ако нема контраиндикација од кардиоваскуларног система.
Са акутним и субакутним, површински тромбофлебитис пацијентима је дозвољено да се окрећу, седе, ослобађају се финитости из гуме 10-20 минута. И држите га у хоризонталном положају. Да се побољшају циркулацију колатералне крви током субакутног и хроничног тромбофлебитиса, препоручује се компресови за загревање. Са акутним тромбофлебитисом, посебно у првим данима болести, топлотне процедуре, масти прељеве због стицања боли не треба се применити. Да би се смањила бол и побољшала колатерала (додатна) циркулације крви, у Висхневском Новокаине блокаде користи се у Висхневском: 80 мл 0,25-0,5% номокаине решења, понављајући убризгавање у 5-6 дана (23 пута). Употреба прехладе у овим случајевима је дозвољена ако пацијент одређује пулс на артеријама сложеног удова. Са слабим или одсуством таласа, хладноћа повећава артеријску грчку.
Методе физиотерапије (ултраљубичасто зрачење, солукук, инфрацрвени зраци итд.) Примењено у хроничном фази површинских тромбофлебитиса, током организације угрушка крви.
Одмаралиште (Пиатигорск, Сочи-Мотеста) може се решити строго појединачно само са дугим постојећим хроничним површинским тромбофлебитисом без погоршања и трофичних поремећаја.
За третман тромбофлебитиса у свим фазама, антикоагуланти се користе у комплексу са горе наведеним методама. Антикоагулантни алати нижи згрушавање крви. ДИЦУМАрине, неоодиаумариририн, фенилин, сипкурмар и други лекови смањују садржај протромбина у крви и то спречава формирање нових тромба у посудама. Потребно је користити ове лекове под контролом крвних испитивања, укључујући мањи протромбин, од којих се норма креће од 87 до 100%, а са тромбофлебитис достиже 117-127%. Смањење протромбина на 25-30% требало би да се сматра ограничењем, јер даље може довести до крварења из носа, гуме, материце, у хематурију итд.
Антикоагуланти су контраиндицирани у присуству свежим ранама, чирева, отворених облика плућне туберкулозе, болести бубрега, јетре, хеморагичне дијатезе итд. На високом температури или сумњи на гмијски тромбофлебитис, користе се антибиотици. Као средство директног утицаја на тромбус користе фибринолитичке лекове, који у раним фазама процеса доводе до лизе тромбов. Фибринолитички лекови укључују фибринолизин, стрептоциназу, уронице, Трипсин, Цхимотрипсин.
Хируршке методе: Производи прелив, дисекције, вектомије и ексцизију тромбских чворова површинских вена.
Превенција тромбофлебитиса
Превенција тромбофлебитиса одређује се правовременом лечењем болести које су компликоване развојем тромбофлебитиса. Пацијенти са варикозним венама, трофијски чиреви морају бити благовремено на хируршко лечење. Побољшање нивоа протромбина у крви узрокује да је потреба да се одреди антикоагуланс средства, што је посебно неопходно за пацијенте са ограничењем активних покрета.
