Слике срца у трудницама

Број трудница са срчаним болестима недавно је порастао. У ову групу болести укључују срчане недостатке. Захваљујући побољшању метода за дијагнозу и лечење срчаних болести, многи «Срце», претходно осуђени на неплодност, добио је прилику да издржи и роди дете.

Садржај

Концепт срчаних болести

Нормалан рад срца у великој мери зависи од функционисања свог апарата вентила. Прво, кршење рада срчаног кршења срчаних вентила (набори, отварање и затварање рупа између срчаних комора, као и између срца и великих пловила; исправан рад вентила обезбеђује циркулацију крви).

Срчани пулк се може манифестирати у облику мања вентила (вентил не блиски до краја, а на крају протока крви) или се дешава реверсе проток крви) или стеноза (сужавање) рупе када је створен проток крви. Често се стеноза и недовољност развијају на једном вентилу (такозвана комбинација порока). Поред тога, постоје случајеви када оштећења утичу на два или више вентила - уобичајено је да се назива комбинованим оштећењем срца.

Када је сломљена срчана болест, циркулација крви. Ово је посебно опасно током трудноће, када се оптерећење на кардиоваскуларни систем повећава.

Срчане мане су урођене и стечене. Скоро сви стечена срчана оштећења развијају се против реуматизма, могу се појавити током трудноће (погоршање реуматизма у трудницама најчешће се поштује у прва три и последња два месеца трудноће). Најчешће на позадини реуматизма, комбиноване недостатке митралне (смештене између левог атријалног и левог вентрикула) вентил се развија, мање често - аортни вентили. Најчешћа и озбиљнија потпредседница стенозе (то је, сужавање рупе двосмерног срчаног вентила).

Дијагностика оштећења срца

Тренутно постоји широк арсенал дијагностичке методе и лечење реуматизма. Жене које пате од реуматизма, посебно је важно планирати трудноћу. Повољна прогноза тока трудноће могуће је ако је дошло у позадину неактивног реуматског процеса.

Савремена медицина има прилично ефикасне технике које омогућавају израчунавање степена ризика повезаног са трудноћом и порођајем код жена са срчаним оштећењима. Помоћу њихове помоћи лекари помажу жени да одреди оптимално време за осмишљавање или решавање судбине непланиране трудноће.

Најважније методе за процену стања кардиоваскуларног система у срчаном болести су ултразвук срца - ехокардиографија. Безопасно је и помаже објективно да процени стање шупљине, вентила и отварања срца. Помоћна улога у дијагнози срчаних оштећења игра се електрокардиографијом (ЕКГ - Графичка регистрација електричне активности срца), фонокардиографија (ФКГ - Графичка регистрација срчаних звучних појава) и доплера (ултразвук, омогућавајући да цени проток крви).

Тренутно је прилика да роди многе жене које су подвргнуте операцији срца. Период опоравка након такве операције узима, по правилу, 1 годину. Стога је један након годину дана могуће планирати трудноћу - наравно, у недостатку контраиндикација (неповољни резултат рада, развој болести компликовати постоперативну рехабилитацију и смањити ефекат операције). Сувише је лако подсетити да би питање могућности трудноће и прихватљивост порођаја требати појединачно пре трудноће у зависности од опште државе жене, природе болести, тежине операције и т.Нс. Након свеобухватног прегледа пацијента, лекар може дати одређени закључак.

Међутим, када стабилизујући стање жене након хируршког (или терапијског) третмана, трудноћа према позадини растућег оптерећења у срцу повећава ризик од понављања главне болести (претходно надокнађени вице може се декомпонирати) - ово је друго Аргумент у корист потребе за консултацијама са лекаром и медицинским посматрањем пре и у време трудноће, чак и ако је жена, чак и да је здрава и пуне снаге.

Постоје озбиљне срчане недостатке са значајним циркулацијским поремећајима (стеноза ушћа плућне артерије, Тетрад Фалло, прикупљања аорте и других .), у којој се може развити тако драматични поремећаји кардиоваскуларног система, који је у 40-70% довео до смрти труднице, тако да је у вези са овим пороцима, трудноћа је контраиндицирана. Такви пороци се могу наследити и вероватноћа да се преноси болест детету одређује у сваком случају.

Опћенито, прогноза за будућу мајку и дете је још горе, израженији циркулациони поремећај и активност реуматског процеса. Са тешким срчаним затајењем и високим степеном активности реуматског процеса, трудноћа је контраиндицирана. Међутим, питање трудноће трудноће решава пацијент и лекар у сваком случају појединачно.

Карактеристике трудноће у срчаним оштећењима

Током трудноће, оптерећење кардиоваскуларног система значајно расте. До краја другог тромесечја трудноће, стопа циркулације крви расте за готово 80%. Обим циркулације крви такође се повећава (за 30-50% на осми месец трудноће). То је разумљиво - на крају крајева, проток крви ФЕТАЛ-а придружен је матичним циркулацијским систему. Са тако додатним оптерећењем у трећини трудница са здравим срцем, ослабљеним срчаним ритмом (аритмије) и рад срчаних вентила, шта да разговарају о женама са срчаним оштећењима.

Ако је потребно, лечење лекова са срчаним оштећењима врши се током целе трудноће. Сврха лечења је нормализација циркулације крви и стварање нормалних услова за развој фетуса. Користе се срчани гликозиди, антитеротитски производи, диуретички, вазодилатори, антиагагације и антикоагуланси (значи да спречавају формирање коагулације крви и формирање тромба). Питање именовања лекова и њихових доза решено је појединачно, у складу са мандатом трудноће и степеном тежине циркулацијских поремећаја. У неефикасности терапије одмаралиште хируршком лечењу, пожељно у 18-26 седмици трудноће.

Кроз трудноћу кардиотокографија (ултразвук феталног срца) се изводи периодично. Уз помоћ допплерографије, проток матернице-плацента и фетала (воћа) истражује се да би се елиминисала хипоксија (глади кисеоника) фетуса. Наравно, изведена је стална контрола над државом мајчине срца.

Често, чак и са првобитно надокнађеним пороком током трудноће, могућа су компликације, тако да свака трудна, пате од срчаних болести, требало би да најмање три пута током трудноће прође у кардиологију.

Први пут - у периоду до 12 недеља трудноће, када је након пажљивог кардиолошког и, ако је потребно, реуматолошког, истраживања, питање трудноће решено. Други пут - у периоду од 28 до 32 недеље, када је оптерећење на срцу жене посебно велико и веома је важно да се превентивно поступање. Уосталом, велико оптерећење срца може довести до развоја у то време:

Ове компликације могу се појавити не само током трудноће, већ и у порођају и у раном постпортумском периоду. За дете су такве кршења циркулације крви у крви препуне недостатком кисеоника (хипокси). Ако не прихватате правовремене мере, може се приметити одлагање интраутериног развоја, недовољне телесне тежине (хипотрофија) фетуса.

Трећа хоспитализација се врши 2 недеље пре испоруке. У то време се врши поновно кардиолошки преглед и производи се ручни план, припреме за њих.