На почетку трећег миленијума, само сваки 10. хипертензија пацијента бори се са својим болешћу. И шта преостало? Да ли су равнодушно здравље? Шта је разлог за тако тужну позицију ствари? У стереотипним грешкама које су ушле у крв и месо!
Садржај
Грешка №1. «Болестан само ако боли»
Имате јаку главобољу, вртоглавица, трнце у срцу, мучнини и хладноће. Сасвим је могуће, хипертензивна криза - стање повезано са мање или више оштром повећањем крвног притиска, праћено комплексом симптома од кардиоваскуларних и нервних система. Љекари такође називају кризу «Вегетативна олуја», Од главног разлога болних сензација - у све већем притиску и олујном одговору на овај вегетативни нервни систем.
Али ево доктора, који се појављује са забринутим рођацима, направили су две или три ињекције, ставили таблету испод језика и после пола сата «олуја» Постало је од милога. Главобоља и мучнина нестали су, хладноћа су се зауставила. Уморни сте од покривања очију, заспали сте. У дану или две, једна памћења остављена у сећању ове епизоде и опет сте у редовима: на радном месту или у кухињи на плочи. И ваш притисак? На то питање, многи пацијенти не могу да одговоре, јер не поштују ниједно посматрање. «За шта? Осећам се добро», - Ево типичног одговора.
Ово је потпуно неприхватљива заблуда. Често морам да посматрам пацијенте са знатно повећаним артеријским притиском (до 190/110 или више) са потпуним одсуством било које субјективне жалбе. Посебно је карактеристичан за хипертензију «са искуством» - Они који су навикли да постоје у сталном повећаном притиску. Симптоми хипертензије (укључујући главобољу) по правилу се појављују само са хипертензивном кризом, односно «досадан», што траје неколико сати (мање често дана). Фигуративно говорећи, хипертензивна криза - врх леденог бријега, који је јасно видљив и са којим је, уопштено, лако се носило, док је његов подводни део - свакодневни повишени број крвног притиска - остаје незапажен и себи остаје много опасности.
Из овога произлази да ако прво имате хипертензивну кризу или када «насумичан» Истраживање је откривено хипертензија (то јест, притисак прелази 130/85 мм). Рт. Уметност.), започните сваки дан најмање месечно мерење крвног притиска. Резултати мерења пажљиво записује, а за месец дана разговарајте о резултатима ваших запажања код лекара.
Грешка број 2. «Третират ћу се само ако постоје симптоми»
Нажалост, ако је хипертензија асимптоматска, а особа је навикла на повишени притисак, он је у поверењу да лечење није потребно. Хипертензиван «са искуством» Скоро тачно, без икаквих уређаја, одредите када су скочили притисак. И није изненађујуће: ако сте се разболили више година и изненада се појавите у стражњем страну леђа и започињете хладну, није тешко разумети да је притисак порастао. А онда узимате мере - сами, сами, у сопственом разумевању. Али на крају крајева, оно што осећате, симптоми хипертензивне кризе, можда само епизода против позадине стално повећаног крвног притиска. Да ли се сећате да је артеријска хипертензија један од главних фактора ризика за развој инфаркта миокарда, церебралног удара, аортезија и васкуларних лезија бубрега? И што дуже живите са хипертензијом, што је виши бројеви притиска (чак и у непостојању других симптома), то је више тог ризика? Пошто сте ван овог болести, третирајте се као што би требало да: под контролом лекара. Најчешће, лечење хипертензије (чак и у смањеном облику) - доживотни задатак. Само ако у року од шест месеци са дневним мерењем притиска, показује се нормално, могуће је размотрити постепено смањење дозе лекова, а касније размишљајући о одбијању једне или све компоненте терапије са одбијањем људи.
Грешка број 3. «Што је старији, то више...»
Ово је такође веома уобичајена грешка - да уз време прага уобичајеног крвног притиска расте. Још увек раширено разноврсно «Формуле за израчунавање» нормалан притисак у зависности од старости. Један од оних «формулас» Особа: После 60 година ниво нормалног систолног притиска расте за 10 мм. Рт. Уметност. Сваких 5 година живота. То је, ако особа има 65 година, норма систоличког (горњи) притисак за то ће бити 150 мм. Рт. Уметност., 70 година - 160 мм. Рт. Уметност. и т.Д. Али да верујем у ову формулу, на 100-годишњи систолички притисак због 200 мм. Рт. Уметност. Некако то не одговара стварној пракси.
Искуство показује да је старије особе заиста теже постићи потпуну и отпору на нормализацију крвног притиска. Шта је разлог? С једне стране, тежина хипертензије и број истодобних болести повећавају се узрасту. С друге стране, то је чисто субјективни фактор - старији особа много теже да се редовно убеди (посебно ако су врсте хипертензивног живјети са високим притиском на десетине година). Али то није разлог за одбијање третмана. Артеријски притисак у старије пацијенту може најчешће и треба нормализовати. Потребно је то учинити, међутим, постепено и само под строгом медицинском контролом (чешће у болничким условима).
Поновите поново: горња граница нормалног крвног притиска је 130/85 мм бројева. Рт. Уметност. - у било којем добу и у било којој тачки света. Изнад ове границе - црвена зона ризика инфаркта и болести на удару. Што је веће бројеве притиска, засићенији и претећи постаје нијанса црвене боје. Покушајмо да идемо у овај минирад.
Грешка број 4. «Докторе, напиши мало лека!»
Још једна типична ситуација. На пријему доктора мушкарца средњих година, заменик директора биљке. Његов рад је вечни пословни излети, јединствени комуникација са «Саирт» и нормализовани радни дан. «Шта да радим! Каријера. И поред тога - морате да нахраните породицу!» Последњих шест месеци Често боли главу и са случајним мерењима, бројеви притиска се крећу од 140/90 до 170/105 мм. Рт. Уметност. Ова особа је дошла код лекара са старим док се свет пита: «Реци ми шта треба да узмеш, - и ја ћу купити лек. Чуо сам, сад је врло снажан лекови од хипертензије...». да, јесте. Многи лекови се синтетишу који брзо и ефикасно смањују крвни притисак и прикладни су за пријем (само дан и, како је одобрио напомене, - «Потпуна контрола над хипертензијом»). Али на крају, прво, болест не расте у равном месту, а друго, сваки лек има нуспојаве. Припреме које се користе у хипертензији утичу на узрок болести, али на засебним механизмима повећања притиска. И само када је истраживање пацијента могуће идентификовати специфичне околности његовог живота, што је допринело развоју хипертензије.
На листи Укратко, главни фактори пораста притиска: прекомерне тежине, хронично злоупотребу алкохола, старост, пушење, смањени ниво физичког напора (хиподинамиа), повећана потрошња соли (више од 5 г / дан), кпоницне нервне преоптерећења и наследност близу најближег рођака). Наравно, расправљати се са годинама и наслеђем - то је бескорисно, али са осталим околностима вреди стићи.
Добијте нормализацију телесне тежине: померите се више, ограничите употребу масних намирница и производа који садрже глукозу. Запамтите да је ваша храна житарица, поврће, воће, биљна уља. Можда је време да се окренемо нутриционисти. (Успут, вежбање и исхрана није само начин борбе против хипертензије, већ и средство успоравања развоја атеросклерозе. А то заузврат смањује ризик од развоја инфаркта миокарда, можданог удара, бубрега, артеријске патологије.)
Искључите или барем ограничите унос алкохола (не више од 500 мл пива, или 250 мл сувог вина или 50 мл снажних алкохолних пића 3 пута недељно). У потпуности и безусловно одустају од пушења. Ограничите употребу соли за кухање (не више од 4-5 г дневно; 5 г = 1 кашика) «без врха»).
Померите се више, чак и ако имате нормално тело. Потребне су вам редовне физичке тренинге (најмање 30-40 минута непрекидног оптерећења 3 пута недељно), али је искључен пораст прогничења праха или пумпа мишића у теретани. Потребна вам је динамична вежба: брзо ходање, лако трчање, веллнесс пливање, бициклизам у лету и скијању - зима. Пре него што одаберете један или други мод типа и учитавања, разговарајте са лекаром. А ионако: нема провера издувних гасова «На издржљивости».
Такође можете покушати да савладате методу оутцастинг и опуштања.
Грешка број 5. «Прописано - и заборавио...»
Замислите ову ситуацију: Доставља се дијагноза артеријске хипертензије. Пацијент је објаснио да је важност промене начина живота, постављен најбоље, најефикасније модерне дроге. Али посета лекару траје највише пола сата, а онда... Даље, пацијент се пружа себи. Након што је постигао неко смањење притиска, за месец или други, престаје да контролише крвни притисак, редовно узима дрогу и генерално да се придржава правила здравог начина живота: «За шта? Осећам се прилично пристојно. Доктор ми је прописао одличну медицину и пијем их... понекад». Као резултат тога, све се враћа у кругове: међутим, међутим, већ неко време и даље није лош, али притисак (и са ИТ и ЦАРдиоваскуларни ризик) поново расте.
У ствари, ова грешка је слична до два прва: «болестан само ако боли» и «Третират ћу се само ако постоје симптоми». Одсуство строге и редовног третмана за лечење је још један веома чест и једнак разлог њене неефикасности. Да изађете из овог очараног зачараног круга, морате јасно, једном и заувек асимилирати неколико једноставних истина.
Ако сте развили хипертензију, будите сигурни да купите тонометар и редовно (не мање често једном недељно) контролише притисак, писање сведочења у дневнику само-надзор.
Поново се сећате да крвни притисак не би требао бити више од 130/85 мм. Рт. Уметност. Ако осећате групу високог кардиоваскуларног ризика, норма би требала бити притисак испод 120/80 мм. Рт. Уметност. Такве фигуре крвног притиска идеалне су за пацијенте са дијабетесом мелитусом и за оне који су претходно дијагностицирали исхемијске болести срца, хронични бубрежни затајење или рамена - мозак. У сваком случају, пре почетка третмана, сазнајте од лекара, на који бројеви морате тежити. Ако на позадини лечења приметићете да хипертензија и даље долази из контроле, не одгодите контакт лекара. Можда ће требати корекцију лечења.
Без обзира колико тужно, али сваки десети пацијент нема третман помаже да се постигне циљне цифре крвног притиска (посебно старијих). Таква хипертензија се назива отпорна на. Ако имате отпорне хипертензију, анализирајте (наравно, заједно са лекаром) са свим могућим разлозима за овај отпор. У огромном броју могу се наћи и ефикасно елиминисати.
