Ектрасистола је изванредно смањење срца и осећа га пацијент као снажно срчани гурачи. Главна метода дијагностицирања екстрасистоле је холтер мониторинг.
Садржај
Концепт екстрасистоле
Ектрасистоли су изванредни у нормалан ритам срца за смањење срчаног мишића. Обично се пацијент осећате екстрасистоли као снажно гурање срца са неуспехом или бледицом након њега. Када у то време узимате пулс, можда ће бити губитак пулса. Неке екстрасистоле могу се појавити неприметнијим пацијенту.
Долази до екстрасистола када се електрични пулс настаје изван чвора Синус. Такав пулс се протеже до срчаног мишића између нормалних импулса и изазива изванредно смањење срца. Фокус узбуђења у којем се догоди изванредан импулс, може се појавити било где у проводљивом срчаном систему.
Формирање таквог огњишта води обе болести срца (кардиосклероза, инфаркт миокарда, упалне болести срчаног мишића, пороке срца) и болести других органа. Ектрасиистоли се могу појавити у болестима гастроинтестиналног тракта, остеохондрозе кичме, ендокрине болести, артеријске хипертензије. Често изванредна редукција узрокују алкохолизам, прекомерна употреба кафе, преједање, пушење. Изглед екстрасистоле један је од знакова предозирања срчаних гликозида. Болести нервног система (неуроциркулаторна дистонија, васкуларна дистонија) такође могу допринети појављивању ових срчаних ритам поремећаја. Ектрасиистоли се такође могу појавити у здравој особи са прекомерним физичким и менталним оптерећењима.
У фреквенцији појаве екстрасистоле разликују се:
- Ретке екстрасистоле, мање од 5 екстрасистола у минути
- Екстрасиистоли просечне фреквенције, од 6 до 15 у минути
- Честе екстрасистоле, више од 15 у минути
Екстрасиистоли могу бити самци или групи. Група која се зове екстрасиистоли који настају заредом без следећег смањења срца између њих. Две екстрасистоле заредом називају се бигеминиа, три - трихеминија и т.Д. Такви екстрасистолес - знак озбиљније срчане патологије. Честе екстрасистоле се лако фиксирају на електрокардиограм.
Дијагноза екстрасистола
Да бисте дијагностицирали више ретких екстрасистола који води халтер мониторинг. Приликом обављања халтер мониторинга, електрокардиограм је забележен за један или неколико дана. У овом случају пацијент води нормалан начин живота. На месту појаве екстрасистола се налазе супертроцкс или атријум (настају у атријумима) и контрикуларно, чији је извор проводљив вентрикуларни систем или интервенструјну партицију. На електрокардиограму, атријске екстрасистоле из вентрикуларају се лако разликују врсте завеса срчаних комплекса.
Опаснији екстрасистоли који настају у комори. Они се могу трансформисати у животну доживотну компликацију пацијента - вентрикуларна фибрилација. Вентрикуларна фибрилација настаје када се појединачна влакна срчаног мишића смање у свом ритму, насумично. У исто време, рад срца је нагло прекршено, а појављују се озбиљне поремећаје циркулације крви. У неким вентрикуларним екстрасистолама, разматра се висок ризик од изненадне смрти, посебно ако пацијент има озбиљне срчане болести.
Лечење екстрасистола
Ретке екстрасистоле, ако након испитивања пацијента, болести срца нису откривене, не захтевају лечење. Ако током испитивања испада да су екстрасистоли повезани са било којом другом болешћу (болести гастроинтестиналног тракта, ендокрине болести, упалне болести срчаног мишића), лечење врши главну болест. Препоручује се избегавање алкохолисања које изазивају екстрасистоле - пушење, алкохол, прекомерну употребу кафе.
Екстрасистола узрокована поремећајима нервног система, психо-емоционалне преоптерећености третира се са именовањем седативних накнада (Земерник, Мелисса, матична плоча, божурну тинктуру) или седативних препарата (реланијум, рудотел).
Ако се екстрасистоли појаве у односу на позадину лечења срчаним гликозидима, срце гликозиди се отказује. Ако је, са дневним расплатом на праћењу, број екстрасистола прелази 200, а пацијент има жалбе или је присутна срчана болест, додељена је лечење.
Обично се лечење започиње бројем екстрасистола од 700 дневно. Сврха лекова догађа се са обавезним разматрањем врста екстрасистола и учесталости откуцаја срца. Избор антиаритмичких лекова врши појединачно и само лекар. Након прописивања лека, лечење се врши помоћу Халтер Мониторинг-а. Најбољи резултати постижу се током халтер мониторинга једном месечно, али у пракси је мало достигнуто. Ако је ефекат лека добри, екстрасистолес нестају или значајно напуните и такав ефекат је сачуван до два месеца, лек је могућ. Али истовремено се дуго времена постепено смањује дозом лекова, јер оштро отказивање лечења доводи до поновне појаве екстрасистола.
За лечење екстрасистолије, куинидин, новочаинамид, лидокаине, мекилен, цударон, дилтиазен, сатолол и друге лекове.
