Тромбоцитопенија: Симптоми, дијагноза и лечење

Тромбоцитопенија - (од тромбоцита и грчког). Пениа - Недостатак) - Смањење броја крвних плоча у јединици запремине крви. Како је лечење ове болести? Одговор на ово питање које ћете добити у чланку.

Садржај

Која је тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија може бити независна болест или симптом бројних патолошких стања (и стечена и наследна): То може бити последица повећаног уништавања тромбоцита, повећана потрошња њих или неадекватно образовање.

У већини случајева је стечена тромбоцитопенија. Они се разликују у зависности од патогенезе и разлозима оштећења на тромбоцитима или мегакариоцитима.

Стечена тромбоцитопенија укључује: имуно тромбоцитопенију, у којој се антитела формирају током хемотранспхуса или падају у тело фетуса од мајке; тромбоцитопенија због угњетавања пролиферације ћелија коштане сржи; тромбоцитопенија повезана са соматским мутацијама преецесора милоачија; Тромбоцитопенија потрошње која се посматра током тромбозе, опсежне крварења, изражена спленомегалија; тромбоцитопенија, развијајући се због замене тумора коштане сржи, на пример, током метастазе од рака у коштаној сржи, током хемобластозе; Тромбоцитопенија, због механичких оштећења тромбоцитама у хемангиома, изразила је спленомегали, у присуству вештачких срчаних вентила, тромбоцитопенија са недостатком витамина Б12 или фолне киселине витамина Б12. У клиничкој пракси имунолошка тромбоцитопенија су најчешће, повезане са утицајем на тромбоците антитела.

Изаберите групу наследне тромбоцитопеније због инфериорности тромбоцита, што доводи до скраћивања трајања свог живота. У наследној тромбоцитопенији често постоји промена различитих функционалних својстава тромбоцита, што даје основу да их приписују групи тромбоцитопатије. Наслеђивање укључује тромбоцитопенију, због квара са мембраном тромбоцита, у комбинацији са кршењем њихове функционалне државе.

Сви облици тромбоцитопеније карактеришу по правилу, безболно примећене крваре. Са већином тромбоцитопеније, примећене су крварења у кожи или разним врстама крварења слузокоже (Гумс, назално, гастроинтестиналних и други.).

Код пацијената са тромбоцитопенијом, током крвног теста постоји смањење броја тромбоцита до потпуног нестанка, нормалног или повишеног садржаја фактора коагулације крви у плазми, смањење потрошње протромбина, одломка крвотока увлачења крвотока ( Понекад нема повлачења). Са тешким тромбоцитопенијом код већине пацијената, време крварења је повећало. Због повећане учесталости капиларија повезаних са кршењем ангиотрофичне функције тромбоцита, узорци за отпорност капилара, као што су заглављени узорак, оштро позитивни. У дијагнози наследне тромбоцитопеније, морфолошка анализа тромбоцита (њихова вредност, структура), одређивање њихових функционалних својстава играју значајну улогу.

Како се третира тромбоцитопенија

Сви пацијенти са било којим манифестацијама хеморагичног синдрома треба да буду хоспитализовани.

Приликом повећања броја поткожних крварења у процесу посматрања пацијента и / или повезаности крварења, терапија је приказана хормони. Премисоне као почетна терапија прописана је у просечној дневној дози од 60 мг / м2 (која одговара 2 мг / кг дневно) 3 недеље 3 пута дневно (600, 1000, 1400), узимајући у обзир дневни лист БИОРЛИТМ - 2 / 3 дневне дозе преднизолога дате су у јутарњим часовима.

Након достизања комплетног ремисије, доза предвиђања се смањује на 5-10 мг у 3 дана до потпуног отказивања.

Ако постоји озбиљно крварење пацијента, почетна доза хормона може бити 3-5 мг / кг дневно 3-5 дана пре пракика хеморагичног синдрома са транзицијом, тада је у дози од 2 мг / кг дневно. Алтернативно може бити пулсна терапија: метилпреднизолон 30 мг / кг дневно током три дана (време инфузије - најмање 20 минута) пре празнине хеморагичних синдрома и повећати тромбоцит на сигуран ниво (више од 20.000).

Почетна или алтернативна терапија могу бити увођење интравенског имуноглобулина (ИгГ у / ц). Припреме Коришћене: Оцтагам, Пентаглобин.

Такође током тромбоцитопеније, моторски режим је драматично ограничен.

Симптоматска терапија се спроводи:

Трајање болести дуже од 6 месеци указује на хронични облик болести, иако вероватноћа спонтаног опоравка није искључена, чак и за неколико година, могућност новог погоршања (криза) или непрекидно понављајући проток.

Сви пацијенти требају бити искључени аспирин и друге антиагагентс и / или антикоагуланси. Не раде интрамускуларне ињекције. Вакцинације и алергени су искључени (укључујући храну), јер могу повећати степен тромбоцитопеније. Спортске часове морају бити заустављене да спрече могућност повреде. Пливање у том смислу је сигурнији. Ако пацијент води прилично активан животни стил, неопходна је симптоматска терапија: наизменична колачића фитотерапије (коприва, јарка, Росе, пастирска торба, АРНИЦА итд.) са ангиопротекторима (Дитинон - 1. К 3 Р., Магнум од 0,25-0,5 к 1п., Траумел 1т. К 3 Р.).

Потребно је нагласити - лечење треба да се изврши појединачно.