Највиша вредност у дијагнози дифузне токсичне голотеље има клиничку методу за истраживање и лабораторијских истраживања. Одређивање концентрације хормона штитњаче у крви је пресудно у дијагнози.
Садржај
Дифузњи токсични голожњи је аутоимуна болест због претјераног излучивања хормона штитњаче и манифестује се дифузним порастом штитне жлезде. Главне манифестације болести су глатке, баршунасто, влажна кожа, трема, убризгавање крвних судова (блатњава или «Црвене очи»), постоји стални брзи откуцаји срца, недостатак пулсе на даху и сам. Штитна жлезда је равномерно повећана, еластична, чешће без чворова.
ЛАБОРАТОРИЈА ДЕФИНИЦИЈА ХОРМОНА
У почетној фази анкета пацијената са токсичним голожњом, потребно је одредити нивое хормона:
- Тхиротропни хормон (ТТГ)
- тироглобулин
- Дијели се Тирокин (Т4 Цоммон, ТетраиодтхТхнин Цоммон, Тотал Тхирокине, ТТ4)
- Бесплатни тироксин (ређе бесплатан триоиодотиронин)
- Одређивање антитела на тироглобулин
- ТХИРЕИД пероксидаза и тиротропни хормонски рецептори
Тироидни стимулишући хормон
Тхиротропни хормон се производи у хипофизијској жледици како би се повећао унос јода из крвне плазме у ћелијама штитњаче. Под утицајем тиротропног хормона, синтеза главних хормона штитне жлезде - тироксин и триоидотиронина.
Индикације за анализу испитивања:
- Откривање скривеног хипотиреоза
- Контролна студија са откривеним хипотиреозом (за живот 1 - 2 пута годишње)
- Контролна студија са откривеним дифузним токсичним Зоб-ом (1,5 - 2 године 1 - 3 пута месечно)
- Одложите ментални и сексуални развој код деце
- Гужва
- Срчане аритмије
- Мопатхиа
- Идиопатска хипотермија
- Депресија
- Алопеција
- Неплодност
- Аменореја
- Немоћ и смањење либидо-а
- Хиперпролактинемија
Припрема за студију: Уочи студије је неопходно искључити вежбање (спортски тренинг), алкохол и пушење.
Генерал Тирокин
Уобичајени тироксин се производи у штитној жлезди под утицајем грејкопског хормона хипофизе. Већина циркулације у крви тироксина повезана је са протеинима, а само слободан део хормона има биолошке ефекте.
Под утицајем општег тироксина, брзина главне размене повећава се, топлотна потрошња и потрошња кисеоника повећава се са свим ткивима тела, осим мозга, што повећава потребу за телом у витаминима, подстакнута је синтеза витамина А у јетри, смањује концентрацију холестерола и триглицерида у крви, убрзава размену протеина.
Индикације за анализу испитивања:
- Смањени или повишен ТСХ
- Гужва
- Клиничка слика хипотиреозе или тиротоксикозе
Припрема за истраживање: 2 - 3 дана пре студије, пријем дроге који садрже јод је искључен, за 1 месец - хормони штитњаче, ако нема посебних упутстава ендокринолога. Преузимање крви треба да се спроведе пре истраживања, користећи рендгенске фондове. Уочи студије потребно је искључити физички напор и стрес. Одмах пре узимања крви пацијент мора бити у стању у миру најмање 30 минута. Крв се узима на празан стомак.
Одређивање антитела у Тхиреоглобулин
Тироглобулин - јодирани протеин из којих се формирају хормони штитњаче (тироксин и триоидотиронин). Антитела за тироглобулин важан су параметар за откривање аутоимуних болести штитне жлезде, као што је Хасхимото болест, атрофичан аутоимуни тироидитис, дифузне токсичне гусјенице.
Код пацијената са тироидом, ниво антитела у процесу лечења обично се смањује, али може бити проток попут таласа са периодом од око 2 до 3 године.
Дефиниција антитела на тероглобулини омогућава предвиђању поремећаја штитне жлезде код пацијената са другим аутоимуним ендокриним болестима и члановима породица са наследним аутоимуним болестима. Код деце рођене од мајки са високим туторима антитела на тироглобулин, могу се развити аутоимуне болести штитне жлезде, што захтева додељивање такве деце у групу ризика.
Индикације за анализу испитивања:
- Новорођенче (висок ниво мајке на тг)
- Хронични тироидитис код одраслих (Хасхимото)
- Диференцијална дијагноза хипотиреозе
- Гужва
- Дифузно токсични голожм (Греива болест)
- Уска отеклина Едем (Перитибиалне микедма)
Припрема за истраживање: Није потребно.
Поред тога, спроводи студију главне размене, апсорпцију радиоактивне јода штитне жлезде, ниво повезане са Иода протеинима.
Методе алата
Последња група метода је мање информативна и последњих година се користи. Од инструменталних метода користите ултразвучни преглед, омогућавајући отварање повећања жлезде и присуство чворова.
Ултразвучна студија (ултразвук) штитне жлезде - метода која вам омогућава да видите крпу, њену структуру, патолошке формације у њему. Са дифузним токсичним голожм, одређено је дифузно повећање штитне жлезде. Ако је узрок тиротоксикозе различит, ултразвук ће помоћи у извршавању диференцијалне дијагнозе нодалним и вишеризним формацијама штитне жлезде.
