Класификација асцитеса

Садржај

  • Класификација асцитеса
  • Хируршке методе за лечење асцитеса



  • Класификација асцитеса

    Традиционална дефиниција асцитеса - «Кластер трансудата у трбушној шупљини» (од Грецх-а. Асцос - Торба за воду, вино) само делимично одражава суштину овог патолошког процеса.

    Уз тренутне положаје медицине, Асцитес би требало да се сматрају присуством различитих појава и састава течности у трбушној шупљини узрокованој тих или других болести, повреда или терапијских ефеката. Препоручљиво је разликовати течност, гасовити и густи садржај трбушне шупљине.

    Заузврат, заузврат може бити последица више разлога. Међу њима је прво место заузето декомпензираном цирозом јетре разних етилогије, као и срчаног затајења.

    Механизми за формирање течности настају због природе једне или друге патологије. Стога је формирање трансудата у цирози повезано са неравнотежом протеина (хипоалбуминемија), раст интраваскуларног притиска у систему портала, натријум-кашњење, натријум-кашњење, периферна вазодилација, све веће нивое ренинга, алдостерналона, вазопресина и нераденалина у плазми, У Перигхт Мембранскиј пропусности.

    Екудавни садржај трбушне шупљине - резултат, по правилу, упални процес (акутни панкреатитис, акутни холециститис, перитонитис). Посебни облици асцитеса укључују панталоне карлоиде, посебно када рак јајника.

    Врло ретки облик АССИТЕ је Цхиперитонеум - Акумулација у трбушној шупљини лимфе, због повреде Одељења за трбушњу главног лимфног канала. Такође хипењеријска лимфа и пекара због препреке на медијастиналном нивоу (тумор, стриктура).

    Детаљније разматрање захтева такозване «Терапијски асцитес». Интрабритцхин Увођење одређених решења - прилично широко коришћена метода у хируршкој пракси (перитонеална исписа, хемотерапија итд.). У неким случајевима, доза инфузија је веома значајна (3-5 Л), што ствара стварне услове за остављање дела течности у трбушне шупљине.

    Поред тога, мора се размотрити основа нове класификације основне природе карактера садржаја трбушне шупљине:

    • Број течности
    • Њена инфекција
    • Степен изложености лечењу лекова

    Од ових позиција потребно је разликовати следеће садржаје трбушне шупљине.

    Количином течности:

    • Мали
    • умерен
    • Значајно (напето, масивни асцитес)

    Инфекцијом садржаја:

    • Стерилан
    • заражен
    • Бактеријски перитонит

    Одговор лека:

    • Помоћу терапију медицине
    • Ватростални асци

    Несумњиво, мешовити асцитес се састају - трацессативно-ексклудавни, ексуднативне-хеморагични итд.



    Хируршке методе за лечење асцитеса

    Класификација асцитесаТретман асцитеса требало би да се заснива на етиолошком принципу, узимајући у обзир патогенетски фактори његовог развоја.

    Оперативне методе лечења асцитеса подељени су у директни и индиректни.

    Равно:

    • Лапарокентхис
    • Перитонененоус Схунт (ПВЦ)
    • Дјеломична демитронизација зидова трбушне шупљине

    Индиректан:

    • Спленоренал
    • Портокавал
    • Месентерицо-Цавални
    • ТрансЈугулар Интратхоле Портолесистем Схунтинг (ТССХ)
    • спленектомија
    • Завршавање или удјела артерије слезене и његове гране
    • Лимфовеномоус ЦОУЛЕСТ
    • БИЕН трансплантација