ГаллГамед болест (ЛЦБ) односи се на број широког болести. Болест са куглама може бити асимптоматска (т.Н. Латентни облик ХЦБ-а), али увек постоји претња изненадним тешким компликацијом патолошког процеса, тако да је толико важно открити ХЦР на време.
Садржај
Дијагностика
ГаллГамед болест (ЛЦБ) односи се на број широког болести. У хируршким болницама код пацијената са хроничним болестима трбушне шупљине, пацијенти са ХЦР-ом заузимају прво место. У послератном периоду у економски развијеним земљама Европе и Северне Америке, број пацијената са ХЦБ-ом значајно се повећао. То је доказано бројем операција које обављају хирурзи – На пример, више од 500.000 холецистектијума одржава се годишње у Сједињеним Државама. У нашој земљи је такође примећена велика учесталост ХЦБ-а и у свакој наредној деценији број двоструког пацијента. Ова болест с правом разматра “Постоји болест века” и “Болест социјалне заштите”, Имајући у виду непосредну повезаност његовог развоја са природом исхране.
У последње три деценије постигнуте су значајне успехе у решавању питања дијагнозе и лечења ХЦБ-а, на много начина због напретка у развоју медицинске опреме и основних наука. Захваљујући овим постигнућима у медицинској пракси, појавиле су се ефикасне дијагностичке методе: ултразвучни преглед (ултразвук), израчунатна томографија, магнетна нуклеарна томографија, директне методе супротстављања билијарним трактом. Уз то, такве истраживачке методе као што су орална холецистографија и интравенски хеликоптер нису изгубили важност. До традиционалног третмана уз помоћ отворене холецистектомије, додани су методе лапароскопске интервенције и мале радне операције из минидостипе-а. Штавише, на располагању лекарима се појављују неоворово лечење: растварање на дрогама и каменци за дробљење дрога и екстракорпореалне дробљење. Широк спектар дијагностичких и терапијских метода довео је до ревизије стратегије и тактике на плочи. Наравно, било је потребно оптимизирати избор дијагностичких истраживања и методе лечења појединачно за сваки темпо.
Потреба за испоруком пацијента из ХЦР-а диктира не само билијарни колачићи, већ и опасност од тешких компликација (акутни холециститис, механичка жутица, деструктивни панкреатитис итд.), који може захтевати хитну операцију и дугорочно ток основне болести, развој карцинома жучних гаљешких. Стога би лечење требало да буде подвргнуто оба пацијента са симптоматским ХЦБ-ом и са отежањем на калантовању, у којем увек постоји претња изненадним тешким компликацијом патолошког процеса. Препорука пацијента одређеног метода лечења треба да се заснива на процени његовог физичког стања, природе болести, сродних промена у жучним каналима (камење, стриктура). Информације које су вам потребне могу се добити користећи низ инструменталних и лабораторијских истраживања.
Ултразвучни поступак
Главна метода за дијагностиковање даска. Ултразвук вам омогућава да одредите: присуство камења у ужурбани балон, њихову количину и величину, укупну количину и, што је важно, квалитативни састав у комплексу; Локација, димензије и облик жучне кесице, дебљина њеног зида и присуство у њима у њему, степен инфламаторних-инфилтративних промена; Пречник хестираног месинга и присуство камења у њему. Варијанта функционалног ултразвука помоћу холеретских доручка омогућава вам да процените контрактилну функцију гаљења жучне кесице.
Орална холецистијаграфија
Рент Раи-Цонтраст Метода истраживања жучне љечке, засноване на оралном уносу лекова који садрже јод. Његова употреба је прикладна у случајевима када је потребно имати тачне податке о функционалном стању жучне кесице, рендгенском преносу банака и степен њихове калцификације. Ове информације су изузетно важне за избор пацијената са литолитхим терапијом и екстракорпореалним литотрипсима (ЕЦЛТ). Једно од недостатака методе је немогућност контрастних жучних канала, чији је статус којим требате да знате у свим случајевима без изузетка када пацијент прописује лечење.
Интравенски хеликоптер
На основу интравенске примене контрастног решења, метода омогућава добијање јасне слике не само жучне кесице, већ и екстрахепатичких жучних канала. Ова околност је изузетно важна за детекцију камења у жучним каналима, одређујући степен њиховог ширења или сужања. Откривање на холангиограма чак и умереног експанзије жучних канала је индиректни знак поремећаја жучи у цревима, а у овом случају је потребно додатно истраживање за идентификацију узрока жучне хипертензије. Провођење интравенског хеликоптера је апсолутно приказан у случајевима када се сумња настане за пратећи пораз жучних канала. Присуство камења и строгости у њима. Да бисте уклонили ове сумње, можете да прибегнете употреби ендоскопске ретроградне холангиопкопиотографије (ЕРЦП). Али у поређењу са овом дијагностичком методом, интравенски хеликоптер је нежан и мање опасан метод који није карактеристичан за по живот - претеће компликације.
Хепатобилосцинтиграфија
Односи се на број метода истраживања радиоизотопа са регистрацијом уз помоћ гама коморе радиофармацеутског кретања кроз ћелије јетре и у гађама. Нормални показатељи брзине истакнуће радиофармацеутичке ћелије јетре, његово кретање и евакуација од жучних канала поуздано указују на непостојање поремећаја жучи у цревима. Приликом успоравања брзине радиофармампанске припреме на екстрахепатичким биковима и одлагањем његовог ослобађања у лумен црева, потребно је сумњати у обзир присуство консолидације или строгости у њима. Да би се решиле ове сумње, потребне су рендгенски осетљиве студије (интравенски хеликоптер, ЕРЦП или интраоперативни хеликоптер). Метода хепатобилосцинтиграфије (ГБСГ) омогућава вам да процените функционалну државу жучне Ћелице и јелењачке ћелије, што је посебно важно када се осумњиче за пацијента хроничног хепатитиса пацијента. Мала инвазивност, висока производња и информативности основа су за употребу ГБСГ-а у свим случајевима некомпликованог ХЦР-а, када је питање рецепта пацијента неефикасне или оперативне методе лечења позитивно решен. Нормални показатељи функционалног стања жучних канала према ГБСГ подацима омогућавају вам да одаберете пацијенте са изолованим холецистектомијом и не прибјегавајте с рендгенским истраживањима и пре пословања и током њега.
Крвна биохемијска студија
Потребно је проценити функционално стање јетре и карактеристике липидног метаболизма. У биохемијској анализи одредите ниво билирубина (директна и индиректна фракција), аланин и аспартаминотрансферазе, алкална фосфатаза, холестерол и триглицериди. Нормални показатељи нивоа билирубина и активности главних ензима јетре указују на непостојање активног упалног процеса у хепатоцитима. Откривени висок ниво холестерола и триглицерида у плазми указује на однос болести прекршањем липидног метаболизма. Ова чињеница треба да буде израђена од великог значаја, будући да пацијенти са хиперхолестеролемијом поред предложене основне третмане, потребно је извршити хипохолестеролемикују терапију, чији је циљ да спречи поновљивост стварања каменог стварања.
