Обично у трбушној шупљини садржи малу количину транспарентне течности. Са разним болестима у трбуху, течност се акумулира. Клинички асците се манифестују значајно повећање трбуха у обиму.
Садржај
Концепт АСЦИТЕ-а
Обично у трбушној шупљини постоји врло мала количина прозирне течности која пружа «склизнути» Перитонеалне летке подстичу унутрашње органе и ограничавају сам трбушну шупљину. Са разним болестима, могуће је изгледати различите врсте трбушних течности. Може бити крварења у крваривању унутар трбуха због трауматичне штете унутрашњим органима, гинеколошким болестима (руптура јајничких циста, ектопична трудноћа); Пунилентна инфламаторна течност, као резултат акутне упале перитонеума у акутном акутном акутном аспекту, холециститису, цревне опструкције, улкери узорака стомака итд. У таквим клиничким ситуацијама, број садржаја обично не прелази 2-3 литре и, према томе, визуелно повећање трбуха практично није фиксиран основним испитивањем пацијента. Присуство течности у трбушној шупљини одређено је коришћењем посебних техника удараљке и палпације, као и са инструменталним испитивањем (ултразвук, лапароскопија).
Формирање АССИЦИЦ синдрома, односно патолошко накупљање течности из мале количине на неколико десетина литара, обично се дешава много спорије. Разлог њене појаве је бројни болести које понекад имају потпуно различите законе развоја.
Главни разлози за развој асцатеса
Болести компликоване хроничном прогресивном декомпензацијом функције пумпе. Ево последица претходно претрпљених (пренесених) инфаркта миокарда, урођених и стечених вентила, неуспех у срчаном мишићу на позадини акутне или хроничне упалне, токсичне лезије (миокардитис), тешких болести респираторног система у којем Прави одељења за срчане су приморане да превазиђу отпорност због хипертензије у малом кругу циркулације. У свим таквим клиничким ситуацијама, омета се одлив венске крви из јетре до срца, који, на крају, доводи до пораста свог течног дела у трбушној шупљини. Врло често, ови пацијенти дефинишу знакове анасаркија - акумулацију исте течности у срчаној кошуље, плеурске шупљине, праћено тешким отицањем меких ткива.
Онколошке болести различитих локација, укључујући и органе трбуха, чешће у терминалне фазе. Због широке ширења тумора на лимфном систему, који одређује потребну количину одлива течности из трбушне шупљине, дренажна функција лимфоттовка постаје несолвентна. Поред тога, често у таквим пацијентима постоји специфична лезија јетреног ткива са метастазама, која такође фаворизује акумулацију течности у трбушној шупљини. Треба напоменути да се даљински метастазе у јетри могу појавити током локализације малигног тумора далеко изван трбушне шупљине (карцинома плућа, млечне жлезде, меланома коже итд.). Од великог значаја је оштро изражени неуспех протеина у односу на позадину кахексије.
Терминална фаза хроничног затајења бубрега узроковане разним урођеним и стеченим болестима (полицистично, хипоплазија; тумори, туберкулоза, уролитијаза, пијелонефритис, гломерулонефритис итд.) бубрези и њихова токсична оштећења (тровање тешким металним солима, сирћетне киселине, компликација трансфузије крви итд.).
Акутне и хроничне болести јетре изазване њеном вирусном или токсичном лезијом (хепатитис, цироза).
«Други» Ретко су наилазили на клиничке ситуације (повреде трупа, малформације лимфног система, лимфогрануломатозе, амилоидозе, мезотелиома перитонеум).
Симптоми асцатес
Изглед асцитеса у пацијенту који пате од болести јетре увек је неповољни знак. Ова врста компликације значајно погоршава прогнозу. Синдром асциитис може се појавити и напредовати прилично брзо, а може се очинити неприметно са много споријим темпом свог развоја. У зависности од количине течности у трбушној шупљини и протоку протока синдрома, асни су класификовани на следећи начин.
Ако је количина течности мала (до 2-3 л) и одређује се само са инструменталним (најчешће ултразвучним или лапароскопским) студијом, као и циљано медицински преглед, аскете се називају малим. Присуство мале количине стерилне течности у стомаку обично није праћено симптомима.
Ако је количина течности већа, промени конфигурације трбуха («фрогсисих», «растопљен», «рунда»), али нема оштрог истезања тканина предњег зида трбуха, а нема знакова потешкоћа са потешкоћама од дијафрагме, а затим су такви асцитес класификовани као медиј.
Са још већом акумулацијом (до 20-30 литара или више), стомачна течност постаје огромна, што отежава померање пацијента, респираторних покрета, чини да се присилно поставља на страну током сна, како би се олакшало стање. Ово стање се сматра великим асцитом.
У зависности од промене количине садржаја у трбуху, који може варирати у различитим фазама тока цирозе јетре, Асцитес су подељени у пролазне, стални и отпорни.
Пролазни позивни асцитес, који се често комбинује «Малаја» Образац. Откривено је: а) када ултразвучна или израчунавана томографија, б) током дијагностичке лапароскопије, ц) са усмереним физичким (удараљкама, палпатицијом) пацијентове студије. Нестаје против позадине конзервативног третмана који је паралелно спроведено у побољшању пацијентовог стања заувек, било пре периода следећег погоршања патолошког процеса, што доводи до декомпензације крвокопних очију у јетри, пружајући адекватно водени баланс у телу.
Ако појава течности у стомаку није епизода, очувана је нека количина течности у трбушној шупљини, упркос адекватно спроведеној терапији, такви асцитес припадају категорији стационарног стационара.
У зависности од броја садржаја у трбушној шупљини, подељено је:
- мали
- просек
- велики
Велики аСците који не успева да не само да се заустави, већ и да квантитативно смањите чак и коришћење великих доза диуретских лекова, назива се отпорно (традид, ватростално).
Ако акумулација течности и даље стално расте и достиже огромне величине, упркос лечењу, такви асцитес се називају интензивним.