Генитални, или сексуалне херпес - Ово је болест гениталија узрокованих вирусима једноставних херпеса (ХПВ или Херпес Симплек Вирус, ХСВ). Сада је познато 8 врста херпес вируса, од којих генитални херпес узрокују прве две врсте (ХПВ-1 и ХПВ-2). У 80% случајева генитални херпес је изазвао ВСВ-2, 20% - ХПВ-1 или комбинација њих.
Садржај
Шта је секс херпес
Вирус првог типа чешће изазива прву епизоду гениталних херпеса. Поновљене манифестације гениталних херпеса готово су увек повезане са ХПВ-2. Генитални херпес обично удара на отвореном гениталије, препоне и задње подручје и (мање често) вагине и врат грлића материце (вагиналне и грлићенице). У тешким случајевима инфекција се може пребацити на тело материце и његових додатака (цеви материце и јајници).
Колико често су секс херпес код жена
Вируси једноставних херпеса 1 и 2 врсте заражене су 90% одраслог становништва Земље. Након инфекције, Херпес Симплек Вирус продире у нервне чворове који се налазе у близини кичмене мождине и остаје у њима за живот. Међутим, манифестације гениталних херпеса појављују се само у малом делу заражених људи.
У САД је 3% становништва пријавило присуство епизода гениталних херпеса барем једном у животу, међутим, тестови су показали да је више од 20% становништва заражено ВСВ-2. Укупна учесталост преноса херпеса током трудноће - 2 на 100.000 рода (подаци у Европи).
Главни начин преноса гениталних херпеса - секс. Херпес вирус се преноси и са уобичајеним гениталним контактима (обично ХПС-2) и оралним (ВСВ-1) и анални секс (ВСВ-2). Инфекција је могућа у непостојању сексуалног партнера било које манифестације болести више од 50% случајева. Пут домаћинстава инфекције (на пример, путем личних хигијенских објеката) са гениталним херпесом, то је реткост. Вероватноћа инфекције је већа, ако постоје манифестације херпеса или оштећења коже и слузокоже (ране, пукотине). Уобичајена вероватноћа зараженог од мушкарца зараженог партнера за жену је око 17%. Коришћење кондома смањује ову вероватноћу скоро 2 пута.
Ко чешће болесни генитални херпес
Генитални херпес чешће људи су болесни, подлежу једним или неколико фактора ризика:
- Смањивање имунитета (на пример, након хипотермије, у лечењу кортикостероидних хормона или хемотерапије). Смањивање имунитета узрокује да вирус успава у нервним чворовима и појаву симптома болести.
- Неколико сексуалних партнера. Ово повећава вероватноћу примарне или поновне инфекције вирусом. Поновна инфекција такође може проузроковати активирање инфекције
- Незаштићен секс (без кондома). Коришћење кондома смањује вероватноћу инфекције
Како се генитални херпес манифестује код жена
Главне манифестације гениталних херпеса су:
- Формирање малих испуњених мехурића испуњених турбидном течношћу. Они се могу појавити на унутрашњој површини бедара, око задњег пролаза, у перинеуму, на површини спољних гениталија, у уретру, вагини и грлића материце. Изглед мехурића претходи црвенило и свраб коже. У 5-7 дана мехурићи раскинути. Ерозије или чиреви формирају се на месту пуцања, који се постепено наводе и замењују здравом кожом у року од 1-2 недеље
- Свраб, паљење и бол у појави мехурића
- Свраб и трнце када се мокрење (дешава са пораз уретре)
- Повећање ингвиналних лимфних чворова
- Подизање температуре, болови у мишићима, опште лоше
Ови се знакови појављују само са погоршањима гениталних херпеса, који су обично 1-2 недеље. Током остатка времена нема инфекције.
Како дијагностицирати гениталне херпес код жена
Консултације искусног гинеколога и пажљиве инспекције су веома важне, јер се слични знакови и симптоми могу приметити у другим инфекцијама гениталних органа или њихове комбинације, као и неке незаразне болести коже и слузокожених болести коже и слузокоже. Поред жалби пацијента и гинеколошке инспекције, разне лабораторијске методе се користе за дијагнозу гениталних херпеса.
Најпоузданије методе су виролошка истраживања и животна средина. Са виролошком студијом, садржај мехурића се поставља на посебне ћелијске медије или пилеће ембрионе у којима се дешава репродукција вируса. Међутим, проблеми дијагностике виролошке лабораторијске и низак квалитет ћелијских култура често су сумњали на резултате таквих студија током херпеса који су сада сада у Русији.
У опћенитој, ПЦР се обично користи, ланчана реакција полимеразе) одређује присуство ДНК вируса у испуштању пацијента. ПЦР се одликује готово 100% осетљивошћу (могућност идентификације вируса) и специфичности (способност разликовања вируса источне херпеса из других вируса). У модерним лабораторијама могуће је разликовати вирусе једноставних херпеса 1. и 2. врсте. Важно је утврдити прогнозу болести, јер је ВВГ-2 много чешће даје поновно погоршање.
Као помоћне методе, дефиниција антитела на вирус крви користећи имунофермент анализу (ЕЛИСА) и имунофлуоресцентне реакције (гребен). Антитела до ВСГ-1 Постоји много људи, њихово откривање не указује на присуство сексуалних херпеса или чињеницу сексуалног преноса вируса.
Једно откривање антитела на ХПВ у крви није довољно за дијагнозу гениталних херпеса, које лекари понекад заборављају на то. Не би требало да заблуду пацијента, поготово јер жене пронађу антитела ХПВ-2 су вероватније (са просечном фреквенцијом од 25% у Европи). Само присуство / одсуство антитела против ХПВ-2 (а још више - против ХПВ-1) не може недвосмислено потврдити или оповргнути инфекцију жене са сексуалним херпесом без ПЦР података или додељивања вируса. Од тренутка инфекције пре појаве антитела у крви, 6-12 недеља може проћи. Различити тестови имају сопствену осетљивост и индикатори специфичности.
Истовремено, дефиниција антитела је веома важна у одређеним тешким случајевима дијагнозе, током периода трудноће, да разјасни карактеристике болести.
Директни имунофлуоресцентно метод (ФИФ) на детекцији вирусних антигена у размазу је мање осетљиви и специфични, а данас се користи мање често, обично са неспособним ПЦР-ом.
Зашто лечити херпес гениталне органе? Ризици за жене
Сви случајеви гениталних херпеса захтевају обавезно лечење. Иначе, развој компликација, од којих је главни:
- Уштеда симптома дуже време (од неколико недеља до неколико месеци)
- Акутни кашњење урина због дисуријске или неуропатије
- Инфекција сексуалног партнера (вероватноћа од 4%)
- Ширење инфекције од стране тела с продирањем у мозак и масивну штету у унутрашњим органима. Ретко се дешава, са имунодефицијенцијом. Екстраголитеал херпес коже на различитим деловима тела (четкице, задњица, млечне жлезде), слузокоже очију, са оралним сексом - херпетски фарингитис, стоматитис, сијени.
- Заједно са вирусом хуманог папилома, једноставна херпес вирус повећава вероватноћу рака грлића материце.
Дугорочна компликација гениталних херпеса код жена може бити психолошки и психосексуални проблеми - више од 70% жена у Европи прославило је различита искуства и склона депресији након првих епизода гениталних херпеса. Стога психолошка подршка болесној жени, њеној обуци и позитивној мотивацији, која наглашава све модерне студије проблема Херпес.
Генитални херпес и трудноћа
Фетална инфекција вирусом херпеса из заражене мајке може се појавити током трудноће, мада вероватноћа преноса у целини је прилично ниска. Међутим, са примарним гениталним херпесом, ова вероватноћа може достићи 50%. Најчешће се инфекција догоди током порођаја (перинатал), при проласком фетуса кроз херпе под утицајем херпеса. Међутим, цесарски део не искључује трансфер херпес новорођенчади.
Будућа инфекција може проузроковати озбиљне штете нервном систему (35% случајева инфекције), очију и коже (45%) и доводе до инвалидитета и чак смрти.
Укупна учесталост преноса Херпес новорођенчади од заражених мајки достиже 5%. Присуство антитела ХПВ-2 повезано је са нижим ризиком од херпес инфекције током трудноће.
Приступ одржавању трудница са инфекцијом због херпеса вируса требало би да буду веома опрезни. Активна антивирусна терапија херпеса током трудноће није увек могућа и врши се само именовањем лекара који је присутан и под њеном контролом.
Лечење гениталних херпеса
Лечење сексуалних херпеса не доводи до потпуног нестанка вируса у телу, али омогућава вам да брзо елиминишете манифестације болести и можете смањити учесталост нових погоршања.
Главна метода лечења гениталних херпеса и мушкараца и жена је употреба специјалних антхехерпетијих лекова: антивирусна хемотерапија.
Доказана ефикасност са херпесом 4 лека: Ацикловир (Зовирак и њени аналози), Валацицловир (Валтрек), Фаматиковир (ФАМВИР) и Пенцицловир (Денавир). Од тога је у Русији регистровано само прва 3 лека. Најчешће се користи ацикловир. Прописани су ранији лекови, то је већа ефикасност лечења. Максимална ефикасност постиже се на почетку лечења у првом дану након појаве осипа или непосредно пре њиховог изгледа.
Са честим погоршава (више од 6 пута годишње), дугорочно превентивно (подржавајуће) лечење неколико месеци. Овај третман смањује учесталост рецидива за 75% и смањила тежину поновних погоршања. Будући да лечење има изазовно и дугорочно лечење, одлука о избору и именовању лекова за превенцију релапса доноси лекар који укључује различите факторе, укључујући псхихоличке аспекте и мотивацију пацијента.
Избор било којег исцељујућег средства поред специфичне антивирусне терапије треба да буде строго оправдан.
Именовање других лекова (имуномодулатори, адаптогени, индуктори интерферона и други) се широко практикује у нашој земљи, а не постоји научна основа. Позивамо вас опрезно за лечење предлога да бисте повећали имунитет или потпуно очистили тело из Херпеса - барем питајте како се ефекат може очекивати од њих и како су проучавали на Херпес-у.
Херпес вакцине, које су доказале ефикасност и сигурност у гениталној инфекцији, такође не постоје.
У херпес гениталних органа могућа је симптоматска терапија: Локално лечење, омогућавајући смањење херпес симптома (бол, паљење, сврбеж), могуће је користити меке аналгетике.
Запамтите да је 100% гаранција потпуног и једнократног лечења гениталних херпеса неријешено, а његови предлози могу говорити о неспособном или бескрупулозном приступу лечењу.
