Дијагноза лимфома се врши помоћу инструменталних и лабораторијских метода истраживања. Главна метода дијагнозе болести је биопсија. Преостале методе имају додатну важност приликом дијагнозе.
Садржај
Дијагноза лимфома се врши у неколико фаза, чији је сврха да процени ширење болести, сазнајте у ком стању органе (јетра, бубрег, срце) су. Информације које лекар прима резултате инспекције и испитивања омогућава да се дијагностикује да би се сазнала преваленца болести и изабрала исправну опцију лечења.
Инструменталне методе истраживања лимфома
Ако пацијент има симптоме који изазивају осумњичени лимфом, морате да испуните потпуно испитивање. Све почиње са инспекцијом. Током инспекције, лекар пажљиво испитује цервикалну, аксиларну, ингвиналну, лакто, пополитичку лимфну чворове, слезене, бадеме и такође истражују и друге делове тела да би пронашли знакове који могу бити манифестације лимфома, а такође сазнати и о статусу органа о истодобним болестима. Ако постоји сумња на лимфом, именовани су додатне студије, омогућавајући утврђивање дијагнозе и преваленције болести. Ови укључују:
- Биопсија или орган лимфних чворова
- Ултразвук и остала подручја трбуха
- Грудног коша
- ЦТ Сцан
- Магнетна резонанца
- Радиоизотопе скенирање
- позитрон емисиона томографија
- Крвни тестови - општи и биохемијски
- Имунофенотипинг
- Истраживање коштане сржи
- Истраживање цереброспиналне течности
- Молекуларни дијагностички тестови
Биопсија са лимфомом
Главни тест примењен у дијагнози лимфома је биопсија. Биопсија је мала хируршка операција, током којих се уклања комад тканине (у већини случајева лимфна чвора) како би је сматрали под микроскопом и спроводи имунохистохемијске, молекуларне и друге студије. Ако су лимфни чворови донекле, онда уклоните највише измењене. Након уклањања комада тканине, шаље се хистолошкој лабораторији за истраживање. Информације које долазе након биопсије говори о врсти лимфома и кључно је за дијагностику.
Понекад је биопсија пробијања лимфног чвора. Истовремено, након локалне анестезије игла се уведе у лимфни чвор и усисава њен садржај. Гранична дијагностика се може применити на дијагнозу лимфе код деце. То је због чињенице да су деца болесне пожељно четири врсте лимфома чија ћелије имају врло карактеристичан поглед под микроскопом. Дијагноза лимфома у одраслој особи је постављена само и искључиво на биопсији. У већини случајева деца такође врше биопсију лимфног чвора.
Након утврђивања дијагнозе лимфома, потребно је одредити фазу болести, односно у откривању којих су други органи укључени у патолошки процес.
Ултразвучни поступак
Ултразвучни преглед користи се у дијагнози лимфома врло често и додељује се готово свим пацијентима. Студија заснована на регистрацији одражаваних ултразвучних таласа. Користи се за сазнање ако је увећани лимфни чворови у трбушној шупљини, у медиастинуму, сазнајте о статусу органа.
Радиографија
Помоћу Кс-зрака можете добити слику рефлективног стања грудног коша и других делова тела. Количина зрачења коју особа прима током једне рендгенске студије је тако мало што можете чак и да размислите о томе.
Рачунатна томографија или аксијална рачунарска томографија
У израчунатој томографији се такође користе рендгенски зраци. Међутим, слике се праве у различитим угловима, као да је око тела. Затим се добијени резултати сумирају на једну заједничку слику, а рачунар приказује детаљан снимак, од сваког «Сећи» Каросерија. Пацијенти са лимфомима често су прописана рачунарска томографија груди, трбушне шупљине и карлице. Ова студија је веома важна, показује увећане лимфне чворове, стање унутрашњих органа.
Томографија магнетне резонанције
Томографија магнетне резонанције је слична рачунарска томографија. Уређај чини много слика у различитим угловима око тела, али уместо рендгенских снимака користи магнетно поље. Томографија магнетне резонанције прецизније од израчунате томографије. Омогућава вам да добијете детаљнију слику унутрашњих органа, посебно нервног система. Нема тачнијег начина дијагнозе жаришта у главу, а посебно кичменој мождини. Такође је важно у дијагнози коштаних лезија. Томографија магнетне резонанције наређено је да дијагностицирају жаришта лезије у кости, у мозгу и у кичменој мождини.
Скенирање радиоизотопа са галијом
Радиоактивни галијум је хемикалија која се накупља у тумор. Скенирање галија се не користи често у свим клиникама. Пацијенту се уноси мали број радиоактивног галијума. Тада је тело скенирано на различитим угловима, који би гледали на који се места Галлиум акумулира. Ако се испостави да тумор акумулира ГалИУМ, скенирање ће морати да понови након третмана. Ово вам омогућава да видите да ли је остао минимални тумор или је уопште нестао.
Позитрон емисиона томографија
Томографија Поситрон-емисије заменила је скенирање са галијом, јер је ова техника много тачнија. Шта да изведе тест је интравенски уведени деоксифлуоро-Луцосе. Затим уз помоћ позитронске камере производи цело скенирање тела.
Лабораторијске студије у дијагнози лимфома
Анализа крви
Крвни тест пружа податке о квалитативном и квантитативном саставу крви. Постоје еритроцити, леукоцити и тромбоцити у крви. Оштећење крви може бити први знак лимфома. Биохемијски тест крви омогућава да је јетра, бубрези, други органи укључени. Неки показатељи одређени у крви утичу на избор лечења и предвиђају прогнозу. На пример, код пацијената са лимфомима ниво лактата дехидрогеназе и бета-2-микроглобулина су веома важни, јер је висок ниво ових маркера повезано са агресивнијим протоком лимфома.
Имунофенотипинг
Лимфома ћелије које круже у крви или у лимфним чворовима класификују се према маркерима на површини или унутар ћелија. Ова метода се назива имунофенотипирање. Такође се изводи на узорцима тканина добијених током биопсије. Резултати имунофенотипирања су кључни за дијагнозу лимфне.
Истраживање коштане сржи
Лимфом се не може догодити само у коштаној сржи, већ и метастазе дају у коштану срж. Студија коштане сржи вам омогућава да видите, постоји пораз или не. Поступак добијања коштане сржи назива се Тпаркобиопиа. Ово је мала хируршка операција. Узорак коштане сржи узима се кроз густу иглу карличне кости, обично у области појаса. Поступак се изводи без хоспитализације и траје неколико минута.
Тпаркобиопиа улази у списак обавезних студија потребних за утврђивање позорнице болести и врши се у већини случајева. Често захтева двострану трепалобиопсију, када се све исто уради са друге стране.
Истраживање цереброспиналне течности
Код неких пацијената лимфом се може проширити на нервни систем. Ако се то догоди, течност која циркулише у кичменој мождини и мозгу (кичмена течност) може садржати ненормалне туморске ћелије. За дијагностику се врши кичмену тачку. Током пробијања, пробијање се врши у лумбалном региону између поступка два краљежака. Мала количина течности је сатуњена у шприцу. Истражују се ћелије садржане у кичној течности, као и њен биохемијски састав.
Молекуларни дијагностички тестови
Током протекле деценије, постало је много више о механизмима лимфома на нивоу молекула, као што су гени и протеини. Информације добијене у бројним експериментима омогућиле су развој молекуларних дијагностичких метода. Ове методе укључују високо осетљива ланчана реакција полимеразе, као и имунолошке методе које откривају израз одређених протеина у туморским ћелијама. Ови тестови вам омогућавају да тачно одредите варијанту лимфома, следите минималну преосталу болест. Информације добијене коришћењем ових метода омогућавају лекарима да одаберу оптимално поступање сваком пацијенту. Уз помоћ имунолошких и молекуларних метода, можете пронаћи тумор, чак и у случајевима када је хистолог то не види под микроскопом. Важна предност молекуларних метода је да су тачни и захтевају малу количину тканине.
