Нико од нас није осигуран од повреда, а нарочито децу која су провела већину времена у активном покрету. За које знакове можете претпоставити присуство прелома у детету? Која прва помоћ вам је потребно да пружите? Како ће се пречишћати и како ће ускоро беба моћи да у потпуности игра?
Садржај
Карактеристике прелома костију код деце
Кости детета садрже већи број органских материја (протеина Оссеина) него код одраслих. Опрема која покрива кост напољу (периостеум) масноће, добре крв1. Такође, деца имају зоне раста коштане резервоара. Сви ови фактори одређују специфичности дечијих прелома.
Често преломи костију код деце јављају се по врсти «Зелена грана». Споља, изгледа као да је кост извучена и савијена. Истовремено, расељавање фрагмената кости је безначајан, кости се пробија само на једној страни, а на другој страни дебеле коефицијенте држе фрагменте костију. - Линија лома често пролази кроз зону раста коштаног ткива, која се налази у близини зглобова. Оштећења на зони раста може довести до његовог прераног затварања и накнадно на формирање закривљености, скраћења или комбинације ових оштећења у процесу раста детета. Него у ранијој доби, јавља се зона раста, теже последице које води.
- Код деце чешће него одрасли, преломи растућих костију настају у којем су мишићи приложени. У суштини, ови преломи су растргани лигаменти и мишићи са фрагментима костију из костију.
- Коштане тканине код деце су бржи од одраслих, што је због доброг снабдевања крвљу непријатељима и убрзаним процесима формирања кукуруза.
- Деца најмлађих и средњих група је могућа самокорекција преосталих помака фрагмената кости након прелома, која је повезана са све већим функционисањем костију и мишића. У исто време, само надокнаде подлежу самоконсцјерности и другима. Познавање ових образаца важно је за решавање питања хируршког лечења прелома.
Врсте ломова
У зависности од стања коштаног ткива, трауматични и патолошки преломи разликују се. Трауматични преломи настају из изложености непромењеној кости краткорочне, значајне механичке моћи. Патолошки преломи настају као резултат одређених болних процеса у костима које крше њену структуру, чврстоћу, интегритет и континуитет. За појаву патолошких ломова прилично мањих механичких утицаја. Често се патолошки преломи називају спонтаним.
У зависности од стања коже, преломи су подељени у затворене и отворене. Са затвореним преломама, интегритет коже није сломљен, фрагменти костију и целокупно подручје прелома остаје изолован из спољног окружења. Све затворене преломе сматрају се асептичним, небрањеним (неимпресивним). Са отвореним преломама, постоји кршење интегритета коже. Димензије и природа оштећења на кожи разликују се од точке ране до огромне оштећења меких ткива са њиховим уништавањем, распадањем и контаминацијом. Посебан поглед на отворене преломе су ватрено оружје. Сви отворени преломи су примарни заражени, Т.Е. Имати микробна загађење!
У зависности од степена неслагања фрагмената костију, преломи се разликују без надокнаде и расељених. Преломи са расељавањем могу бити завршене када је обвезница између коштаних фраилса прекинута и постоји потпуно неслагање. Непотпуни преломи када се однос између фрагмената не прекрши, не завршава се, кост је очуван или фрагменти костију које се држи периостеум.
У зависности од правца линије прелома, уздужног, попречног, косију, скраћене, звезде, С-у облику слова В у облику слова В са пуцањем костију.
У зависности од врсте костију, разликовати се преломи равних, сунђераних и цевастих костију. Флатне кости укључују кости лобање, сечиво, илиац кости (форм карлица). Најчешће, са преломама равних костију значајног расељавања фрагмената костију, није. Кости сунђера укључују краљешке, пете, транни и друге кости. Преломи сунђераних костију карактерише компресија (компресија) коштаног ткива и доводе до костију стискања (смањење његове висине). Тубуларна укључује кости које формирају основу удова. Преломи цевастих костију карактерише изражени расељавање. У зависности од локације прелома цевастих костију, они су дијафисара (прелом средњег дела костију - дијафизе), епифизално (прелом једног од крајева - епифиза, по правилу, обложеном зглобним хрскавицама), метафизар (прелом) дела костију - метифима који се налазе између дијафизије и епифизе).
У зависности од броја оштећених подручја (сегмената) удова или других организационих система, постоје изоловани (преломи костију једног сегмента), више (преломи костију два или више сегмената), комбиноване (преломи костију у комбинацији са кранијалним траумама) , повреда органа у трбуху или груди).
Сумњиве је да је присуство прелома у детету лако. Најчешће је дете узбуђено, плаче. Главни симптоми прелома костију код деце изражени су бол, отицање, отицање, деформација оштећеног сегмента удова, немогућност функције (на пример, немогућност померања руке, корак на ногу). Крварење (хематома) се може развити у зони пројекције прелома.
Посебна група прелома код деце представља преломе компресије кичме кичме, која се јавља у атипичним повредама, по правилу, када падне на леђа малим висином. Лукање ових прелома је да је њихова дијагноза код деце тешка чак и са хоспитализацијом у трауматолошким одељењима дечијих болница. Повратак у позадини су безначајни и потпуно нестају у првих 5 - 7 дана. Рендгенски студија не дозвољава увек да стави исправну дијагнозу. Потешкоће дијагнозе ове групе прелома повезане су са чињеницом да је главни радиолошки знак оштећења краљежака као резултат повреде његов облик облика клина који су нормална карактеристика растућег краљежака. Тренутно савремене методе дијагностике зрачења постају све важније у дијагнози прелома компресије краљежака - рачунарске и магнетне резонанце томографије.
Преломи костију Карода припада тешком оштећењу и манифестују се изражене болове, немогућност да се на ноге, отеклина и деформација у карличној области, понекад ствара (дробим, шкрипају) фрагмената костију током вожње са ногама.
Прва помоћ
Прва помоћ за преломе удова је имобилизовати, оштећени сегмент уз помоћ поднета средства (плоча, штап и други слични објекти), који су фиксирани завој, марамица, шал, комад тканине и т.Нс. У овом случају, потребно је имобилизовати не само оштећено подручје, већ и два суседна зглобова.. На пример: Када је преломи костију подлактице, потребно је поправити оштећени сегмент удова и зглобове РаиЦасс и лактова, током прелома костију ногу - оштећени сегмент удова заједно са коленом и зглобови глежња.
Да бисте уклонили болни синдром, погођени се може дати анестетик на основу парацетамола или ибупрофена. Треба ме покушати смирити дете, пре свега, уз њихово мирно понашање. Онда назвати
Оштећени део коже је ослобођен одјеће (руке оног који су помогли у помоћи морају се опрати или третирати алкохолним раствором). У артеријском крвару (јарко црвена крв точе преко пулсираног млаза) Потребно је да притиснете крваву посуду изнад места крварења - где нема великих мишићних маса, где артерија није баш дубока и може се причврстити на кост, на пример, за рамена артерија - у лактом. У вено крварењу (крв тамне боје се континуирано и равномерно сипа, не пулсира се), потребно је притиснути крварење вену испод места крварења и поправите оштећени уд у уздигнути положај.
Ако крварење не престане, затворите рану са великим комадом газе, чисте пелене, пешкир, хигијенска бртва (стезање ране треба проверити док лекар не стигне).
Ако нема крварења са преломом, тада се прљавштина, остатке, земљиште треба уклонити са површине коже. Рана се може испрати под млазом текуће воде или сипати водоник пероксид (резултирајућа пена мора бити уклоњена са ивица ране са стерилном марклеурном салвету). Следеће на рани треба наметнути стерилни суви завој. Отворени прелом је индикација вакцинације против тетануса (ако раније није спроведена или истечена од последње ревакцинације), шта треба да се уради у повредама или болници.
Прва помоћ у паду са висине је да имобилизују кичму и карлицу, који су често оштећени. Жртва се мора ставити на чврсту глатку површину - штит, даске, тврде носила и т.Д. У осумњиченом за прелому костију карлице у насељеним подручјима ногу, ваљак одговара. Све ово доводи до опуштања мишића и спречава секундарно расељавање коштаних фрагмената.
Ако дете има оштећену руку и може самостално да пређе да оде на тачку за децу, што је по правилу са сваком дечјом клиником и болницом.
Ако дете има повређене ноге, кичме или карличне кости, а онда се не може кретати независно. У тим случајевима је препоручљиво назвати хитну помоћ, која ће доставити погођене детета усвојеном одељењу за дечију болницу.
Хоспитализација у болници врши се у случајевима прелома костију са расељавањем који захтева репостиге (фрагменте фрагмената) или рад, као и преломима кичме и карлице.
Дијагноза прелома костију код деце се врши у рацима или примам одељењима дечијих болница од стране трауматолога или хирурга. Од великог значаја за правилну формулацију дијагнозе има медицински преглед, анкету родитеља, сведока или дете о околностима повреде. Дефинитивно водите рендгенски снимак. Такође често (посебно када се сумња на прелом кичме) производе томографију рачунара или магнетне резонанције. У случају комбиноване повреде дијагнозе стања унутрашњих органа, ултразвук (ултразвук) се изводе, крвне тестове, урин и т.Нс.
Лечење
У вези са прилично брзом борбом костију код деце, посебно млађих од 7 година, водећа метода лечења прелома је конзервативна. Преломи без расељавања фрагмента костију се третирају наметањем гипсаних дугина (опција за гипс завој, а не целокупни обим удова, већ само део тога). По правилу, преломи кости без расељавања третирају се амбуланти и не захтевају хоспитализацију. Опазно лечење се врши под контролом трауматолога. Учесталост посете лекару под нормалним током пожара прелома је 1 пут у 5 - 7 дана. Критеријум за правилно суперизиран Гипсум завој је елемент бола, без оштећења осетљивости и кретања у прстима четке или стопала.
Када се преломи са расељавањем, са тешким конволчем, интраартикуларни преломи, врши се операција под опћом анестезијом - затворено постављање фрагмената костију са накнадном наметањем гипс завоја. Трајање хируршке манипулације - неколико минута. Међутим, понашање анестезије не дозвољава да се одмах ослободи детета. Жртву треба оставити у болници неколико дана под надзором лекара.
Са нестабилним преломама за превенцију секундарног расељавања фрагмената костију, често се користи игле за металне плетење, Т.Е. Фрагменти костију фиксирани игле за плетење и додатно гипс завој. По правилу, метода репозиције и причвршћивања лекара одређује пре манипулације. Приликом фиксирања подручја прелома са иглићима плетења потребна је игле, одлазак и блистање жбица из удова, таква метода пружа поуздану фиксацију прелома и након 3 - 5 дана дете се може отпусти на амбулантно лечење.
У трауматологији дечије, метода константног скелетног истезања се широко користи, што се најчешће користи у преломама доњих екстремитета и је да изведе игле кроз кост пете или кост за тибију (кост са доње ноге) и екстракција удова теретом за борбено време прелома. Ова метода је једноставна и ефикасна, али захтева болничко лечење и трајно посматрање лекара до пуног прелома.
Период опоравка
Рокови за борбу против прелома код деце зависе од старости пацијента, локације и природе прелома. У просеку, преломи горњег удова ће расти на време од 1 до 1,5 месеца, преломи кости доњег удова - од 1,5 до 2,5 мјесеци од тренутка повреде, прелома костију карлице - од 2 до 3 месеца. Лечење и рехабилитација прелома компресије кичмења зависе од старости детета и може трајати до 1 године.
Од посебног значаја за ломљење код деце има рационалну храну. С тим у вези, препоручљиво је укључити у режим лечења витамина и минералних комплекса који садрже све групе витамина и калцијума.
Са тешким отвореним преломама компликовано поремећај циркулације, лечење кисеоником под повећаним притиском у барокамери је хипербарична метода оксигенације (користи се за спречавање инфекције и доприноси активирању метаболичких процеса у телу).
Третман за опоравак (рехабилитација) започиње у болници, а затим наставља на амбуланти. Са тешким повредама, праћено израженим кршењем функције оштећеног сегмента, третмана се врши у центрима за рехабилитацију, као и лечење санаторијума-одмаралиштем.
Активни период опоравка почиње након уклањања имобилизације гипса или других врста фиксације. Његова сврха је развити покрете у суседним зглобовима, јачањем мишића, враћање подршке способности оштећеног удова итд. Третмани за обраду обновљивања укључују медицинску физичку културу (ЛФЦ), масажу, физиотерапију, базен. Физиотерапија и масажа врше се курсевима 10 - 12 сесија и доприноси побољшању микроциркулације крви и лимфом на оштећеном подручју, обнову мишићне функције и зглобова.
Компликације прелома
У случају сложених прелома, изражена кршење функције оштећеног удова, синдрома боли. Отворени преломи често прате поремећаји циркулације. Последице недијагностикованих прелома кичмене кичме у дјеци доводе до развоја омладинске остеохондрозе - дистрофичне (придружени поремећај ткива) кичме, у којој су погођени интервертебрални дискови, што је праћено њиховом деформацијом, промјене висине, промјене висине. Такође такви преломи могу довести до деформација кичме, поремећаја држања и отпорним синдромом боли. Преломи костију, карлици могу бити праћени оштећењем шупљих органа, на пример, бешике.
