Из овог члана ћете сазнати о развоју и дијагнози болести педгета.
Садржај
Болест педагета (Ј. Пагет Енг. Хирург, 1814-1899; Синоним: деформација ислаге, деформација костију, деформације остеодистрофија) - скелетне болести у којој се посматра пораз једне или више костију као резултат патолошког реструктурирања коштаног ткива.
Што се тиче тачног узрока развоја Пингзтове болести, није разјашњено. Постоји теорија васкуларних аутоимуних хормонских поремећаја, теорија кршења биосинтезе везивног ткива. Најчешће мишљење о вирусној природи болести.
У болести педгета долазе се дубоки поремећаји метаболизма костију, што је потврђено променом одређене биохемијске кладионице и индикаторе урина и урина.
Суштина процеса лежи на оштро израженом патолошком реструктурирању кости које карактерише континуирана промена процеса ресорпције и изградњом нових маса коштане супстанце у истим костима.
Свака генерација неоплитеране коштане супстанце одвојена је од суседне такозване линије за лепљење, што ствара мозаик структуре коштаних структура.
Уобичајено је разликовати три фазе развоја Педгеове болести:
- фокусна интензивна ресорпција костију (остеолотска или деструктивна, фаза);
- Мешовита фаза, када, заједно са ресорпцијом кости, процеси неоплазме, долази;
- Остеобластична (или склеротична) фаза са формирањем типичних мозаичних структура.
Педгеова болест се развија углавном у доби од 40-50 година, али је такође пронађен такозвани облик младих. Клиничке манифестације зависе од локализације процеса и степену пропагације. Први знакови болести су болови у костима и зглобовима. У будућности, деформација костију. Дуге цевасте кости су постепено задебљане, развија се њихова акупптуално закривљеност. Локална хипертермија је карактеристична (изнад погођене кости). Ограничавање мобилности у зглобовима, по правилу Цхромота, развија се у далеким затвореним фазама патолошког процеса. Са оштећењем лобање, повећава се величине због задебљавања костију лука и базе. У овом случају се може приметити компресија мозга који се манифестује главобоље, поремећај вида и слуха, интракранијална хипертензија. Са оштећењем кичме пацијената, сметајући бол, може се развити компресија корена или кичмене мождине. Укључивање у процес карлице и костију, формирајући хипске зглобове, развија се коксартхроза. У случају оштећења дугих цевастих костију, патолошки преломи су често. Најстрашнија компликација болести педгета - малигнација са развојем саркома (у 3-15% посматрања).
Дијагноза се одређује углавном на основу рендгенских података. Ране фазе болести радиолошки карактерише промене у унутрашњој архитектури костију, а затим се придружују задебљање и деформација костију.
Најтипичнија за педгеову болест је видљива у сликама одређеног реструктурирања коштаног ткива. Кости су задебљани, груписани у снопове, као резултат чија целокупна костна структура купује груб став, ћелије између бочних пречаца постају велики, неправилни облик, болни пречке углавном задржавају своју функционалну оријентацију.
У процесу реструктурирања, укључена је кортикална супстанца која стиче влакнасти облик; У будућности је граница између кортекса и сунђерасте супстанце изгубљена, кост на нивоу лезије је задебљана, деформисана. Циљ контура кости увек је сачуван. Обнови дуге цевасте кости су постепено закривљене, са конвексно стране, зоне патолошког реструктурирања често се развијају - такозвани лозе.
Рендгенски знакови остеогене саркома, развијање на тлу и други тумори су исти као и када их развијају у нетакнутим костима.
Диференцијална дијагноза се врши са паратхироид остеодистрофијом, хроничним остеомијелитисом, остеровима, мермерним болестима, хиперостозом, акромегалијама, метастазама малигних тумора у кости, мимелома болести, са променом костију са терцијарним сифилисом итд.
Прогнозе у непостојању компликација повољних. Пацијенти са болешћу педгета требали би бити на располагању о опажању ортопеда.
