Долазак болесне особе лекару - сама догађај је света, што се може упоредити са тајним признањем. Прикупљање из болесних информација за чисто медицинске сврхе, лекар је добровољно или нехотично суочен са дубоким личним или чак интимним информацијама. Лекар постаје сведок да се пацијенти сакрију чак и од људи који су му блиски.
Уместо тога, пацијенти очекују не само професионалну помоћ и саосећање од лекара, већ и за готово поверљивост. Дакле, дневна стварност медицинског радника постаје медицинска мистерија.
Концепт медицинске мистерије
Медицински мистери - концепт као древни као и сам медицина. По први пут, принципи односа лекара и пацијента формулисани су древни грчки лекар Хипократски (460-377). на Р.Нс.). «Шта ако лечење, као и без лечења, видим или чујем живот људи од онога што не би требало да објаве, подразумевано ћу с обзиром на то да ће такве ствари бити тајне». Ово су норма које се причвршћују у Омаатху, норми су постале полазиште за креирање других професионалних моралних медицинских кодова.
Временом је медицинска мистерија престала да буде само концепт морала, набавила је статус закона. Очување медицинске мистерије је загарантовано законом и основана је законска одговорност за њено откривање.
Тренутни концепт медицинске мистерије је забиљежен у Међународном кодексу медицинске етике који је постојао од 1949. Пише: «Доктор мора да одржи све у апсолутној тајности да зна за свог пацијента, због самопоуздања који му је пружено».
Међутим, по дефиницији руске енциклопедије, «Медицински секретар - Ово је одговорност медицинских радника да не открију информације о пацијентима, њиховом интимном и породичном животу познатом по својој професији. Подаци о болести се пријављују у случајевима када то захтева интересе јавног здравља».
Из ове дефиниције следи да није сва тајна пацијента дужна да се држе. Лекар треба да настоји да слуша глас сопствене савесности, утврђујући које информације могу бити важне не само за посебног пацијента, већ да сачувају живот и здравље других људи. А доктор има такву одлуку, ослањајући се не само на његово професионално знање, већ и на моралне критеријуме.
Откривање медицинске мистерије
Познати руски доктор и писац у.У. Вересаев у књизи «Напомене лекара» написао: «Ако очување мистерије прети штети друштву или околини пацијенту, тада доктор не само да може, већ и да прекрши мистерију. Међутим, у сваком таквом случају, лекар мора бити у могућности да дате тачан и исцрпан одговор пацијенту и сопствену савест, на основу чега је прекршио болна мистерија која му је поверена» (Вересаев Б. Прикупљени радови. - М., 1961). Потешкоће моралног плана настају када доктор покушава да тумачи закон са његовог становишта у којем могу да превладају или интересе друштва или интересе засебног пацијента.
Изузетно акутно питање моралног избора постављен је у контексту проблема ХИВ / АИДС-а. Девојка од 15 година ушла је у одељење за заразне болнице за превентивни преглед. Девојка за заразна ХИВ-а. Након пријема, подсетила је лекаре о поверљивости статуса ХИВ-а. Неколико дана девојчица посећује свог младића. Девојка тражи од лекара да каже момку да није њена истинска дијагноза, већ дијагноза «Фоликуларна ангина». Околина медицинско особље схвата сву одговорност која им је додељена: девојка јасно скрива своју дијагнозу, а младић вероватно не признаје да његов статус ХИВ-а ускоро може бити позитиван или већ као резултат њихових интимних односа.
Да ли је могуће рећи младић о дијагнози девојчице? Како га гурнути на идеју о потреби да се испитају и сам ХИВ?
У четврт века ХИВ / АИДС-а из ексклузивних болести пребачених на пражњење епидемије. Дотакла је све земље и утиче на људску историју. Украјина је прво рангирала у Европи на стопу инфекције. 2006. године, у поређењу са 2005. годином, број људи заражених ХИВ-ом порастао је 1,2 пута. Званично регистрован око 73 хиљаде случајева ХИВ инфекције. Међутим, истински број пацијената заражених ХИВ-а и АИДС-а значајно прелази стварни број регистрованих и може бити до 1,4 посто одраслих становништва Украјине.
Говорећи о проблему ХИВ / АИДС-а, немогуће је ограничити епидемију болести. Према Лили Хеид (уредник часописа) «Вијести о ХИВ / АИДС-у», Билтен о информационим и ресурсима Међународног савеза о ХИВ / АИДС-у), епидемија ХИВ цвјета тачно у том друштву, где предрасуде владају и незнање. 2002. године провео сам истраживање је показало потпуно незнање овог проблема: Преваленција, обим покривања становништва, манифестација и чак и стазе преноса. Из овога је рођена друга епидемија - епидемија страха. И жртва ове епидемије је друштво. Иако се овај проблем не односи лично на нас, свет је подељен у «ми» и «они». «Ми» Рам «њих», Позивајући се на жртве, грешнике, а понекад и оно што гријех сакрије, скоро криминалци. Проблем дискриминације био је главна сложеност борбе против АИДС-а од самог почетка епидемије.
Дјевојке родитеља из Г. Симферопол је умро од АИДС-а, старија бака је водила старатељство, а не желе да дају унуку склоништу. Одлучивање да изда девојку у вртићу, бака је добила одбијање за једно спомињање ХИВ-позитивног статуса детета под изговором «Недостатак седишта».
И како не бори се третира ову прилику када је у зору епидемије у једном од градова Крим трудница био присиљен да роди у мртвачници?
Ево злогласне стигме. Стигма (буквално - «ознака», «предрасуда») - Социјална ознака која у потпуности мења став према другим људима и себи, присиљавајући нас да третирамо особу само као носилац нежељеног квалитета.
Предрасуда «Прикажи» сами бицо. Спољна манифестација је непоштетни негативан однос према људима који живе са ХИВ-ом. Последица тога је унутрашња реакција ових болесних људи у случајевима понижавања и дискриминације: они избегавају тестирање и сакривање свог статуса. Шта, заузврат, поново побољшава реакцију спољне дечка.
Проблем медицинске мистерије у смислу закона
Вратимо се на питање медицинске тајне.
У једном од ЦРХ Крима дошла је информације о ХИВ-инфективним из области ове болнице. Сестра заразног кабинета потписује документ о неоткривању података ЛХВ листе (људи који живе са ХИВ-ом). Гледајући списку ХИВ-инфектних, он се спотакне на ф.И.О. Младожење његове нећакиње. Девојка не сумња. Пре венчања се налази недељама.
Према уметности. 130 Кривични законик Украјине, «Намерно (свесно) стварање друге особе Опасност од инфекције вирусом људске имунодефицијенције или друге неизлечиве болести, по живот» Криминално кажњени. Али шта да уради тетка? Претплатила се на неоткривање мистерије дијагнозе; Откривање такође доводи до кривичне одговорности, према. 132 Кривични законик.
Свака особа има право на лични живот и здравље, слободу и сигурност. Медицинска мистерија је такође питање о људским правима. А ако размотримо медицинску тајну у таквом контексту, тада смо неминовно суочени са сукобом права.
Са довољним бројем законских прописа, ово питање остаје нерешено - како на нивоу личног односа сваког појединца, а на нивоу државе у целини. Приликом проширивања права једног становништва, права других су потлачена.
А шта је са медицинском сфером? Медицински радници представљају групу професионалног ризика од ХИВ инфекције. «ХИВ позитивно има потпуно право да каже или не говори о њиховом статусу... Медицинско особље мора да поштује исте мере предострожности без обзира да ли је ХИВ заражен или не».
Могуће је колико година разговарати о значајној зарази за инфицирање ХИВ-а, о мерама предострожности и пажљивости, о перцепцији свих пацијената као потенцијално зароковање ХИВ-а. Али стварност је да чак и једнократне рукавице у болницама још увек недостају. И постоје случајеви професионалне инфекције, а не егзотичне.
Тако еквивалентно љускама? На једној могућности инфекције са кобном болешћу, на другу психолошку трауму?
Нема одговора плућа. Могу ли бити?..
Библијска прича о Исусу и жени која је узета у прељубу помаже ми у мојој пракси. Бранио је, прихватио и подржан - и њено срце је открило да га упознају.
Самопоуздање - Ево кључа који отвара милост. АЛИ «Граце Товерс над судом».
