За рехабилитацију деце са церебралном парализом користи се терапија Бобат. Шта је ова метода?
Садржај
Берта и Карел Бобат
Значајан допринос развоју метода рехабилитације церебрала је направио Берта и Карел Бобат. Повратак 40-их 20. века, почели су да развијају свој приступ, који је заснован на клиничка запажања Берта Бобат. На њихове ставове утицале су постојећа теорија теорије рефлекса и хијерархијског зрења нервног система. Захваљујући својим публикацијама, предавањима и курсевима који су се интензивно спроводили као лично и њихови студенти, концепт Бобат, такође познат и као «Неуро-развојна терапија» (Неуро развојно лечење, НДТ) широко проширило широм света и имао је значајан утицај на општи развој принципа рехабилитације деце са церебралном парализом након Другог светског рата.
Према Бобат-у, моторичким проблемима са церебралним паралимповима настају због пораза централног нервног система. У овом случају, развој постуралних антигравитационих механизама је поремећен, нормалан моторички развој детета успорава и искривљује.
Сврха смањења третмана
Сврха лечења обнове ове деце је подстицање уобичајеног развоја мотора и превенција уговора и деформација.
Неуро-развојни приступ бодатима је имао за циљ да осете компоненте мишићног тона, рефлекса, патолошких моторичких модела, постуралне контроле, чула, перцепције и меморије - односно оним састојцима који ће највероватније бити узнемирен оштећењем централног нервни систем.
Основа приступа терапију Бобат
Основа приступа је била примена посебних положаја тела детета, технике неге за њега, који је контролисао сензорне подстицаје нервном систему. Коришћени су и да би се смањили спастични, патолошки рефлекси и патолошки моторички модели и да би се створило нормално мишићне тоне, равнотежне реакције и правилне мотоне. Дете је било релативно пасивни прималац неуро-образовног третмана. Нормални низ моторног развоја сматрано је једним од главних теоријских постулата.
Временом, захваљујући свом личном искуству, као и захваљујући новим достигнућима неурофизиологије, бодати су нешто променили свој приступ и одбацио нагласак на друге аспекте лечења. По својој последњој публикацији 1984. описали су како су се промениле главне теоријске темеље њиховог концепта.
У почетку су бранили потребу да се дете ставе у посебно «Позиционирање патолошких рефлекса». Иако је дечји боравак у овим одредбама и довео до смањења декомиса, али је Бобатхс након тога дошао до закључка да је ово смањење тона привремено и није сачувано када их је испунило дете од других покрета.
У будућности су нагласили важност утицаја на «Кључне контролне тачке». Истовремено, утицај физиотерапеута спроведен је током моторне активности детета и био је усмерен на сузбијање патолошких модела мотора и подстицање развоја тачнијих покрета.
У својој последњој публикацији, аутори су закључили да су превише пажње посвећују развоју аутоматског реакције исправљања, придржавајући се погрешне претпоставке да би дете могло спонтано пренијети ово искуство (вештина) на свесно контролисане покрете. Након тога, почели су да се више развијају у детету прилику да воде своје покрете и посебно равнотежу. Они су такође закључили да је погрешно промовисати инжењеринг развој детета, што је ригидно посматрало нормалан редослед моторичког развоја.
