Колико је компатибилно са упалним болестима црева (Црохнов болест и неспецифични улцерозни колитис) са планирањем трудноће, концепција, самом трудноћом и следеће храњење. Прочитајте у овом чланку.
Садржај
Често морам да чујем питања о томе како су компатибилне болести у цревима компатибилне (Црохнове болести и неспецифични улцерозни колитис) са планирањем трудноће, концепција, самом трудноћом и следеће храњење. Ово питање је мање забринути за мушкарце - у ствари, они углавном занимају питање могуће наслеђа и проблем утицаја лекова на сперматогенезу. За жене је то тема утицаја свемирске болести црева за трудноћу, наравно, узбудљивија и дубина.
Нажалост, долази до лекара, често чују немилосрдно «Не» и савети заборавите на трудноћу заувек. Међутим, ако пажљиво испитате искуство прављења пацијената са Црохновом болешћу и улцерозни колитис у Северној Америци и западној Европи, испада да су жене које су родиле и много фокусирале здраву децу! У којем случају не може да стави крст и верује да нећете имати децу. Најважнија ствар коју треба да урадите је да пронађете доброг стручњака који је упознат са упалним болестима црева. Можда бисте требали упознати водећег гинеколога и гастроентеролога (проктолога). Веома је важно да нисте први пацијент са упалним болестима црева код лекара.
Упалне болести црева
и трудноћа: шта треба да знате
Упркос словним проблемима у настајању, жене са упалним болестима црева могу се надати и тренутно имати успешно животно искуство трудноће, рођења деце и породиље. Ако имате Црохнову болест или неспецифични улцерозни колитис, а ви желите да имате децу, прилично је природно да имате забринутости. Можете се поставити оваква питања:
- Да ли ће ми бити тешко затрудњети?
- Да ли ће трудноћа изазвати погоршање упалних болести црева?
- Може ли болест и моја стопа лечења да наштети детету, пре или после рођења?
- Да ли ћу дојити?
Овај чланак говори о таквим контроверзним питањима која ће вам дати бољу представу о томе шта треба очекивати. Коначно, било која ваша решења за трудноће зависиће од ваших личних околности, а такве одлуке треба предузети само у блиском контакту са вашим гастроентерологом и гинекологом (бабицом).
Упална болест црева и концепција
У основи, жене са неспецифичним улцерозним колитисом или са болешћу круне у стању ремисије (ремисија) – Стање у којем се симптоми болести претплаћују и нестају) могу бити трудни као и друге жене. Жене са Црохновом болешћу у активној фази могу имати проблема са потешкоћама када покушају да затрудни.
Упална болест црева код мушкарца
Сулфасалазин (салазосулфапиридин), лек се обично користи у упалним болестима црева смањује количину сперме. Ако пар предузме покушаје да замисли дете, мора престати да узима сумпор или пређе на други лек, само ако лекар одобри такву замјену лека на терапију.
Ни мушкарци и жене не могу да их преузме имуносупресивни лек метотрексат три месеца пре зачећа, а жене га не би требало прихватити и током трудноће и током дојења. Овај лек је високо токсичан (отровно) за развој ембриона или новорођенчета. Такође, мушкарци се снажно препоручују да престану да примају 6-МП и азатиотриан три месеца пре концепције.
Може ли трудноћа штети жени са упалним болестима црева
Жена би се требала добро осјећати пре доношења одлуке да затрудни.
Боље када трудноћа не крене током периода погоршања, а такође ако је недавно почео нови курс, или ако жена узима стероидне хормоне.
Ако је већ дошла трудноћа, морате да наставите са третманом и режим у којем је добро здравље сачувано, чак и ако укључује пријем стероидних хормона. У овом случају, доктор мора да покуша да минимизира (смањите што је брже могуће) доза стероида хормона.
Труднице са упалним болестима црева имају тенденцију да уздигну забринутост због здравља детета. Трудница са цревним цревним болестима је веома важна за наставак примање именованих лекова, а такође је важно да се њеним гинекологом консултује са својим гастроентерологом.
Често жене престају да узимају све лекове када сазнају шта су трудне, јер се плаше наштетињу детету лековима. Али ако ће, као резултат, погоршање болести бити веома тешко преузети ситуацију под контролом (да би се постигла ремисија). Међутим, чак и ако ће погоршање болести довести до хоспитализације, још увек добре шансе за очување остатака трудноће. Жене којима је дијагностиковано Црохнову болест понекад престају да узима лекове након порођаја, јер се плаше негативног утицаја на храњење детета. Може проузроковати разградњу болести у постПартум периоду.
У неким случајевима трудноћа узрокује побољшане симптоме у упалним болестима црева. То је због необичне карактеристике која се посматра у периоду трудноће: тело је приморано да потискује свој имунолошки систем тако да не постоји одбацивање ембриона. Будући да су симптоми упалних болести црева резултат хиперактивног имунолошког одговора, пригушивање имунолошког система током трудноће често изазива офанзиву о ремисији болести. Веће су генетске разлике жене и нерођеног детета, што је веће пригушивање имунолошког система, како не би проузроковали одбацивање ембриона и, према томе, боље њено добро.
У једном од студија жена са Кронеловом болешћу, предложило је да се трудноћа може заштитити и од наредних погоршања и може смањити потребу за будућим операцијама. То је због хормона, који се производи у телу труднице. Он штити материцу од превремених скраћеница (почетак битке). Претпоставља се да опуштање такође спречава формирање ожиљног ткива, што је често разлог потребе за хируршком операцијом код пацијената са Црохновом болешћу.
Утицај упалне болести црева за трудноћу и дете
Генерално, код жене, обоје са Црохновим болестима и неспецифичним улцерозни колитисом, као и свака друга жена, може бити нормална трудноћа и порођаја. Проблеми се најчешће појављују код трудница са активном фазом Црохнове болести, јер због болести имају низак неуспех и анемију. Такође се у телу креирају протеини (протеини), изазивајући упалу. Ове упале протеина се круже у телу и може утицати на нормалан рад многих органа, па чак и на ембриону у матерници. Зато постоји више ризика неразумевања, превременог рођења или мртворођених у трудницама са активном фазом Црохнове болести. Ако се симптоми болести погоршавају до те мере да је потребна операција, ризик за дете постаје још више.
Лекови са упалним цревом и болешћу трудноће
Активна свесна болест црева, посебно Црохнова болест, готово увек прети трудноћи више од многих лекова који се користи за контролу болести. Стога је режим уноса дрога сачуван током трудноће. Ако се држава жена погоршава, мора се подесити курс лекова или њихове дозе.
Дијагностичка истраживања
Ако је потребно, много дијагностичких поступака – Укључујући колоноскопију, рекосоноскопију (сигмоидоскопија), остале ендоскопске студије, ултразвучни преглед трбушне шупљине могу се успешно и сигурно завршити током трудноће. МРИ (магнетно средство за снимање), ЦТ Цут (компјутерско-томографски одељак) и обичан рендгенски снимак се не може вршити током трудноће, осим хитне потребе за медицинским сведочењем. Томографија магнетне резонанције је сигурнија од ЦТ или рендгенски резничар, али ризик и даље постоји.
Хируршке операције и трудноћа
Ако пацијент није критичан и има утицај лечења лековима, хируршко операција треба одложити пре него што се дете роди. Случајеви успешне цревне ресекције и илеостомије (поступци у којима се уклањају целокупни црево, а илеум, овај последњи део танког црева, врши се кроз трбушни зид) који се врши током трудноће. Али свака хируршка операција у трбушној шупљини је ризик за ембрион (фетус).
Претходне хируршке цревне операције
Претходни ресекција пробавног тракта вероватно немају негативан утицај на жене трудноће са Кронеловом болешћу. Ако је операција допринела офанзиву ремисије (нестанка симптома), то може само побољшати шансе за просперитетну трудноћу. Такође је приметила успешну трудноћу код жена након операције са наметањем илеоналне анастомозе са неспеченим улцерозним колитисом. Овом операцијом се уклања густа и равно црево и илеум (најновији део танко црева) придружио се анусу. Последња студија је показала да жене које су направиле илеостомију са неспецифичним улцерозним колитисом или болешћу круне имају благо смањену стопу плодности (могућност играња). Ако нема хитне потребе за овом поступком и планирате да имате децу, разговарате са лекаром у правом тренутку за такву операцију. Жена која је направљена илеостомијом такође може бити страх од испадања (пролапс) или опструкције (опструкција) иелестомас током трудноће. Вероватноћа тога ће бити мање ако сачекате годину дана након хируршког рада (ресекције) пре него што затрудните, тако да је тело урађено да се прилагоди. Ако се жена са Црохновом болешћу појавила фистула (фистула) или апсцесе (мини кластер) у области ректума и вагине, а затим, највјероватније не може бити направљена од епизотомије (препоне се дисекција) током порођаја, како би се проширило пролаз дете. У таквим случајевима се често препоручује да се Цароареан покрет.
Наследност
Ако један од родитеља има Црохнов болест или неспецифичан улцерозни колитис, онда ће дете имати 9% шансе да ће се таква држава развити. Ако оба родитеља имају упалне болести црева, онда су шансе да ће дете развити упалне болести црева, 36%. Студија такође сугерише да људи добију наследну генетску предиспозицију на упалне болести црева, а болести се манифестује када имуни систем даје превише одговора на бактерије и друге подражаје у цревима. Људи одређених етничких група су склонији развоју упалних болести црева . На пример, проценат људи са упалним болестима црева међу америчким Јеврејима европског порекла 4 или 5 пута већи него у главној популацији у САД-у.
Ваше емоције
Емотивни стрес може погоршати стање у било којем тренутку, укључујући трудноћу и постпоручни период. Не постоји већи или мањи ризик од постпорно-депресије код пацијената са инфламаторним болестима црева. Пацијенти са Црохновом болешћу или неспецифичног улцерозног колитиса обично су сретни да успешно заврше трудноћу и постају срећни родитељи.
