Од хипократа, акумулација гнојничког ексудата у анатомски ногеној шупљини назива се нагласак. Помоћни Плеура понекад се назива гнојнисти плеуристи, јер су узроци њихове појаве и механизам развоја готово идентични. Више прочитајте у чланку.
Садржај
Емпиама Плеура
Емпиама Плевра (гнојни плеуриси, пиоторак) - Магница у плеуралној шупљини са секундарном компресијом плућне тканине. Директан пут продирања инфекције; Повреда плућа, повреда грудног зида, руптура једњака (пост-трауматично емпиеме), упала плућа, туберкулоза, апсцеса или плућа гангрена, бронхиетаза, ресекција светлости, пнеумототорак. Најчешће паре и метафнеумонске макене. Индиректни пут продирања инфекције: поддијељки апсцес, акутни панкреатитис, јетрени апсцеси, упала меких ткива и коштаног костура. Патлифиери: Стафилококи, пнеумококи, опционо и Бонде Анаеробес (Синенни Ванд). Као резултат упале, инфилтрација плеуралних листова, хапемијска и леукоцита, додатно депоновање фибрина клинички манифестовало појавом буке трења плеаре и болова нестају са сталном акумулацијом течности. Постепено, плеурални листови су задебљани, формирају се привези, који доприносе организацији емпиемне шупљине, једнократне или билатералне, ограничене или укупне, чешће се налазе базално, мање често парадајно.
Компликације. Перфорација изнутра са формирањем бронхиплоралних фистула, мање често, кроз интеркосталне интервале - магнификације у меким ткивима зида грудног коша (Емпиема нецесеситатис), септикопемија.
Симптоми Емпиа Плеура
Клиничка слика је маскирана симптомима плућа, дакле, са метафнеумоничним макенесима, његовим знаковима након лагане јазке препознају се лакше него са постпнемонским нагласком, обликованим тренутном пнеумонијом. Такође одредите скраћивање звука удараљке, нестанка респираторне буке, ослабљени глас дрхтање. Рендгенска студија истиче базал затамњено са хоризонталним нивоом на ротационој инфекцији или бронхоплоловој фикцији - Попурнему. Црвенило коже примећено је само у пробору гноја од емпиеме шупљине испод коже. Опште стање се прогресивно погоршава као резултат добијене гнојне ресорбативне грознице: слабост, губитак апетита, мршављење, угодна температура, чести пулс, висока леукоцитоза са пребацивањем формуле у леву, хипо-и диспротеинемију.
Лечење Емпиа Плеура
Већ на почетку лечења пацијената са пнеумонијом, компликовано плеуралним напорима, потребно је предвидјети могућност развоја гнојничког плеуритиса, тако да је неопходан рационални избор антибиотика и благовремене одводње плеуралне шупљине. Избор антибиотика се изводи анализирањем спутума са бојом од стране грама. Према резултатима, боја је изабрана одговарајућим антибиотицима, чија рана употреба доприноси апсорпцији плеуралног изливе. Одлука о дренажи плеурске шупљине врши се на основу процене врсте добијених под плеуралном пробијањем течности. Присуство гноја служи као императивска индикација за дренажу дуж игле за пробијање користећи трохар, кроз који се уведена цев за одводњавање уведена повезивање са Булуу-ом. Кроз дренажну цев, Емпиеме шупљина се испере антисептицима са накнадним увођењем дневне дозе антибиотика. ЕМПХАМА ПЛЕУВУРА је посебно опасна у старије и прогоњеној пнеумонији. Хоспитализација хитна за хируршку грану чак и када је осумњичена ампиме плеура.
Прогноза за благовремено лечење повољним.
