Методе лечења саркоидозе

Садржај

  • Лечење кортикостероида саркоидозе
  • Лечење саркоидозе физиотерапијским методама
  • Лечење и прогнозе



  • Лечење кортикостероида саркоидозе

    Све методе лечења саркоидозе
    на основу сузбијања упалних реакција и спречавање
    Гранулома влакнасте трансформације. Данас је најефикасније
    Лечење терапије саркоидоиза је кортикостероиди који
    имају снажан противупални ефекат, огромне
    Имуноглобулини, интерлеукини и други медијатори упале.

    Питање сведочења на почетку кортикостероидне терапије није решено
    Дефинитиван. У складу са једном екстремном тачком гледишта, присуство
    активни упални процес и могућност формирања
    неповратне влакнасте промене органа захтевају лечење
    Одмах након дијагнозе. С друге стране, високо
    Вероватноћа спонтане регресије са потпуним отпађивањем
    Промјене и вероватноћа за компликације од лечења
    Непримјерени рани почетак лечења у свим случајевима. Узрок
    Потешкоће у одређивању терапијске тактике је то
    Већина пацијената у препознавању болести не може бити поуздано
    Предвидите његов даљи ток.

    Апсолутно сведочење за непосредан почетак лечења је
    присуство лезије срца и ока због ризика развоја опасних
    Живот компликација и губитак вида.

    Такође је препоручљиво именовати
    Кортикостероиди у случајевима:

    • Акутни почетак саркоидозе са високом активношћу
      упални процес који се манифестује полиартритисом и крова
      еритем;
    • значајна, прогресивна лезија плућне тканине са израженим поремећајима респираторне функције;
    • Комбинујући саркоидозу респираторних органа са било којим екстраком
      локализације када вероватноћа прогресивног или
      понављајући проток;
    • Рекуризација саркоидозе са тешким клиничким манифестацијама и функционалним поремећајима.

    У другим случајевима, посебно са примарном идентификацијом саркоидозе,
    Питање потребе за лечењем се решава након 3 - 6 месеци посматрања
    Пацијент.

    Кортикостероидна терапија се обично врши дуго времена: у року од 6 -
    8 месеци. Кратки (тромесечни) курсеви лечења нису довољни за
    Постигнућа спасавања и вероватноћа релапса је од суштинског значаја
    повећати. Доза кортикостероида који се користе у саркоидози варира
    од 20 до 80 мг еквивалентног преднизолона дневно. Оптимално са тачком
    Визија омјера ефикасности и нуспојава третмана је
    Почетна дневна доза 25 - 30 мг. После 40 - 60 дана дневно
    Пријем дроге у 70 - 80% пацијената одређује се изразито
    Позитивна динамика изражена у клиничком побољшању и
    Смањење промена у плућима и ВГЛ на радиографима. Фреквенција
    Умерено изражене бочне манифестације кортикостероидне терапије
    обично не прелази 15%. Интерментинг (сваки други дан) пријем 25 - 30 мг
    Кортикостероиди омогућавају вам да постигнете побољшање донекле касније - након 2 - 3 месеца, али учесталост и тежина нежељених ефеката лечења
    Смањење за 1,5 - 2 пута.

    Методе лечења саркоидозе
    Након позитивног регистрације
    Ефекат покретне кортикостероидне терапије могуће је прелазак са
    Дневни пријем лека на седници, дозирајте постепено
    Смањите до потпуног отказивања и наставите да надгледате пацијенте. Препоручљиво је користити кортикозгрозне лекове,
    Поседовање најбоље толеранције (метилпреднизолон, триамкинолон,
    Бетаметхазон). Кортикостероиди су препоручљиви да се комбинују са дрогом
    калијум, ако је потребно, користите познате средства за корекцију
    Бочне манифестације лечења.

    Остали третмани саркоидозе могу се посматрати као
    Алтернатива или додатак основном систему терапије
    кортикостероиди у случајевима у којима постоје контраиндикације или
    Ограничења за његову примену.

    Резултати употребе у саркоидози удисања
    Кортикостероиди (Бецметазоне дипропионат, ФлуницОЛИДА, ФЛИЦАЗОНЕ)
    Процењено нејасно. Несумњиво одговарајуће одредиште
    Локални акциони лекови у случајевима оштећења мукозе,
    који су откривени у 20% пацијената. Истовремено, недостатак система
    Радње избегавају многе компликације истовремено смањују се
    Терапеутски ефекат локалних стероида.

    Сантероиди се такође користе за лечење саркоидозе
    Анти-запаљиви фондови (Делагил, Плацменил), антиоксиданти
    (АлпхаТиТопхологол, Аскортутин, Тиосул Фаге натријум). Ефикасност овога
    Лечење је знатно скромније резултате системске кортикостероида
    Терапија.

    Превентивни ток терапије анти-туберкулозом (обично
    Гинк препарати) истовремено са кортикостероидима је препоручљиво
    прописују само пацијенте са саркоидозом који имају преостале
    Постатуберцулосис се мења.



    Лечење саркоидозе физиотерапијским методама

    У лечењу пацијената са саркоидозом, серија се успешно користи
    Методе без дроге. Истовар и исхрани је прехрамбено
    Снажна имуносупресивна акција и подстиче и функцију
    надбубрежне жлезде.

    Према М.М.Илковицх и СОВА., Позитиван ефекат након 2 недеље.
    Потпуно гладовање и накнадни недељни смањујући период
    Примећено је у 30 - 80% пацијената у зависности од позорнице болести.

    Ефективна физиотерапијска метода саркоидозе је
    ЕФЦ-Терапија. Курс из 20 поступака за ефекат таласне дужине 5.6, 6.4 или
    7.1 мм на подручју вилице Омогућује постизање побољшања
    активан први пут идентификована саркоидоза или рецидив болести. Више
    Ефикасно комбинација КВФ-терапије са смањеним дозама (10 - 15)
    мг / дан) Кортикостероиди.

    Добри резултати лечења пацијената са саркоидозом даје
    Плазмафереза, чија се акција заснива на уклањању са плазмом
    Упални посредници, имунолошки комплекси, побољшање микроциркулације.
    Пласмафереза ​​је приказана у недовољном основном ефекту
    кортикостероидна терапија или у случајевима ограничене
    понашање (на пример, код пацијената са дијабетес мелитусом, тешки артеријски
    Хипертензија, улцерозна болест). Предложени су различити начини
    Пласмалреса. Добри резултати су добијени током 3 - 4
    ПАСМАППЕРЕФЕСС ОФ 700 - 800 мЛ са интервалом од 5 - 7 дана.

    Утицај лечења добром толеранцијом је значајно
    Повећава се са комбинацијом плазмаферезе са малим дозама (10 - 15
    мг / дан) Кортикостероиди.



    Лечење и прогнозе

    Боравак пацијената са саркоидозом у болници је ограничен на њихов израз
    Анкете за успостављање дијагнозе и евалуације толеранције
    прописани третман (обично од 1 до 1,5 месеца). Добро
    Истовар и исхрани и дијетална терапија и инвазивне методе лечења
    мора се извести у клиници. Лечење се наставља у амбуланти
    услови. Са задовољавајућим благостањем пацијената и добро
    Толеранција за лечење пацијента није контраиндицирана радне активности.

    Методе лечења саркоидозе
    Саркоидоза у већини случајева повољна: у 20%
    Пацијенти се јавља спонтана регресија, половина након курса
    Лечење се не поштује релапси. Покупи се понављајући курс
    25% и прогресивно - само 5% пацијената.

    Током година, анкетирање и надгледање пацијената
    Саркоидоза у нашој земљи изведена је углавном на основу
    Институције против туберкулозе. У складу са активношћу
    Болести пацијената са саркоидозом односе се на једну од три подгрупе ВИИИ
    Групе опасног подешавања анти-туберкулозних диспензија. Подгрупа
    ВИИИ - Комплетни пацијенти са утврђеним активним Саркоидом. Њих
    Испитивање, укључујући медицински преглед, радиографија, клиничка
    крвни тест и спирографија, понављајте свака 3 месеца током првог
    године и сваких 6 месеци током друге године посматрања. У подгрупи
    ВИИИ-Б укључују пацијенте са релапсом и прогресивним струјом
    Саркоидоза.

    Пацијенти ове подгрупе који примају кортикостероидну терапију,
    Пазите натраг квартално. Пацијенти ВИИИ-у подгрупама (са неактивним
    Саркоидоза) посматрати 1 пут годишње. У недостатку релапса на
    Међутим, 2 године могу се прекинути
    Рекурзе саркоидозе након више година ремисије то чини одговарајућим
    Дуже посматрање пацијената у подгрупима ВИИИ-ИН. Пацијенти С
    Потребно је и посматрање и локализације саркоидозе
    Специјалисти релевантног профила.

    Стога, упркос чињеници да остаје етиологија саркоидозе
    неидентификовано и много нерешена питања захтевају даље
    Проучавање ове болести, дијагнозе и лечење саркоидозе
    добро су дизајнирани да пруже пацијенте
    Задовољавајући ниво квалитета живота.