Кардиогени шок је критично стање праћено кршењем крвне циркулације органа и ткива. У зависности од рада органа, одликује се три озбиљност кардиогеног шока.
Садржај
Концепт кардиогеног шока
Кардиогени шок је критично поремећај циркулације, праћено артеријске хипотензијом и знаковима акутног погоршања у крви органа и ткива.
Кардиогени шок се јавља не само са опсежним, већ и у малом инфаркту миокарда.
У медицини се одликују 4 варијанте развоја и протока кардиогеног шока:
- Рефлекс (кардиогени шок настаје као резултат тврде болове)
- Истински кардиогени шок (јавља се током оштрог смањења погорске способности миокарда)
- Намерно шок (најтежа верзија праве кардиогене шок, која је отпорна на терапеутске мере и присилна помоћна циркулација)
- Аритмички шок (долази код пацијената са акутним инфарктом миокарда са кршењима срчаног ритма)
Кардиогени шок степени
Постоје 3 степена кардиогеног шока:
- Први степен - крвни притисак у опсегу од 90 / 50-60 / 40 мм РТ. Уметност., Притисак пулса је 40-25 мм РТ. Уметност., Нема губитка свести, симптоми затајења срца (отицање, краткоћа даха) изразили су слабо
- Други степен - крвни притисак 80 / 50-40 / 20 мм РТ. Уметност., Притисак пулса до 30-15 мм РТ. Уметност., Колапс се изражава лоше (оштар пад крвног притиска и смањено снабдевање крви у виталном органима) акутно затајење срца
- Трећи степен је тежак прогресиван колапс са напад мулти-вола боли, крвни притисак је оштро смањен, притисак импулса је испод 15 мм РТ. Уметност., Симптоми акутног затајења срца расте, развија се едем
Основни симптоми кардиогеног шока
Ако се кардиогени шок развија против позадине знакова акутног инфаркта миокарда, знакова прогресивне слабости, страх од смрти, краткоћа даха, брзо откуцаје срца, заједно са болним нападом иза стернума. Пацијент са кардиогеним шок бледом прекривен је прехладом касније, на кожи се појављује примећен мермерни образац. Дисање ученика, ослабљено. Слушали су влажне плитке прекидаче. Касније изгледају знакови плућне едеме. Пулсе Рапид, Слабо пуњење и напон.
Код пацијента са кардиогеним шоком, ризик од развоја учесталих аритмија значајно се повећава. Капи артеријских притиска. Трбух ће бити примљен, појављује се метеоризам (повећана формација гаса). Постоји смањење количине ослобађања урина. Снабдевање крви мозга, јетра, бубрега, коронарни проток крви, који храни миокардури је још горе.
Хитна нега са кардиогеним шоком
Пацијент за хитну помоћ са кардиогеним шоком је намењен:
- Пружање пацијента у пуном одмору (да постави пацијента уз подигнуто под углом од 20°Са доњим удовима да побољшају прилив артеријске крви у срцу)
- Држећи анестезију, пре доласка специјализоване бригаде, не-нуклеика аналгетика (Баратгин, Трамал, Кетарол и други.)
- Окигенотерапија - вентилација ваздуха, са јастуком за кисеоник, која пружа додатно снабдевање кисеоником ткивима, посебно на срчани мишић
- По доласку кардиолошке бригаде, одржавају се мере за стабилизацију крвног притиска и срчане фреквенције. Анестезија уз помоћ опојних аналгетика (морфиј, комотола), увођење хепарина интравенски инкино
- Обавезна хоспитализација, али тек након уклањања од кардиогене Сцхоца ИИ-ИИИ-ИИИ степена и транспорта у специјализованом аутомобилу од срчаног тима хитне помоћи
