Хернија у питањима и одговорима

Садржај

  • Како то већ бива?
  • Шта је Хернија?
  • Шта су хернија?
  • Како се појављује Хернија?
  • Може ли хернија нестати без операције?
  • Где је боље да оперишемо?
  • Које врсте операција постоје да би се елиминисале ингуиналне киле?
  • Које студије морају ићи пре операције?
  • Шта да преузме уочи операције?
  • Који су проблеми могући након операције?
  • Како се у почетку понашати?
  • Шта се догађа са синтетичком мрежном протезом, које пацијент имплантира?
  • И ако је кила поново изашла?
  • Да ли је могуће разговарати о превенцији херније?
  • Обука мишића трбушне штампе ће се ослободити херније из појаве?

    Како то већ бива?

    Сви су знали од детињства: Хернија значи да је олакшала. Али то се дешава и много више проСа. Отишао сам у тоалет са опстипацијом (у смислу опстипације у тоалету) и изашао из ње кишом. Можете га донети из фитнес центра и никад не прелази препоручени тренер оптерећења. У исто време, нико неће унапред предвидети, одмах ћете изаћи из торби све до средине кука или у почетку, избочина ће постати спора, али је тачно раст.

    Већина херније мора се одмах управљати, у противном се могу претворити у смртну опасност у било којој секунди.

    Шта је Хернија?

    Хернија у питањима и одговоримаОво је исход трбушних тела испод коже кроз слабости трбушног зида. Тела у настајању су у нежељеној торби која је формирана перитоновом (унутрашњом облогом трбушног зида). Опасност према животу представља кршење унутрашњих органа, по правилу, цревима, у херниалном капији «неуспех» Трбушног зида.

    Шта су хернија?

    Ингвииналне, скроте, феморалне, пупчане, беле линије и неке друге, ретке или ниске. Херниас који произлазе у области постоперативних ожиљака називају се постоперативним вентралним хернијима. Операције трбуха нагло повећавају вероватноћу свог изгледа. Херниатионти које настају у месту раније управљане киле називају се понављајуће (поновљено). Мушкарци су чешће насељени Сцоневарес, а у женама инглуиналним и бутним.

    Како се појављује Хернија?

    Трбушни зид који се састоји од мишића и густи везивно ткиво (апонеуроза) врши бројне функције; Један од њих је да задрже унутрашње органе у природној ситуацији и супротставити се притиску унутар трбуха који су створили њих. Под деловањем интраеровног притиска на најслабијим местима трбушног зида, оштећења (врата Хернија), у којој се излази хернија. Ово може допринети чврстим физичким активностима, снажним кашљем, затвор.

    Формирање херније може остати незапажено и може бити праћено интензивним боловима. Након неког времена, постоји постепено повећање херније, до одласка у кесичкој торби већина црева.

    Може ли хернија нестати без операције?

    Нажалост, ни само независно ни под утицајем гимнастике или лекови херније неће нестати. Временом се повећава само у величини, пружајући проблеме и повећање ризика од компликација. Једини начин за излечење је операција.

    Ношење завоја, широко се препоручује раније, данас није добродошло. Постоје мало користи од њих, а штета је очигледна - због уништавања оближњих тканина и њихово коначно опуштање у њима је сломљен. Као резултат, оперите пацијента који је већ неколико месеци носила завој, много теже. Поред тога, завој изазива пацијента да одложи рад «за касније».

    Где је боље да оперишемо?

    Хернија у питањима и одговоримаУ специјализованој медицинској установи. Нема толико много. Ово су хитна помоћ. Н.У.Склифософкални, научници истраживања. АЛИ.У.Висхневски, научни центар руске хирургије, Одељење за унутрашње послове Москве, Центра Ендохирургија и литотрипси (све - Москва), клинике са.-Петерсбург Медицинска академија и.-Петерсбург Војно-медицинска академија, Медицински универзитет Самара, Регионална болница Белгород и регионална болница Тула. Искуство локалних хирурга у лечењу херније омогућиће целокупни асортиман савремених технологија и техника, смањиће ризик од понављања херније и других компликација. Да, и сама операција, можда ће лекари потрошити на амбуланте.

    Које врсте операција постоје да би се елиминисале ингуиналне киле?

    Познато је више од 300 метода пластичне ингвиналне киле. Пластика са сопственим тканинама користи се дуже време – Од друге половине КСИКС века. Његова суштина у затварању херниалне капије са пацијентовим сопственим ткивима (мишићи, фасција и апонеуроза). Учесталост рецидива херније након ових операција - од 2% на 15%. Основне недостатке - бол у првим данима након операције и интензивни физички рад је контраиндициран најмање 3 месеца.

    Лапароскопска метода пластике врши се под контролом уређаја, омогућавајући минивиивеМакер да елиминише хернију из трбушне шупљине без пресељења коже преко херније. Најчешће, оштећење трбушне зидне се затвара изнутра трбушне шупљине са синтетичком мрежном протезом. Ризик од поновног појављивања са хернијом - 2-5%. Бол након операције је мали, а период рехабилитације је довољно кратак - до месеца.

    Озбиљни недостаци - потреба за општом анестезијом, техничка сложеност и високе трошкове опреме. Таква операција није погодна за пулпу и језгре. Пошто је ова интервенција веома тешка у извршењу, она се обично прибегава томе када се две операције спроведу одједном - на пример, ако се укида калкузни холециститис или дебелог црева. Дешава се да хирург помера нервна влакна и тада је неопходно или да се понови поновну употребу, или ће пацијент морати да живи са боловима неколико месеци, док нервоз није атрофиран. Постоји и ризик од оштећења бешике или семенског конопа.

    Методе пластичне «без напетости» Традиционалног приступа разликују се од пластике са сопственим тканинама по чињеници да се затварају хернијална капија «Закрпа» од синтетичких материјала, исто као и током лапароскопије. Највећа преваленца због поузданости и једноставности добијена је техником И.Л.Лихтенштајн. Примењује се са било којим обликом и величином ингуналне киле.

    Последњих 10-15 година пластика «без напетости» Традиционалног приступа, добија све већу популарност, која је постала могућа због стварања савршених синтетичких материјала и развоју нових метода за затварање херниалне капије, практично гарантовање пацијента – Хернија се неће поновити. Бол након операције. Интензивни физички рад је могућ месечно након операције.

    Операције без напетости од традиционалног приступа могу се извести у амбулантно основа - али само у специјализованим клиникама. За рад, довољно локалну или спиналну анестезију, што је посебно важно за старије пацијенте и пацијенте са срчаним и плућним болестима.

    Које студије морају ићи пре операције?

    Обавезна: дефиниција крвне групе и задњег фактора, опште и биохемијске тестове крви (укључујући шећер и протубербин), узорке згрушавања крви, хепатитис, сифилис и ХИВ инфекцију, ЕКГ.

    Посуда: Абдоминална ултразвука, општа анализа урина, рендгенски (или флуорографија) груди.

    Шта да преузме уочи операције?

    Уочи вечери требате да направите клистир или узмете лек «Фортранс». Ујутро на дан рада, потребно је да протресете место наводног резања и око њега. На дан рада не можете јести и пити. Ако постоје варикозне вене доњих екстремитета или ако је пацијент старији од 50 година, онда морате имати еластичне везе за ноге.

    Који су проблеми могући након операције?

    После маржа џиновских и скроталних хернија током месеца, скротум остаје увећана, његова кожа је едема. То није компликација и не ствара нелагоду. Таква је реакција природног ткива да се уклони велика хернија торба. Није потребно додатно поступање.

    Како се у почетку понашати?

    Хернија у питањима и одговоримаМожете ходати готово одмах након операције, али ако је коришћена кичмена анестезија, потребно је сачекати 3-4 сата. Са пластиком без напетости, пацијент може напустити болницу 2-3 сата након операције, укључујући вожњу аутомобила. У року од две недеље, не бисте требали прикупити више од 5 кг, а оптерећење се може постепено повећавати. Са пластиком користећи синтетичке мреже протезе (лапароскопски или «без напетости») Током недеље након операције морају се предузети противупални лекови. Ако је потребно, и у координацији са лекаром можете да узмете лекове против болова.

    Језик је потребан дан након операције. Уз повољну струју, то ће бити једини до филма шавова (након 7 дана).

    Шта се догађа са синтетичком мрежном протезом, које пацијент имплантира?

    Месец дана након операције, синтетичка мрежасти протеза, која је најчешће направљена од полипропилена, клијети влакна везивног ткива. Временом је на дестином резервоару на 1,5 мм дебљине, што се заснива на нето протези. Захваљујући њему, формирани спојни ткиво остаје пластично, али не и протезање - штитит ће се од нове херније.

    И ако је кила поново изашла?

    Мораћемо да се поново оперишемо. Такве операције су технички сложеније, захтевају високу квалификацију хирурга. Са пластиком са сопственим ткивима, физички оптерећење је ограничено 6 месеци.

    Да ли је могуће разговарати о превенцији херније?

    Скоро никад. Да ли је то смањити на превенцију опстипације. А ако морате да подигнете гравитацију, боље је користити појас уличних дизалица или једноставно везати трбух са широким пешкиром. Добро и «каиш» на боковима, препона или скротум још увек није измишљен…

    Обука мишића трбушне штампе ће се ослободити херније из појаве?

    Не, јер трбушни зид није подложан вежбању. Довољно необично, ово може изгледати као јачи мишићи трбушне преше и слабије, неисправан трбушни зид, већи је ризик од херније. Посебно се често дешава када је слабост у области пупчаног прстена.