Код деце, проширању бубрежних пелета, по правилу, дешава се урођен. Који су разлози за ширење карлице? Како препознати и како лечити ПИЕлектацију? Прочитајте у овом чланку.
Садржај
Бубрежни лобцкерс
Бубрежне лошице су шупљине у којима је залијевање из бубрега. Залијевање у бубрези карлици добија од бубрежних шољица. Из Лоханок урина се креће у уретере, који га превозе у бешику.
Пилиецтасиа
Пиоектасиа је ширење бубрежних Пелвоса (Пиелос (Грчки.) – карлица; Ектазија – продужетак). Деца, по правилу, пиелексазија је урођена. Ако се шољице шире заједно са улицама, они говоре о пилокаликоцтази или хидронефротичној трансформацији бубрега. Ако је уретар проширен лосара, ово се стање се назива уретеропелектацијом (уретер - уретер), мегауретер или уретерохидронифрои. Пиелецтасиа 3-5 пута чешће се налази код дечака него девојчица. Настаје и једнострана и двострана патологија. Светлосни облици Пиелексазије пролазе чешће самостално и тешко је потребно хируршко лечење.
Разлог за ширење бубрежне карлице у фетусу
Разлог за ширење бубрежне карлице је повећати притисак урина у бубрегу због присуства препреке на путу његовог одлива. Кршење одлива урина може проузроковати сужавање мокраћног путева испод карлице, преокренути урин из бешике (мехур-уретерални рефлукс), као и висок притисак у бешику. ПИЕЕЛЕКТАЦИЈА ФЕТУС-а основана је конвенционалном ултразвучном студијом од 16-20 недеља трудноће.
Опасност од пиилицтиа
Пилиецтазија је манифестација недостатка у мокраћном систему. Потешкоће од одлива урина из бубрега може се повећати, изазивајући компресију, атрофију бубрежног ткива и смањење функције бубрега. Поред тога, кршење одлива урина често је праћено додатком пијелонефритиса – упала бубрега, погоршавајући њено стање и водеће бубрежне склерозе.
Препрека за одлив урина
Често је препрека одливу урина из бубрега сужавање уретера на месту прелазне стране на јетти у уретру, или када је уретер гурнут у мјехур. Сужавање уретера може бити последица њене неразвијености или компресије вани са додатним образовањем (пловило, шиљке, тумор). Мање често, узрок кршења одлива урина из карлице је формирање вентила у региону прелаза смеха-уретера (високо уклањање уретера). Повећани притисак у бешици, што је резултирало ометањем нервне понуде бешике (неурогени мјехур) или као резултат формирања вентила Уретре, такође може отежати одлив урина из бубрежне лонца.
Узроци Пиилицтиа
Најчешћи узрок кршења одлива урина од карлице је супротан обрнути ток урина из бешике бешике – Мехурница уретера рефлукса. У нормалним условима, рефлукс у урете мехурића омета механизам вентила који постоји у месту пескања уретера у бешику. Када рефлукс, вентил не ради и урине, док смањује мехур ујутру у уређу.
Конгенитална патологија мокраћног система може имати генетску природу или настала од штетних утицаја на тело мајке и плода током трудноће.
Дијагностичке методе које се користе у Пиелектасији у новорођенчеству
У случају непримећеног израженог пијецтације, довољно је да се редовно истраживање ултразвука (ултразвук), свака три месеца. Уз додавање мокраћне инфекције или повећањем степена пиљекције, приказује се комплетан уролошки преглед, укључујући радиолошке методе истраживања: цистографија, излучивање (интравенозна) урографија, радиоизотопски преглед бубрега. Ове методе вам омогућавају да одредите дијагнозу - одредите ниво, степен и узрок кршења одливног урина, као и додељивање разумног третмана. Само по себи резултати истраживања нису реченица, јединствено одређивање судбине детета. Одлука о управљању пацијентом узима искусни уролог по правилу на основу посматрања детета, анализу узрока и тежине болести.
Ове дијагнозе стављају на основу анкете
Неки примери често пронађених болести прате пиелексазија:
- Хидронефроза, проузрокована препреком (опструкција) у области транзиције смеха-уретера. Манифестује се оштрим ширење карлице без ширења уретера.
- Мехурница уретера рефлукса - Обрнути ток урина из бешике у бубрегу. Манифестује значајним променама у величини карлице током ултразвучних студија, па чак и у процесу једне студије.
- Мегауретер – Оштро ширење уретера може пратити пијукцију. Узроци: МУББЛЕ-уретерални рефлукс је велика мера, сужавање уретера у доњем делу, висок притисак у бешику и др.
- Вентили задње уретре код дечака. Са ултразвуком, двострана пиелектазија, ширење уретера.
- Ектопија уретера – Експлозија уретера није у бешици, већ у уретри у дечацима или вагини у девојчицама. Често се дешава приликом удвостручења бубрега и праћено пијелективом горњег сегмента удвострученог бубрега
- Уретерокела – уретер када се пумпа у мјехур провалиће у облику балона, а његова се излаз сужава. Са ултразвуком, додатна шупљина је видљива у буђењу бешике и често пиелектасе на истој страни.
Лечење Пиелектазије
У многим деца мала пијеелектасија нестаје спонтано као резултат зрења органа мокраћног система након рођења детета. У неким случајевима је потребан конзервативни третман.
Третман зависи од озбиљности и узрока болести. Деца са недовршеним и средњем степеном пијелектације могу се посматрати од искусног стручњака и добити неопходан третман, који чекају нестанци или смањење степена пијаца.
Оперативно поступање захтева 25-40% случајева. Тренутно не постоји метода која вам омогућава предвиђање да ли ће се Пиелексаћи повећати након рођења детета. Питање сведочења за рад решено је током посматрања и анкете. У случајевима израженог пијућа, ако се продужетак карлице напредује, а функција бубрега је смањена, приказује се хируршко лечење. Хируршке операције омогућавају вам да уклоните препреку или мехурић-уретерални рефлукс. Неке оперативне интервенције могу се успешно обављати ендоскопским методама – Без отворене операције, са минијатурним инструментима унесеним кроз уретру. Информације о принципима пословања у одговарајућим одељцима (мехурско уретерални рефлукс, хидронефроза, мегауретер).
