Хронична бубрежна грешка дуготрајна прогресивна болест која се заснива на постепеној смрти радне јединице бубрега нефрона. Упркос високом компензацијској способности бубрега, већ у раним фазама постоје поремећаји баланса електролита.
Садржај
Хронични бубрежни неуспех је постепено смањење бубрежне функције у потпуни нестанак узрокован постепеном смрћу бубрежног ткива као резултат хроничне болести бубрега. Хронични затајење бубрега јавља се у 200-500 милиона од милион људи. Тренутно је број пацијената са хроничним затајењем бубрега годишње повећао 10-12%.
Узроци хроничног затајења бубрега
Узроци појаве хроничног затајења бубрега могу бити разне болести које воде до пораза Гломера бубрега:
- Болест бубрега - хронични гломерулонефритис, хронични пиелонефритис
- Болести метаболизма - дијабетес, гихт, амилоидоза
- Конгениталне бубрежне болести - полицистично, неразвијеност бубрега, урођених судова бубрежних артерија
- Реуматске болести - системски црвени лупус, склеродермиа, хеморагични васкулитис
- Васкуларне болести - артеријска хипертензија, болести које резултирају ометањем протока бубрежне крви
- Болести које воде до кршења одлива урина из бубрега -Ометамијске болести, хидронефроза, туморе, што доводи до постепеног компресије мокраћних путева
Најчешће су узроци хроничног затајења бубрега су хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис, дијабетес и урођене абнормалности за развој бубрега.
Механизми манифестације болести
Развој хроничног затајења бубрега увек је у основи постепене смрти главне јединице радника бубрега - нефрон. Преостали непхрони бубрега приморани су да раде са повећаним оптерећењем. Непхрон, рад са повећаним оптерећењем заузврат је подложан променама и смрти. Упркос чињеници да су компензацијске могућности бубрега високе (чак и преосталих 10% нефрона може да одржава равнотежу воде-електролита у организму), већ у раним фазама хроничног затајења бубрега, постоје кршења електролитског састава крви , Ацидоза (закисељавање), размјена се размена протеина у телу. Производи размене: уреа, креатинин, мокраћна киселина. До данас је откривено више од 200 супстанци, чија је размена у телу прекршена у затајењу бубрега.
Четири фазе хроничног затајења бубрега. Прва фаза - латентна. У овој фази пацијент не може да се жали или настаје умор током вежбања, слабост се појављује увече, сува уста. Са биохемијском проучавањем крви, детектиране су мале поремећаје састава електролита крви, понекад протеин у урину.
Друга позорница - надокнађена. У овој фази, жалбе пацијената су исти, али они се више често појављују. Праћено повећањем ослобађања урина на 2,5 литара дневно. Промјене се налазе у биохемијским показатељима крви и у уринским тестовима.
Трећа фаза - испрекидана. Рад бубрега је још више смањење. Постоји упорно повећање крви производа размјене азота (размена протеина) - повећање урее, креатинина. Пацијент има заједничку слабост, брзу умор, жеђ, сува уста, оштро се смањује апетит. Кожа стиче жућкасту нијансу, постаје сува. Пацијент може значајно процурити уобичајене респираторне болести, ангину, фарингитис. У овој фази могу се изразити периоди унапређења и погоршања пацијента.
Четврта фаза - терминал (ултимате). Капацитет филтрације бубрега пада на минимум. Пацијент се може осећати задовољавајуће неколико година, али у овој фази крви је стално повећана количина урее, креатинине, мокраћне киселине, састав електролита крви је ослабљен. Све ово узрокује уремирану интоксикацију или уремију (урнезацију - залијевање у крви). Износ урина ослобођен дневно смањује се на потпуно одсуство. Амоне други органи су погођени. Долази дистрофија срчаног мишића, перикардитис, инсуфицијенција крвне циркулације, плућно отицање. Кршења нервног система се манифестују симптомима енцефалопатије (разбијање сна, памћења, расположења, појаве депресивних држава). Прекршио производњу хормона, промјене у котрљајућем систему крви, имунитет је узнемирен. Све ове промене су неповратнене. Од тада се од тада издвајају производи за азотелне размене, а пацијент стално мирише у урину.
Дијагноза хроничног затајења бубрега се повећава ако је трајање болести више од 5 година, карактеристичне промене су присутне у крви и урину. Обавезно покушајте да откријете разлог који је довео до хроничног затајења бубрега.
