Главне врсте системског васкулитиса

Шта је неспецифичан аортоартерит и како се манифестује? Шта је артерира Хортон и који су његови симптоми? Шта је нодула полиартертитична и која је његове манифестације? Одговори које ћете пронаћи у овом чланку.

Садржај

Васкулитис - озбиљне болести, у многим случајевима представљају стварну претњу здрављу и животу. Истовремено, прогноза се може значајно разликовати у зависности од специфичне дијагнозе, фазе и варијанте болести. Степен опасности од системског васкулитиса је најбоље да се са сваким пацијентом разговара одвојено, од болести болести, претходног третмана, пола, старости, остало «У комбинацији») Болести, неке поједине карактеристике тела (на пример, нетолеранција на неке лекове) и друге факторе. Али ипак покушајте да укратко окарактеришете главне проблеме који се могу појавити са различитим облицима примарних системских васкултима.

Шта је неспецифичан аортоартерит (или артеритис таквог)

Ова болест је повезана са пораза аорте (централна крвна судија, одвајајући се од срца) и његових великих грана. У погођеним подручјима се налази сузи унутрашњег лумена посуде (стенозе), наизменично са локалним проширењем (анеуризми). Последица ових промена је недовољност снабдевања крвљу неким органима или телесним регионима. Углавном су младе жене и тинејџерске девојке болесне, мада понекад се болест може догодити код мушкараца (такође млади).

Почетак болести је често тешко утврдити, јер су прве промене скривене, асимптоматске или неспецифичне (карактеристичне за многе болести) појаве се симптоми: општа слабост, бол у заједници, повећање телесне температуре (обично безначајан - 37.0-37.5 °Са; Мање од 38,0 °Ц и виши). У будућности (понекад након неколико месеци или чак неколико година) бол се појављује у пројекцији погођених великих артерија (на пример, бол у врату врата на местима успаваних артерија) и / или боли повезане са недовољни проток крви у горњим или доњим удовама, глава, трбушна шупљина. Обично смањују чврстоћу у десној или левој руци, мање често у десној или левој нози (или у горњим или доњим удовима); Тешко је носити торбу у руци, тешко је држати се на високом рукохвату у транспорту, набавите предмете са високом полицом и другим. Често се примећује асиметрично слабљење или нестанак пулса на десној или левом зглобу, није могуће мерити крвни притисак на руци где је пулс ослабљен или је кућиште тонометар, бол и осећај укочености у руци ).

Када су оштећене артерије доњих екстремитета, бол је обично природа тзв «Испрекидани хромот»: Уз брзо ходање, у мишићима телета, мање често је мишићи кукова, које снаге да се зауставе, након чега постепено нестане - и поново се појављује када је поново настављена.

Понекад бол настаје у стомаку (посебно обично најава или јачање убрзо након пријема хране, мада се то не увек примети увек). Сечење, компресивни бол у срцу и стернуму, понекад одустају од левог сечива, доње вилице, леве руке, могу се појавити када ходате, подижући планину, удисање хладног ваздуха у ветровито време; Такве болове по правилу указују на пораз посуда, срце које снабдева крвљу. Често се подиже крвним притиском, понекад и до врло високе бројеве; То је обично повезано са поразама бубрежних артерија.

Компликације које представљају највећу претњу:

Шта је ХОРТОН артеритис (ГИАНТ ЦАЛЛОРАЛ, ТЕМПОЛИЦ, Схенил артеритис)

Као и код неспечене аортарте, погођене су велике артерије; Болест се такође јавља чешће код жена. Међутим, за разлику од неспецифичног аортоатхетиса, гигантаеер артритис увек се развија код особа старијих од 50 година; Врх морбидитета слави се до 70 година.

Клиничке манифестације могу личити на неспецифично аортоартерит, али чешће је гиантхеал артеритис више локални (локални, ограничен) карактер од неспецифичних аорксира; Најпознатичнији повољни пораз филијала спољне каротидне артерије, посебно темпоралне артерије. Постоји површинска болест коже храма (с једне стране или на обе стране), често се шири и на подручју обрасца, напе, мање често - чело. Може се видети умјерено фокус меких ткива у овим областима, често под кожом у временском подручју, тестирано је густо болно заптивање пречника 3-5 мм - упаљено и задебљано временске артерије. Бол се такође може догодити у подручју ока (понекад са малим етничком припадници капка), у горњој и доњој вилици, на језику, у зубима, у врату. Појава бола приликом испаљавања хране, која понекад присиљава пацијенте да напусте неке производе који захтевају пажљиво жвакање и пребацивање на исхрану течне хране.

Тешке последице болести могу бити губитак вида; По правилу, у почетку слепило је једнострано (под утицајем само једног ока) и можда пролазно - после неколико минута, визија се може опоравити. Међутим, независни опоравак визије не може се догодити и, изненада долази, слепило може бити неповратно. Таква држава захтева тренутни, током првих сати након развоја и интензивног лечења; О ефикасности лечења могуће је израчунати само ако је започео током дана од тренутка оштећења вида. Али чак и ако није било могуће обновити изгубљену визију, третман још увек треба да се спроведе да би се избегле друге компликације болести:

Шта је нодула полиартетерична

Веома озбиљна болест, помало се често развија код мушкараца, са врхом морбидитета у доби од 20 и 40 година.

У већини случајева, узрок болести постаје заражен вирусом хепатитиса као резултат крвне трансфузије, колективне интравенске управе за лекове користећи заједничку иглу и / или шприц и / или шприц, наносећи тетоваже или провођење пробоја коже (пиерцинг) слабо стерилизоване алате, као што је прописно стерилизоване алате, као што су слабо стерилизовани алати, као што су слабо стерилизовани алати, као што су слабо стерилизовани алати, као што су слабо стерилизовани алати, као што су лопо као резултат сексуалних контаката са партнерима зараженим овим вирусом.

У нодулу полиартеритис постоји упална лезија артерија средње и малих калибра како би се формирала низ малих анеуризми (локалних проширења) и стенозе (суштине) посуда у унутрашњим органима, у мишићима, у мишићима, у кожи. Почетни знакови болести су обично грозница (од 37 °Од до 40 °Ц и виши), јак бол у мишићима (посебно ледено), бол у зглобовима, осип у облику фокусних крварења и поткожних чворова (најчешће на ногама), губитак апетита и брзи губитак килограма. Губитак телесне тежине у нодулним полиартеритису јавља се изузетно брзе стопе и може бити у стању да буде до 20-30 кг 2-3 месеца након почетка болести; Као резултат тога, може доћи до екстремне исцрпљености пацијента.

Веома честа манифестација нодуле полиартеритиса - такозвани вишеструко неуритис: пораза појединачних дебла периферних нерава рука и / или ногу. Први знакови неуритиса могу бити осећај укочености или других непријатних осећања («Трнце по иглама», «Трчање геасес») у одвојеним прстима десно или левом руком или ногама; пораз је по правилу асиметричан. Осјећај укочености у будућности долази изгоревање бола у погођеној областима екстремитета, понекад изузетно снажно и захтева честу употребу болова против болова, као и кршења моторне функције руку и / или стопала.

Због штете на нервним пртљажницима, пацијенти могу изгубити способност да се самостално крећу; Могуће је делимично или потпуни губитак способности самопослуживања (није могуће причврстити и откопчајте тастере на предмете одеће, могуће је обучити и скинути се, држати прибор за прибор и т.Нс.). У будућности се функција погођених нерава постепено враћа, али овај процес се може протезати више месеци или чак година; Понекад је рестаурација непотпуна и преостале промене (промене у врсти такозване такозване «Конски стопало» Са заустављањем стопала када се савијају ноге у колену) могу се сачувати дуги низ година.

Још једна озбиљна манифестација романа полимерида у раним фазама болести су бол у трбуху и / или доњем делу леђа, због оштећеног протока крви у посудама трбушне шупљине и бубрега, респективно. Такви болови су парнични симптом, јер је прилично стваран за могућност развоја акутних хируршких компликација повезаних са ослабљеним интегритетом зида стомака и / или појединачних делова црева и животног живота пацијента. Мушкарци такође имају бол у тестисима узрокованим оштећеним протоком крви у њима и упални одговор.

У каснијим фазама болести на чело на клиничкој слици, појављују се знакови оштећења бубрега, чија је главна велика артеријска хипертензија (повећање крвног притиска), који може постати оштра нарушена мозак, наглашена без очију, са могућим слепилошћу, плућни едем. Резултат тако велике штете бубрезима често постаје хронични бубрежни затајење, који захтева сталну хемодијализу (третман уз помоћ уређаја «Вештачки бубрег») или трансплантирање бубрега донатора.

Такође је могуће поразити срце развојем инфаркта миокарда, оштећеног срчаног ритма, затајења срца (недостатак даха, повећавајући се у лажном положају; осећај гравитације у правом хипохонтријуму, отицање ногу).

Нису сви пацијенти са нодуларним полигалим болешћу да имају тако тежак курс; Прогноза болести у великој мери зависи од тога како је рана направљена дијагноза и започела је посебан третман