Хиперпролактемија: дијагноза и лечење

Садржај

  • Дијагноза хиперпролацкиакиииа
  • Лечење хиперпролацкиакиииа

  • Повећани ниво пролактина
    дијагностиковано у 20-25% пацијената са неплодношћу и разним
    поремећаји менструалног циклуса и 40-45% њих су разлог
    Присуство макро и микроцхолас хипофизе.

    Дефиниција нивоа пролактина - обавезна метода студија из овог контингента пацијената.

    Крвне ограде за анализу садржаја пролактина треба да
    произведено од 9 до 12 сати на празан стомак. Жена би требала бити у реду
    опустите се уочи суздржавања од сексуалног односа.

    Гинеколошки преглед и инспекција млечних жлезда пре узимања крви.



    Дијагноза хиперпролацкиакиииа

    Дијагноза хиперпролактинемије може се испоручити на двоструком
    Дефиниција повећаног нивоа пролактина. За већину лабораторија
    Горња граница стопе хормона - 500 мм / Л или 25 нг / мл.

    Хиперпролактемија: дијагноза и лечењеПостоје две врсте хиперпролактинемије: физиолошки и
    Патолошки. Физиолошка хиперпролактичара се манифестују током
    трудноћа, у процесу дојења, током дубоког сна и
    Такође након оптерећења физичког стреса и у стресној ситуацији.

    Хиперпролактианија такође изазива сексуални контакт и рецепцију
    Храна за протеину. Патолошко повећање нивоа пролактина настаје када
    Тумори хипоталамично-хипофизе, после радиоактивног
    Оражење или хируршко оштећење хипофиза, током синдрома «празан» Турско седло, краниофрангиома. Поред тога, могуће је
    Појава патологија под великим бројем ендокриних болести (хипотиреозизам,
    Болест инценко-цоусхинг, полицистични синдром јајника), хронични
    недостатак бубрега и јетре, као и после операције на млечној
    Жледе и органи груди.

    Одељак пролактина је узнемирен када узимате дрогу, као што су неуролептике, ресерпине, опијате, естрогени.

    Клиничка слика болести се манифестује у кршењу
    менструални циклус (ретка менструација или њихово потпуно одсуство),
    Неплодност, пад сексуалног уласка (либидо).

    Галтерте (ослобађање од симарине жлезда) откривено је у 30-70%
    Пацијенти са повишеним садржајем пролактина. Учесталост своје појаве
    зависи од нивоа хормонског садржаја и тежине менструалних поремећаја
    циклус.

    Кршења као што су гирсутизам (резиме мушкараца) и
    Хиперандогенација (подизање нивоа мушких гениталних хормона) и акни
    (Акне, ако су једноставно) могу се појавити код 20-25% пацијената са
    Хиперпролактемија.

    Дијагноза хиперпролактинемије укључује:

    • одређивање нивоа крвне плазме;
    • краниограм;
    • Рачунарска томографија (ЦТ) или нуклеарна магнетна резонанца (НМР);
    • Преглед обриса и поља поља;
    • Функционални тестови.

    Подизање нивоа пролактина у крви у плазми - знак болести
    и индикација рендгенске анкете хипофизе.

    Код 20% пацијената на краниограму је одређено увећање седло, «Двострук» дно, ширење улаза у турско седло, што је
    Знакови присуства пролактинома (макроеноми) хипофизе. У тим случајевима,
    Када нема промјена на краниограму, то је показао ЦТ (рачунарска томографија) или НМР (нуклеарна магнетна резонанца)
    Откривање микропролактива хипофизе мање од 10 мм.

    Анкета о очима очних и поља приказа на бело и обојене
    Ознаке приказане код пацијената са макроеномима за откривање дистрибуције
    Тумори изван турског седла - на раскрсници оптичких нерава.

    Функционални узорци са ТРГ (тиротропни хормон ослобађања) или
    Метоклопрамид омогућава диференцијалну дијагнозу између
    Органски хиперпролактион Због микропоффичког микроесеа,
    и функционално није повезано са процесом тумора.

    Хиперпролактинемија се може комбиновати са болестима као што су
    Синдром полицистичног јајника (СПКИ). Један од хормонских параметара
    Спка је да повећа омјер хормона ЛХ / ФСХ, у комбинацији са
    Кршења менструалног циклуса према типу Олиго-Аменориа са
    Хиперагратениа или без последњег. Коначна дијагноза
    Потврђено ултразвук, лапароскопија са биопсијом јајника и последњег
    Патоморфолошка истраживања.



    Лечење хиперпролацкиакиииа

    Третирање хиперпролактинемије врши се уз помоћ лекова, радијационе терапије и хируршке интервенције.

    У макроеноми хипофизе је решено питање методе лечења
    заједнички са гинекологом и неурохирургеом. Са хиперпролактиновом
    Државе проузроковане микроеномима хипофизе или функционалне
    Повећани хормон, водећи је употреба агониста допамина
    (Да): парлодела, бромокрипти, сероктиптин.

    Последњих година се активно користе облици дозирања
    Дуготрајно деловање: Норпролац и досеже. Домаћи
    Припрема - Сербергин - успешно тестиран у клинику и може бити
    Препоручује се за лечење свих врста хиперпролактинемије.

    Прописани лекови са циклусима за 6-12-24 месеца. Током њих
    Рецепција стручњака контролише се нивоом пролактина и мерења
    ректална температура. Планирано је успостављање овулације и менструације
    У 80% случајева, трудноћа се јавља у 65-72% случајева.

    Пацијенти са хиперпролактиком требали би знати да они
    представљају групу «Ризиковати» За могући развој тумора
    хипофизе или њихово понављање након третмана, трудноће и порођаја. Њих
    треба посматрати са специјалистима са целим животом.