Дете са церебралном парализом често не може да лаже, седи или стоји у десним симетричним позамама. Понекад је таква деца углавном тешко бити у било којем положају због трајних покрета које не могу да престану.
Садржај
Дечије церебрално парализа (церебрална парализа) је узрокована оштећењем одређених подручја мозга које се развијају.
Ова штета се може одвијати у раним фазама трудноће, када се мозак тек почиње формирати, у процесу порођаја, када дете прође кроз рођендавни или по рођењу, у првим годинама свог живота.
У многим случајевима се не може утврдити тачан узрок церебралне парализе.
Донедавно је веровало да је проблеми током порођаја, углавном недостатка кисеоника, један од главних разлога за развој церебралне парализе. Сада је познато да је мање од 10% случајева, дечија церебрална паралиција узрокована факторима који делују током порођаја (перинатал).
Верује се да је најмање 70-80% случајева дечије церебралне парализе започиње пре рођења детета (пренатал).
Понекад болест почиње након рођења (постнатално). Вероватноћа је да су многи случајеви дечије церебралне парализе резултат уједињења пренаталних, перинаталних и постнаталних фактора.
Фактори ризика за церебралну парализу
Фактори ризика за дечију церебралну парализу укључују:
- Заразне болести, конвулзивне државе, патологија штитне жлезде, лоше навике и други медицински проблеми мајке.
- Урођене мане, посебно главу и кичмену мождину, главу, лице, плућа и метаболички поремећаји.
- Некомпатибилност фактора резуса, за крвну групу између мајке и воћа, што може проузроковати оштећење мозга на плод. (Срећом, сада је ово стање готово увек дијагностиковано правовремено и третира се код жена које примају одговарајућу пренаталну медицинску помоћ).
- Одређени наследни и генетски фактори.
- Компликације током порођаја.
- Прерано рођење.
- Мала тежина по рођењу (посебно када је дечија тежина мања од рођења у рођењу).
- Изражена идишта након рођења.
- Више воћа (близанци, троструки).
- Инсуфицијенција понуде кисеоника (хипоксија) мозга током трудноће, током или после рођења детета.
- Оштећење мозга у раној доби (нпр., менингитис) повреда мозга, хипоксија или крварење мозга.
Манифестације церебралне парализе
Манифестације дечије церебралне парализе пожељно су приметне у раном детињству, али постају очигледнија када је зрели нервни систем детета.
Рани знакови дечије церебралне парализе укључују:
- Кашњење постизања таквих увоза развоја као контроле главе, окретање, постизање предмета руком, седиште без подршке, пузећи или ходање.
- Задржавање «Дечији» или «безуслован» Рефлекси који обично нестају у 3-6 месеци након рођења.
- Преовлађујућа употреба једне руке (десно од 18 месеци или лево). То указује слабост или патолошки мишићни тон једне руке и може бити један од раних знакова деце дечије церебралне парализе.
Клиничке манифестације и проблеми повезани са дечјим церебралном парализом могу се кретати од врло мало до врло изражених. Тежина манифестација повезана је са масивом оштећења мозга. Ове манифестације могу бити веома безначајне, значајне само за медицинске раднике или могу бити очигледне и очигледне родитељима и другим околним људима.
Патолошки мишићни тон. Мишићи могу бити веома уски (спастични) или претјерано опуштени (хипотонично). Због повећања тона удова, може бити у необичном и неповољном положају. На пример, спастични мишићи ногу могу довести до крстова ногу који подсећају на маказе.
Патолошки покрети: Покрети могу бити необично оштри, изненадни или спори и у облику црва. Могу бити неконтролирани или бесциљан.
Деформације скелета: Пацијенти на дечјем церебралном парализу често имају скраћивање удова на захваћеној страни. Ако се то не исправља на хируршки начин или коришћење одређеног уређаја, може проузроковати протоке карлице и формирање сколиозе (кичмени закривљеност).
Заједничке контракције: Код пацијената са церебралном парализом, често кретање у зглобовима постају утегнуто, са ограниченом амплитудом покрета. То је узроковано неравномерним притиском (напором) на зглобу различитих мишићних група променом њиховог тона и моћи.
Одложите ментални развој: Неки, иако не сва деца са дечјом церебралном паралијом имају кашњење у менталном развоју. Углавном, то је израженије ментално одлагање, то је већи целокупни ниво дететове инвалидности.
Узроци: Трећи део деце са церебралном парализом има конвулзије. Узроци могу почети у рано доба или неколико година након оштећења мозга, који је служио као узрок церебралне парализе. Физичке манифестације конвулзије могу бити делимично прикривене патолошке произвољне покрете.
Проблеми са говором: Делимично зависи од покрета језика, усана и грла. Нека деца са церебралним паралимпијима обично не могу да управљају тим мишићима и на тај начин не могу нормално да разговарају.
Проблеми са гутањем: Гутање је веома сложена функција која захтева тачну интеракцију многих мишићних група. Пацијенти са церебралном парализом, које не могу довољно да контролишу рад ових мишића имају проблема са усисавањем, уз унос хране и течности, контрола селекције слине. Често развијају саливацију. То се може праћено ризиком од аспирације - удисања у лагану храну или течност кроз уста или нос. То може утврдити развој инфекције или чак игукција.
Губитак слуха: Делимични губитак слуха није реткост са церебралним паралималом. Дете не може да одговори на звукове или има кашњење у развоју говора.
Кршења вида: Три четвртине деце са церебралним паралималима имају шкунтове (чврсте), односно одступања изван или дубоко у једно око. То је узроковано слабошћу мишића које контролирају покрет очима. Ови људи често пате од миопије. Ако се шкунт не исправља правовремено, то временом може проузроковати озбиљне проблеме са визијом.
Проблеми са зубима: Људи са церебралним паралимпима чешће имају каријере. То је узроковано урођеним недостацима зубне емајла, као и потешкоће са чишћењем зуба.
Проблеми са мерном контролом и мокрењем. Они су због недовољности контроле над радом одговарајућих мишићних група.
Када победити аларм
Ако је ваше дете рођено прерано, са ниском телесном тежином или претрпео одређене компликације током трудноће или порођаја, потребно је уско пратити родитеље и лекаре да идентификују знакове формирања церебралне парализе. Испод, наведени симптоми служе као довољан разлог да се контактирају вашег лекара.
- Ваше дете има грчеве
- Покрет детета изгледа необично неспретно, није координирано или споро и слично
- Мишићи ваше бебе изгледају претјерано напето или, напротив, опуштени и мекани
- Ваше дете не трепће кроз очи као одговор на гласан звук у доби од месец дана
- Ваше дете не окреће главу у правцу звука у доби од 4 месеца
- Ваше дете не достиже руку за играчку у доби од 4 месеца
- Ваше дете не седи без подршке у доби од 7 месеци
- Ваше дете не каже речи у доби од 12 месеци
- Ваше дете има експлицитни десно лево лево до 12 година
- Ваше дете има шкунт (чврст - једно око усмјерено дубоко у или излази)
- Ваше дете не иде или не хода чврстом или ненормалном планинарењем, као што је шетња прстима.
Ово су само неки од најочитијих симптома који могу указивати на развој дечије церебралне парализе. Морате да се консултујете са лекаром о свим проблемима који могу бити узроковани недовољном контролом над радом мишића и покрета.
Детаљан преглед
Ако ваше дете има симптоме који могу указивати на церебралну парализу, то је потребно детаљно испитивање. Нема медицинских студија које би могле да потврде дијагнозу церебралне парализе. Дијагноза се врши на основу свестраних информација које су добили ваш лекар или други консултанти.
Ове информације укључују детаљни сефицирање родитеља који обраћа пажњу на све важне тренутке историје живота оца и мајке и њихове породице. Посебна пажња посвећена је току трудноће и порођаја и стања мајчине здравља у садашњем времену.
Морате да вам кажете о свим медицинским проблемима вашег детета и опишите његов мотор и ментални развој.
Остала питања ће такође бити постављена. Веома је важно у потпуности и искрено одговорити на сва питања, јер ваши одговори могу помоћи у утврђивању исправне дијагнозе.
Лабораторијска истраживања: Различите студије крви и урина могу се намерити ако суспензија доктора да дететово кршење могу проузроковати разне хемијске, хормонске или метаболичке факторе. Елиминисати генетски синдроми, анализа хромозома, укључујући кариотидонозну анализу и специјалистичке ДНК студије.
Визуелно истраживање дајте информације о структурама које су унутар људског тела. Када проучавају главу и кичмену мождину, ове студије се често називају неуровиасуализација. Ови тестови нису увек неопходни, али у многим случајевима могу помоћи у одређивању узрока деце дечије церебралне парализе и ширења лезије мозга. Морају се спровести што је раније могуће како би се по потреби одмах започело одговарајуће лечење.
Ултразвучни студиј мозга. Половно безопасни звучни таласи за одређивање структурних и анатомских поремећаја мозга.
На пример: ултразвучни преглед може показати хемоРациа (крварење) у мозак или штету узроковану недостатком снабдевања кисеоником мозгом. Ултразвучни преглед се често користи у новорођенчади који не могу да преносе строже студије, као што је рачунарска томографија или магнетна томографија.
