Паркинсонова болест, манифестација и лечење

Садржај

  • Како се Паркинсонова болест манифестује
  • Како дијагностицирати Паркинсонову болест
  • Како третирати Паркинсонову болест

  • Паркинсонова болест (парализа дрхти) - полако се развија
    Болест централног нервног система, коју карактерише споро покрети, дрхтавши сам и поремећај рефлекса.

    Основа Паркинсонове болести је пораз нервних ћелија главе
    Мозак.

    Просечна старост болести - 57 година. Болест је мања вероватноћа у пушачима,
    Шта је повезано са способношћу дуванског дима да инхибира ензим моноаминоксидазу.
    5-24% пацијената - оптерећена породична историја (у породици је било случајева овога
    Болести). Учесталост појаве 1% становништва преко 65; 0,4% становништва преко 40 година.
    Већина случајева је фиксирана у људима рођеним из оближњих бракова.

    Карактеристичне манифестације болести развијају се након пораза од 80%
    и више неурона.



    Како се Паркинсонова болест манифестује

    • Дрхтање у мировању у 50-80% пацијената. Дрхтање у Паркинсоновој болести - ритмички дрхтавство ИИ, ИИИ и противнички прст четке; у
      Типични случајеви подсећају на јахање кугле за хлеб прстима (по типу «Катанија
      Пилул», «Кованица рачуна»); На почетку болести једнострани; Максимално Б
      мир, смањује се или нестаје приликом вожње; током сна је одсутан; Увеличен
      са емоционалном напетошћу и умором; чешће се јавља на ручним четкицама, мање често
      пешице; Такође се примећују и радост чељусти, језика, капка.
    • Паркинсонова болест, манифестација и лечење Прогресивно успоравање у покрету, ограничавајући обим и брзину покрета,
      Потешкоће у покретању акта мотора. Кршења покрета у Паркинсоновој болести
      доводе до појаве мушког лица са отвореним устима, нагнуто држање,
      Врисков хот семе, недостатак пријатељских покрета руку приликом ходања.
    • Кршење положаја рефлекса доводи до недостатка (неодољиво убрзање)
      Кретање пацијента напред када ходате или после лаганог шока) и ретропулсијом
      (нехотично убрзање покрета назад након шока у овом правцу).
    • Мишићни тон се мења типом оловне цеви.
    • Говор је успорио, неизрециван, ниски додир, тих, пригушивши. Нестали
      Интонација (монотони говор).
    • Сажети поремећаји: смањење броја трептајућих покрета, конвулзивно
      Трепери или сечење кружних мишића са ока и окања, нападаја поглед (нехотично)
      Закрените очи дуге (до неколико минута) држећи их
      на овом положају); Симптом ока лутка - када је глава нагнута напред око
      Јабуке се крећу горе, када се смањују очне јабучице главе.
    • Себорреја - Јачање функција лојних жлезда које воде до сувишне секреције
      Коже сала.
    • Вегетативни поремећаји: опстипација, смањење крвног притиска, инконтиненција урина и измета,
      Сексуална дисфункција.
    • Деменција се развија код 50% пацијената, чешће на почетку болести билатералним
      лезија.


    Како дијагностицирати Паркинсонову болест

    • Рачунарска или магнетна резонанца томографија
    • Позитрон емисиона томографија.



    Како третирати Паркинсонову болест

    • Терапија се врши током живота пацијента.
    • Оштар погоршање државе указује на непоштовање режима, депресије
      или пратећа болест.
    • Важно је сачувати максимални ниво моторне активности што је могуће дуже могуће.
    • Као непомични напредак прекршаја, развој је неопходан
      Редовни програми вежбања.
    • Паркинсонова болест, манифестација и лечењеЛеводопа + карбид преко и таблета (25/250 мг) И-2 Р / дан након оброка (са добрим)
      Доза толеранције постепено се повећала за 1 таблет свака 4-7 дана раније
      Постигнућа упорно, али не више од 8 таблета / дан) или леводопа + карбидоп. Бочни
      Ефекти: мучнина, повраћање, психоза, дискинезијска уста, лице, удови, дистонија.
      После 2-5 година лечења у 50% пацијената због пријем дроге који садрже
      Легодопа, појављивање инклузије појављује се: ниско подрум брзо се замењује
      неконтролисана хиперактивност (гримацинг). Да ослаби ову страну
      Ефекти су препоручили прелазак на честе пријеме (након 1-2 сата) ниске дозе лекова
      Леводопа, додатни именовање допамина или дерегисти агониста.Пиридоксин
      Особе које примају дрогу Леводопу, контраиндициране.
    • Бромоцриптин на 5-60 мг / дан углавном у комбинацији са малим дозама лекова
      Леводопа у касно (са смањењем ефикасности или развоја нуспојава
      Леводопа) и ране фазе болести. Нежељени ефекти: Мучнина, ментална
      Поремећаји, смањење крвног притиска, главобоља. Толериналност дроге погорша
      алкохол.
    • М-ЦхолиноБозори - у раним фазама и као додатак препаратима Леводопа
      у каснијим фазама; најефикасније за уклањање дрхтања. Лечење
      Почните са малим дозама, постепено их подижете. Бипериден 1-2 мг 3 п / дан. Трихексифенидил 1-5 мг 3 п / дан. Дифенилтропин на 10-12,5 мг 1-2 п / дан.
      Бочне реакције: сува уста, смањујући мокрење, затвор, визуелно оштећење,
      Збуњеност свести, кршење терморегулације. Контраиндицирано садужницом
      Глаукома, одлагање мокрења, атријска фибрилација. Треба посматрати
      ОПРЕЗ у артеријској хипертензији изразио је атеросклерозу, болести
      Срца, јетра, бубрези.
    • Селегилин од 5-10 мг / дан, у комбинацији са леводопа + бенсеразидом или леводопа + карбидопом;
      Понекад ће нежељени ефекти Леводопе потенцијални.
    • Дифенхидрамин на 25-100 мг / дан, са тремор.
    • АмитриптиЛилине 25-50 мг пре спавања) у комбинацији са препаратима Леводопа - када је депресивна, анксиозност, несаница.
    • Пропранолол на 10-40 мг 2-4 п / дан је понекад ефикасан приликом покретања Јимера
      Током физичке активности.
    • Оперативни третман: са грубим једностраним жиђом и одсуством ефекта
      од терапије лекова.
    • Метода лечења паркинсонизмом користећи тај излучивање трансплантације ћелија
      Допамин (ембрионални или генерисани генетски инжењеринг) у региону
      Басал Ганглиа до сада остаје само експерименталан.