Уремић Цом развија се кршењем функционисања бубрега. Најчешћи узроци уремичке коми су хронични гломерулонефритис и пијелонефритис. Акумулација производа за размену крви и оштро смањење количине додељених урина доводи до развоја коме.
Садржај
Уремић Цома (Уремиа) - кишобран - Ова држава је последица ендогеног (властити делови у организму) интоксикација због озбиљног акутног или хроничног недостатка функције бубрега.
Узроци уремског кома
Против бубрега може се развити због више разлога. Најчешће се урнемично комуницира као резултат хроничног гломерулонефритиса или хроничног пијелонефритиса. Неасцуларни разлози за уремију могу бити тровање лековима (сулфанимамиди, антибиотици, салицилате и т. Д.), индустријске отрове (дихлоретан, етилен гликол, метил алкохол т. Д.), Трансфузија неспојива крв, опекотине, неприметни повраћање и дијареју, услови удара и т. Д.
Уз ове патолошке услове, оштећење бубрега се дешава, поремећаји се развијају у систему циркулације бубрега, као резултат којих се олигурија догоди (количина дневног урина не прелази 500 мл) и анурија (количина дневног урина је мања од 100 мл). ). Акумулација токсичних производа метаболизма (уреа, креатинина, мокраћна киселина у телу) узрокује појаву симптома уремије. Кашњење у тијелу калијум јона, натријума, хлора, калцијума, магнезијума је узрок поремећаја киселине-алкалне равнотеже и пребацивање крви пХ у киселој страни, т. Е. Развој метаболичке ацидозе.
Симптоми уремичке коми
Уремић Цома се развија обично постепено. Пацијенти су изражени астенским синдромом - апатијом, општа слабост, умор, главобоља, оштећење сна (Слеепинг Даи и Инсомниа ноћу). Све ове појаве повезане су са токсичним ефектом урее у централни нервни систем. Гиндроме ДИСПС-а се манифестује смањењем апетита до анорексије (пуни неуспех хране), сувоће и горчине у устима, мирис урина из уста, жеђ. Стоматитис, гастритис, ентероколит. Све је то због присуства стаза за вањски поправке уклањања токсичних метаболичких производа: кроз слузницу гастроинтестиналног тракта, коже и зној жлезда.
Карактерише га појава пацијената - лице се промирује, кожа је бледа, сува, са траговима прорачуна због болног свраба, понекад и таложења на кожи кристала мокраћне киселине у облику шећера у праху. Окарактерисане модрице и крварење, патозирност лица, едеми доњих удова и доњег дела леђа. Хеморагични синдром под уремијом клинички се манифестује назалном, материцом и гастроинтестиналном крварењем, који је повезан са оштећењем васкуларне зидне и тромбоцитопеније (смањење крвотока).
Развити промене у кардиоваскуларном систему. Појави се висока хипертензија (посебно уздигни дијастолички, доњи притисак).
Кршења у респираторном систему се манифестују поремећајем фреквенције и дубине дисања, приступила недостатак даха, што може бити урбанисти урезног едема плућа због кашњења соли и течности и развоја акутног левог не деликатног неуспеха. Повећање опијености води токсично оштећење централног нервног система и преласку инхибиције и супротног стања у себи. Свест се губи, у исто време, могу се приметити периоди оштрог психомоторног узбуђења са делиријумом и халуцинацијама. Опажња респираторни центра доводи до појаве Куссмоуул-овог дисања - ретко дубоко бучно дисање. Са повећањем држава коматоза, фибриларно трзање појединих мишићних група, ученици су уски, рефлекси тетиве су повећани. Постоје анемија, тромбоцитопенија, леукоцитоза (повећава се број леукоцита), убрзало се. Подизање нивоа заосталог азота и урее, концентрација креатинина. Са акутним затајењем бубрега, удео урина је висок, одређује се изражена албуминурија (присуство протеина у урину), макрохематуриа (велика количина крви у урину), цилиндар (присуство у мокраћима цилиндара).
ЦОМА лечење
Најефикаснија метода лечења Уреодије је хемодијализација - ослобађање крви пацијента од токсичних метаболита уз помоћ уређаја «Вештачки бубрег». Хемодијалисис се изводи сведочењем. Поступак се врши у специјализованом одељењу за хемодијализе. Из других врста третмана се врши десетинара терапија, користи се крвоторија до 400 мл крви (контраиндицирано са израженом анемијом). Испран стомаком топлим раствором соде за пиће, прочишћавање црева са сифонским енемама; 5% раствор глукозе не више од 500 мл, 200 мл 4% раствора натријум бикарбоната убризгано је интравенски. Исправљање поремећаја електролита врши се под контролом електролитног састава крвне плазме. С смањењем концентрације натријума, 200-400 мл изотоничног раствора натријума Интравенозно капља, са смањењем калијума - 10% раствор раствора калцијума глуконата поново се уводи. У случају незадовољства ВИТА, 10 мл 10% раствора натријум хлорида убризгано је интравенски, поткожно 1 мл 2,5% аминезин раствора.
