Феокромоцитом, у случају тога правовремено откривање, веома се успешно третира. Која средства за дијагнозу ове болести има модерну медицину? Одговор на ово питање пронашћете у овом чланку.
Садржај
Феокромоцитом - болест проузрокована бенигним или малигним тумором специфичног ткива ткива, у којој се производе хормони катехоламина (адреналин, норепиненалин) и када је тумор развијен, излучивање катехоламина постаје претерано; или тумор који није у надбубрежне жлезде, али на било ком другом месту које излучује вишак катехоламина. Извор за таквог тумора може послужити као посебне ћелије које могу произвести катехоламине, али након рођења не функционишу.
У 85-90% случајева, феохромоцитома се локализује у надбубрежнијим жлездама - чешће удесно, иако је у 10% случајева тумор двосмеран. У другим случајевима, тумор има локализацију на отвореном: може се открити у региону трбушног дела аорте, у грудном шупљини, у региону бешике, главом, вратом. Феокромоцитоми не-погонског локализације чешће се дијагностикује деци.
Феокромоцитома - Тумори обично имају капсулу, добру набавку крви, пречника од 1 до 12-14 цм и тежине од 1 до 60 г. Постоје велики тумори. Хормонска тумора активност не зависи од његове величине. Тумор се састоји од ћелија мозга са плочицама надбубрежне жлезде.
Средства за дијагнозу феухромоцитома
Важно је када пацијент има карактеристичне притужбе, утврди да ли су ови симптоми знак феокромоцитома или знак хипертоничне болести која се јављају са периодичним кризама, односно да изврше диференцијалну дијагнозу између ових болести.
Уз диференцијалну дијагнозу феокромоцитома и хипертензије, морају се узети у обзир следећи симптоми:
- Повећање показатеља главног метаболизма супстанци које су откривене коришћењем посебних анализа на пеуокромоцитоми; Истовремено, индикатори повезани са радом штитне жлезде су нормални;
- Губитак тежине за 6-10 кг, а у неким случајевима до 15% или више идеалне масе тела;
- Младо доба пацијената и трајање артеријске хипертензије не више од две године, као и необична реакција крвног притиска на коришћење одређених лековитих супстанци које је умањују;
-
Кршење толеранције на угљене хидрате (на пример, периодично повећање шећера у крви).
Специјалисти са детаљном анализом више од 2 хиљаде историја болести пацијената са артеријском хипертензијом показали су да је присуство главобоље, откуцаја срца и знојења у таквим пацијентима важан критеријум за дијагнозу феокромоцитома. Чести симптоми су такође палета коже, анксиозност. Релативно често затвор.
Правилна дијагноза болести помаже у спровођењу посебних узорака:
-
Узорак са хистамином се врши на нормалном почетном артеријском притиску. Пацијент у хоризонталном положају мери се крвним притиском, а затим се примењује интравенски 0,05 мг хистамина у 0,5 мл физиолошког ратолишта и мерен крвни притисак сваког минута током 15 минута. У првих 30 секунди након увођења хистамина, артеријски притисак се може смањити, али у будућности се посматра његово повећање. Повећајте цифре за 60/40 мм ХГ. Уметност. против почетног током прве 4 минута након што је давање хистамина указује на присуство феокромоцитома.
- Узорак са тирамином. Држе се под истим условима као узорак са хистамином. Уведено је 1 мг тирамина интравенски и повећати више од 2 мина систоличког (горњих) притиска на 20 мм РТ. Уметност. и још ми омогућава да сумњам на присуство феокромоцитома.
- Узорак са глукагоном. Празан стомак се изводи под истим условима: 0,5 или 1 мг глукагона који се примењује интравенски, крвни притисак се мери сваких 30 секунди 10 минута. Резултати узорака су исти као и увођење хистамине и тирамине.
- Узорак са клофелином. Пацијент у лежећем положају у посебној соби, катетер се уведе у вену и након 30 минута крећу крв да одреде број катехоламина у крвној плазми. Тада пацијент узима унутар 0,3 мг клофелина, а након 3 сата крв се поново произведи да би се одредио садржај наведених хормона. Код пацијената са пеокромоцитојем, садржај хормона у крвној плазми након што је примио клофелин се не мења, док је код пацијената са хипертензивном болешћу, ниво норепинефрина, ниво норепинефрина се своди на норма и још нижи.
-
Ту је и узорак Цлофелин-Глуцагоноваиа, који се препоручује код пацијената само са благо повишеним нивоом катехоламина у крвној плазми.
-
Са сталном артеријском хипертензијом и артеријским притиском не нижим од 160/110 мм РТ. Уметност. Примењује тест са фантоламином (регитином) или троп пеном. Под истим условима као и када врши узорак са хистамином, интравенском 5 мг фантоламина или 1 мл 1% било 2% раствора тропафа. Смањени крвни притисак током 5 минута по 40/25 мм РТ.Уметност. У поређењу са почетним омогућавањем сумњиве присутности феокромоцитома. Треба имати на уму да пацијенти пацијенти морају да леже 1,5-2 сата.
Велика дијагностичка вредност на пеухромоцитом приложена је хормоналним студијама: одређивање нивоа катехоламина у крвној плазми и у урину. Повећање нивоа катехоламина у крви праћено је повећањем селекције са урином као катехоламинима и супстанци које су формиране након њиховог пропадања. Посебно је то изузетно упоређивање садржаја катехоламина у порцијама урина прикупљеног на напад и њихов ниво у делу урина прикупљеног након напада. Ниво катехоламина варира у неколико десетина пута.
Да би се утврдило да се локализација тумора примењује:
- Ултразвук;
- ЦТ скенирање;
- Магнетна резонанца;
- Скенирање надбубрежне жлезде након ињекције посебне супстанце;
-
Увођење катетера кроз вену на бедру и узима узорке крви како би се утврдио садржај катехоламина.
Према статистици, третман правовремених откривених феокромоцитома је успешан у 95% случајева.
